Napriek zvratu úmrtí na AIDS zostávajú výzvy
Rozšírený prístup k antiretrovírusovej terapii výrazne znížil mieru úmrtí súvisiacich s HIV, a to tak v USA, ako aj vo svete. V subsaharskej Afrike, ktorej región tvorí 75 percent všetkých infekcií HIV, sa zaznamenalo najväčšie zvrat.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) tento klesajúci trend svedčí o správnom smerovaní k dosiahnutiu cieľov umiestniť väčšinu svetovej populácie HIV na liečbu do roku 2030.
AIDS smrť v roku 2016
Podľa WHO 39 miliónov ľudí zomrelo na HIV od začiatku epidémie zo 76,1 milióna ľudí, ktorí boli infikovaní (zhruba 52 percent). Okrem toho z 36,7 milióna ľudí, ktorí žijú s HIV dnes, zomrelo v roku 2016 iba 1,1 milióna osôb, čo je pokles o 35 percent od roku 2013.
Pokiaľ ide o odhady na jednotlivé krajiny, tu je spôsob, ako bola úmrtnosť súvisiaca s AIDS rozdelená medzi prvých 35 postihnutých krajín:
- Nigéria: 160 000
- Južná Afrika: 110 000
- India: 62 000
- Mozambik: 62 000
- Indonézia: 38 000
- Keňa: 36 000
- Tanzánia: 33 000
- Zimbabwe: 30 000
- Kamerun: 29 000
- Uganda: 25 000
- Pobrežie Slonoviny: 25 000
- Malawi: 24 000
- Zambia: 21 000
- Etiópia: 20 000
- Konžská demokratická republika: 19 000
- Thajsko: 16 000
- Ghana: 14 000
- Brazília: 14 000
- Južný Sudán: 13 000
- Angola: 11 000
- Lesotho: 9,900
- Ukrajina: 8,500
- Vietnam: 8 000
- Barma: 7,800
- Stredoafrická republika: 7,300
- Malajzia: 7 000
- Mali: 7 000
- Spojené štáty: 6,700
- Guinea: 5,800
- Pakistan: 5 500
- Togo: 5,100
- Haiti: 4,600
- Namíbia: 4,600
- Mexiko: 4 200
- Irán: 4 000
Cesta vpred
Podľa WHO je 20,9 milióna ľudí žijúcich s HIV dnes celkovo liečených, zo 17 miliónov v roku 2015. Novo rozšírené usmernenia teraz odporúčajú liečbu všetkých ľudí žijúcich s HIV v čase diagnózy bez ohľadu na vek, imunitný stav, príjem alebo región.
To je o 22 miliónov viac, ako bolo predtým určených na liečbu.
Zatiaľ čo naďalej pretrvávajú výzvy na ukončenie epidémie, WHO a Program OSN pre HIV / AIDS (UNAIDS) sa rozhodli zrýchliť tieto ciele s ich ambicióznou stratégiou 90-90-90, ktorej cieľom je do roku 2030 dosiahnuť tieto ciele:
- Diagnostikovanie 90% ľudí žijúcich s HIV na celom svete
- Umiestnenie 90% diagnostikovanej populácie na antiretrovírusovú liečbu
- Dosiahnutie nezistiteľnej vírusovej záťaže u 90% ľudí na terapii
Výzva však zostáva, pretože miera infekcie v Rusku a Strednej Ázii naďalej stúpa, najmä v dôsledku injekčného užívania drog. Dokonca aj v krajinách, ako je Južná Afrika , ktorá zaznamenala zmenu počtu úmrtí súvisiacich s HIV, sa v novom monitorovacom protokole v krajine zvýšila miera infekcie z 370 000 na 470 000.
Aj v Spojených štátoch zostáva HIV sedmou hlavnou príčinou úmrtí u ľudí vo veku od 25 do 44 rokov. Zatiaľ čo v roku 1995 to bolo hlavnou príčinou smrti, pokračujúce zlyhanie krajiny v znižovaní počtu nových infekcií naznačuje, že málo sa v najbližšom desaťročí zmení.
Z tohto dôvodu má USA nešťastné rozlíšenie, že má najvyšší výskyt a prevalenciu HIV všetkých rozvinutých industrializovaných krajín.
zdroj:
> Centrálna spravodajská agentúra. "Svetová faktúra: HIV / AIDS - smrť." Washington DC; aktualizované 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. "HIV / AIDS epidémia v Spojených štátoch." New York, New York; aktualizované 1. decembra 2017.
Spoločný program OSN o HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast Track: Ukončenie epidémie AIDS do roku 2030 ". Ženeva, Švajčiarsko; vydané 1. decembra 2014.
> Svetová zdravotnícka organizácia. "Globálna stratégia zdravotníctva v oblasti HIV / AIDS ". Ženeva, Švajčiarsko; vydané 1. decembra 2017.