Vyhľadanie podpory a zdrojov, ktoré potrebujete
Reumatoidná artritída je viac ako len ochorenie kĺbov. Je to životne dôležitá udalosť, ktorá môže váš svet posunúť do konca. Ak sa stretnete s týmito emóciami, prvá vec, ktorú si musíte pripomenúť, je, že neexistuje žiadny kurz a že akcie, ktoré teraz podniknete, môžu mať obrovský rozdiel v tom, ako dobre sa vyrovnáte - a prekonať - problémy s tým, že žijete s touto chorobou.
Hľadanie podpory
Po obdržaní správy o tom, že máte reumatoidnú artritídu, môže byť váš prvý inštinkt, aby ste sa pokrčili pod kryty a skryli. A to je v poriadku. Získanie hlavy niečo okolo to môže chvíľu trvať a hľadanie pokojného miesta na myslenie môže byť zdravý štart.
Ale akonáhle sa objavíte z pod kryty, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je nájsť podporu. Patrí sem funkčná podpora, finančná podpora a emocionálna podpora.
Funkčná podpora
Funkčná podpora je to, čo vám pomôže pri každom štádiu vašej liečby. Cieľom je vybudovať tím zdravotníckych profesionálov, s ktorými môžete komunikovať ako aktívny partner vo svojej starostlivosti. Môžu zahŕňať:
- Váš lekár v primárnej starostlivosti (PCP), ktorý dohliada na vaše celkové zdravie a koordinuje lekárskych špecialistov
- Reumatológ, ktorý sa špecializuje na muskuloskeletálne ochorenia a autoimunitné poruchy, ako je reumatoidná artritída
- Fyzikálny terapeut, ktorý vám pomôže získať späť svoju silu, mobilitu a rozsah pohybu
- Pracovný terapeut, ktorý vám môže poskytnúť nástroje, stratégie a "riešenia" na prekonanie fyzických bariér v každodennom živote
- Psychológ alebo psychiatr, ktorý vám môže pomôcť lepšie zvládnuť stres, úzkosť a depresiu života s touto chorobou
- Sociálny pracovník, ktorý vám môže pomôcť navigovať v systéme zdravotnej starostlivosti
Na podporu vzdelávania nemôžete robiť nič lepšie, ako sa obrátiť na on-line zdroje Nadácie pre artritídu. Charita na báze Tusconu ponúka komplexnú knižnicu ľahko pochopiteľných vedeckých článkov, ktoré pokrývajú všetko od liekov a stravy po vzťahy a liečbu bolesti.
Ak chcete získať živú podporu, informácie alebo odporúčania, zavolajte 24-hodinovú horúcu linku nadácie Arthritis na číslo 1-844-571-HELP (4357) .
Finančná podpora
Reumatoidná artritída môže byť drahá, zvlášť ak ste už na liečbu trpeli a potrebujete novšie generácie biologických liečiv alebo inhibítorov JAK . Dokonca aj v prípade, že máte zdravotné poistenie, odpočítateľné náklady a výdavky, môže to byť často prehnané.
Ak chcete uhradiť niektoré z hlavných výdavkov na liečbu, existujú programy finančnej pomoci pre ľudí bez poistenia alebo pre tých, ktorí majú poistenie, ktorí majú ťažké obdobie pokrývajúce náklady na drogy. Na prístup k týmto programom sa môžete obrátiť na dve mimovládne agentúry:
- Partnerstvo pre pomoc pri predpisovaní je nezisková organizácia, ktorá vám môže pomôcť získať bezplatnú alebo takmer bezplatnú lieky proti reumatoidnej artritíde, ak ste nepoistený, nezaistený alebo finančne oprávnený. Oprávnenosť sa zvyčajne zakladá na ročnom príjme menej ako päťnásobku federálnej úrovne chudoby (FPL) pre jednotlivca, páru alebo rodinu.
- Nadácia Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief je ďalšia charitatívna organizácia, ktorá vám môže pomôcť získať pomoc pri spoluúčasti. Pomoc je poskytovaná všetkými hlavnými farmaceutickými výrobkami. Oprávnenosť je oveľa menej prísna a vylučuje len tých, ktorých lieky sú pokryté Medicare, Medicaidom a inými subvenciami s nízkymi príjmami. Oprávnenosť zvyčajne nie je založená na príjmoch.
Emocionálna podpora
Emocionálny vplyv reumatoidnej artritídy môže byť taký hlboký ako fyzické aspekty. Najmä pri začatí liečby môžu byť ťažké zvládnuť výkyvy a pády.
Prečo trpieť v tichosti?
Povedať svojmu blížnemu, čo prechádzate, nie je "sťažovať sa". Pomáha im porozumieť, čo máte v úmysle a otvoriť ich oči Vašim potrebám a obavám. Iba zdieľaním povolíte iným, aby vám pomohli.
