Ako je spojenie karkoarytenoidov postihnuté pri reumatoidnej artritíde
Karkoarytenoidové kĺby v blízkosti vašej trubice môžu byť ovplyvnené, ak máte reumatoidnú artritídu , čo spôsobuje chrapot a ťažkosti s dýchaním. Karkoarytenoidové kĺby sú medzi kricoidnou a spárovanou arytenoidovou chrupavkou v zadnej stene hrtana. Krikokaryoidné kĺby pomáhajú otvoriť, zatvoriť a utiahnuť hlasové šnúry počas reči a dýchania.
Reumatoidná artritída korkoarytenoidu
Karkoarytenoidový kĺb je diartrodiálny kĺb, čo znamená, že kĺb je obklopený vláknitými kĺbovými kapsulami a má synoviálnu tekutinu, ktorá lubrikuje povrch kostí. Reumatoidná artritída ovplyvňuje kĺb spôsobením zápalu synoviálneho obloženia. To sa šíri na povrch kostí, čo spôsobuje fibrózu. To môže nakoniec spôsobiť tuhosť a adhéziu, známe ako ankylóza. Tento proces vedie k zníženej pohyblivosti a funkcii v kĺbe. V prípade karkoarytenoidového kĺbu je potom menej schopný pohybovať hlasivkami alebo pomáhať pri dýchaní.
Abnormality korkoarytenoidového kĺbu detegované zobrazovaním sa nezhodujú so stupňom príznakov, ktoré má pacient. Zmeny v kĺbe sa môžu vyskytnúť pred alebo po tom, čo osoba má nejaké príznaky.
Prevalencia artritídy karkoarytenoidov
Kricoarytenoidová artritída je najčastejšia u pacientov s reumatoidnou artritídou, ale môže sa vyskytnúť aj v iných prípadoch, vrátane sklerodermy , dny, lupusu , infekcií horných dýchacích ciest, nádorov hlasiviek a Tietzeho syndrómu .
Reumatoidná artritída bola kedysi považovaná za zriedkavo postihujúca hrtanové kĺby, hoci historické popisy stavu hlásia chrapľavosť ako symptóm. Avšak ďalší výskum v šesťdesiatych rokoch objavil asi jeden z troch ľudí s reumatoidnou artritídou, ktorí mali karkoarytenoidovú artritídu.
Zapojenie karkoarytenoidového kĺbu, karkothyroidného kĺbu, temporomandibulárneho kĺbu a súvisiacich štruktúr v hrtane sa vyskytuje u 90% ľudí s reumatoidnou artritídou na post-mortem vyšetrení.
Prečo niektorí ľudia majú väčšiu účasť a ďalšie príznaky a iné nie sú neznáme.
príznaky
Príznaky zahŕňajú nasledujúce príznaky:
- zachrípnutie
- Bolesť pri prehĺtaní (odynofagia)
- Pocit, že máte niečo v tvojom hrdle
- Bolesť pri rozprávaní alebo kašľaní
- Dýchavičnosť (dyspnoe)
Ak máte tieto príznaky, neprepúšťajte ich ako niečo menšie. Ak príznaky pretrvávajú, poraďte sa so svojím lekárom. Niekedy sú chrapľavosť a dýchacie účinky jedinými známkami toho, že osoba má reumatoidnú artritídu.
liečba
Mierne príznaky sa zvyčajne liečia vysokými dávkami systémových kortikosteroidov . Ak to nefunguje, môže sa vyžadovať injekcia kortikosteroidov do karkoarytenoidového kĺbu. Ak nefunguje žiadny z liekov, môže sa vykonať chirurgický zákrok. Postupy môžu zahŕňať tracheostómiu, arytenoidektómiu (odstránenie chrupavky na zadnej strane hrtanu, ku ktorému sú pripevnené vokálne kordy) alebo arytenoidopexia (chirurgická fixácia chrupavky na zadnej strane hrtana).
Poškodenie artritídy v karkoarytenoidných kĺboch vyvoláva obavy, ak pacient potrebuje intubáciu a je potrebné prijať preventívne opatrenia, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu.
zdroj:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S., Zampogna G, Savastio G., Salizzoni E. Zapojenie karkoarytenoidných kĺbov pri reumatoidnej artritíde. JCR: Journal of Clinical Reumatology . 2009; 15 (5): 264. doi: 10,1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Laryngeálne manifestácie reumatoidnej artritídy. Autoimunitné choroby . 2013; 2013: 1-6. doi: 10,1155 / 2013/103081.
> Maini RN, Venables PJW. Informácie pre pacientov: Symptómy a diagnóza reumatoidnej artritídy. Aktuálny.