Pomáha tiež osloviť ostatných postihnutých reumatoidnou artritídou. Skupiny podpory sú skvelé miesta na nájdenie útechy, vyhľadávanie rád a interakciu s ostatnými, ktorí presne vedia, čo prechádzate. Ak nemôžete nájsť žiadnu skupinu, kontaktujte Nadáciu Arthritis Foundation a spojte sa s podpornou sieťou vo vašom regióne. Môžu vám poskytnúť tréning na založenie vlastnej siete členov.
Ďalšie možnosti podpory zahŕňajú:
- Prepojenie na skupinu podporujúcich reumatoidnú artritídu na FaceBook
- Spustenie vlastnej skupiny podpory na stretnutí Meetup
- Hľadanie zoznamov skupín podpory na neziskovej stránke CreakyJoints (alebo zoznam vlastnej skupiny podpory)
Na druhej strane, ak pocity depresie alebo úzkosti pretrvávajú aj napriek podpore, opýtajte sa svojho lekára na postúpenie psychológovi alebo psychiatriku s chronickými ochoreniami
Zmeny životného štýlu
Dva z kľúčových modifikovateľných rizikových faktorov pre reumatoidnú artritídu sú obezita a fajčenie. Na zmiernenie týchto rizík musíte zahrnúť stratu hmotnosti, cvičenie a ukončenie fajčenia súčasťou vášho liečebného plánu.
Dietetické ciele
Aj keď neexistuje žiadna reumatoidná artritída "diéta" ako taká, existuje niekoľko zásad, ktoré vás môžu viesť v snahe schudnúť a kontrolovať príznaky reumatoidnej artritídy :
- Začnite s vyváženou stravou, v ktorej dve tretiny vášho príjmu pochádza z ovocia, zeleniny a celých zŕn, zatiaľ čo druhá tretia pochádza z nízkotučných mliečnych výrobkov a chudých zdrojov bielkovín.
- Pokúste sa do stravy zahrnúť množstvo studených rýb (napríklad tuniak, losos, makrela, pstruh a sleď), ktoré sú bohaté na protizápalové omega-3 mastné kyseliny . Ak si radšej vezmete doplnok z rybieho tuku , vyhnite sa nadmernému používaniu, pretože môže narúšať niektoré lieky, vrátane liekov s vysokým krvným tlakom.
- Extra panenský olivový olej obsahuje látku nazývanú oleocanthal, ktorá blokuje rovnaký zápalový enzým ako nesteroidné lieky proti bolesti.
- Je známe, že dieta s vysokým obsahom vlákniny s denným príjmom od 25 do 30 gramov znižuje hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP) vo vašej krvi. Jedná sa o jednu z dvoch primárnych zlúčenín, ktoré používame na meranie zápalu pri krvných testoch s reumatoidnou artritídou.
Pri prvom začiatku zvážte stretnutie s kvalifikovaným odborníkom na výživu, ktorý vám môže pomôcť stanoviť realistické ciele na zníženie telesnej hmotnosti. Rýchla úbytok hmotnosti môže spôsobiť metabolický stres, ktorý môže zvýšiť riziko vzniku reumatoidnej artritídy . Pomalý a stabilný je vždy najlepší prístup.
cvičenie
Možno budete môcť dosiahnuť úbytok hmotnosti na diéte sám, ale je nepravdepodobné, že udrží bez rutinného cvičenia . Bez ohľadu na štádium vašej choroby je cvičenie mimoriadne prospešné, zvyšuje sa flexibilita kĺbov a rozsah pohybov, pričom sa znižuje riziko relapsu. Rovnako ako u diéty, mierny prístup vám urobí oveľa lepšie ako tvrdé tlačenie a podporu zápalu.
Podľa Americkej akadémie reumatológie existuje niekoľko cieľov, ktoré by ste si mali stanoviť pre seba pri prijímaní do fitness plánu:
- Mierne intenzívna aeróbna činnosť by sa mala vykonávať každý týždeň po celú dobu 150 minút rozloženú počas niekoľkých dní. Plávanie a prechádzky sú príklady činností s nízkym dopadom, ktoré dokážu pracovať s vašou kardiologickou funkciou bez nadmerného preťaženia kĺbov.
- Strečinkové cvičenia by sa mali vykonávať najmenej tri až päť dní v týždni, pričom každá časť trvá 15 až 30 sekúnd.
- Budovanie sily by sa malo vykonávať dvakrát až trikrát týždenne a zahŕňať osem až desať cvičení s osem až desiatimi opakovaniami na cvičenie. Starší ľudia môžu chcieť urobiť 10 až 15 opakovaní s nižšou hmotnosťou.
- Úseky rozsahu pohybu sa môžu vykonávať päť až desaťkrát ráno, aby sa kĺby pohybovali alebo päťkrát až desaťkrát v noci pred spaním. Možno budete chcieť zahrnúť jemnú rotátorovú manžetu , lakte a kolenné úseky ako súčasť svojej rutiny.
Váš fyzikálny terapeut vám môže poskytnúť kompletný plán tréningu, ktorý zodpovedá vášmu veku a stavu.
Odvykanie od fajčenia
Ukončenie cigariet nie je nikdy jednoduché, ale je to niečo, čo musíte urobiť, ak trpíte príznakmi reumatoidnej artritídy. Kombinácia poradenstva a pomôcok na fajčenie spravidla poskytne omnoho lepšiu šancu na úspech, ako je to, že idete na studenú morku. Okrem predaja nikotínových náplastí, gúm a pastiliek schválila US Food and Drug Administration štyri lieky na predpis, ktoré vám pomôžu pri hľadaní:
- Nikotínové inhalátory
- Nikotínové nosné spreje
- Zyban (bupropion)
- Chantix (vareniklín)
Liečba na odvykanie od fajčenia je pokrytá programami Medicaid, Medicare a väčšinou súkromných poistných programov. Ak potrebujete podporu, zavolajte Americkú rakovinovú spoločnosť na 1-800-227-2345, aby ste sa pripojili k telefónu quitline je váš štát. Môžu vás tiež prepojiť s podpornou skupinou vo vašej oblasti.
Praktické tipy
Nedovoľte, aby reumatoidná artritída stála vo vašom spôsobe života v produktívnom živote. Niekedy stačí len pár úprav, aby ste prekonali fyzické a emocionálne problémy, ktorým čelíte. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť:
- Reorganizujte svoje regály. Ak máte problémy s dosahovaním vysokých alebo nízkych ohýbaní, umiestnite tie veci, ktoré najviac používate na spodnú poličku skrinky alebo do hornej zásuvky. Neobmedzujte sa na "pravidlá". Neexistuje žiadny dôvod, prečo môžete presunúť položky z pod umývadlom na dosiahnuteľnú poličku, ak ušetrí váš stres.
- Často meniť pozície. Pri písaní uvoľnite držadlo každých 10 minút, aby sa vaša ruka vystužila. Keď sa pozeráte na televíziu alebo pracujete vo svojom notebooku, vstávajte v pravidelných intervaloch a natiahnite si nohy.
- Nájdite nástroje, ktoré môžete použiť. Existuje veľa náradia a nástrojov, ktoré sú dnes k dispozícii pre ľudí s artritídou. Existujú ratcheted kuchynské nožnice, ktoré robia všetku prácu pre vaše a anti-vibračné rukavice, ktoré vám umožnia uchopiť kľučky bez bolesti. Preskúmajte technológiu s hlasom ovládanými zariadeniami, ktoré vám umožnia prejsť do režimu handsfree.
- Šetriť energiu. Zostaňte odpočinok a aktivitu, či už pracujete v hre. Naplánujte si svoj deň vopred, aby ste mohli behať alebo ísť na stretnutia, keď máte najviac energie a nájsť tichý čas medzi dobehnúť.
- Používajte teplo na liečbu tuhosti kĺbov. Namiesto toho, aby ste dosiahli tabletky, skúmajte ďalšie spôsoby, ako sa dostať do rána. Teplo zvyšuje krvný obeh a uvoľňuje tkanivá. Elektrická alebo mikrovlnná ohrievacia podložka zvyčajne pomôže prekonať každú rannú stuhnutosť, ktorú môžete zažiť.
- Použite chladu na liečbu akútneho ataku. Cold zmierňuje opuch, zatiaľ čo bolesti sa utlmujú. Ak používate ľadový balík, nekladajte ľad priamo na kožu ani ho nechajte na jednom mieste dlhšie ako 15 minút. Môže to spôsobiť omrzliny .
- Preskúmajte terapiu mysli a tela. Myšlienkové terapie rozpoznávajú, že naše myšlienky a nálady ovplyvňujú našu reakciu na bolesť a celkový stav blahobytu. Niektoré z techník bežne používaných na podporu liečby reumatoidnej artritídy zahŕňajú meditáciu , riadené snímky, biofeedback , progresívnu svalovú relaxáciu (PMR) a hlboké dýchacie cvičenia (pranayama).
> Zdroje:
> Národné centrum pre doplnkovú a alternatívnu medicínu. "Výskumná správa: Reumatoidná artritída a doplnková a alternatívna medicína." Bethesda, Maryland; aktualizované 4. mája 2016.
Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. a kol. "2015 American College of Reumatology guidelines for the treatment of reumatoid arthritis." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1), 1-25. DOI: 10,1002 / akr.22783 .
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. a kol. "Vplyv fajčenia ako rizikového faktora pre rozvoj reumatoidnej artritídy: metaanalýza pozorovacích štúdií. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.