Menštruačné migrény sú bežné u ženských migrénov, ktoré postihujú až polovicu. Tiež majú tendenciu byť závažnejšie, trvať dlhšie a nie sú tak ľahko zmiernené migrénovými liekmi.
Zatiaľ čo presná príčina týchto migrénových záchvatov raz za mesiac nebola nikdy úplne pochopená, väčšina odborníkov súhlasí s tým, že úbytok estrogénu, ku ktorému dochádza pred menštruáciou, zohráva veľkú úlohu v tomto komplexnom fenoméne.
Na základe týchto skutočností sa výskumníci domnievajú, že anémia spôsobená nedostatkom železa od akútnej straty krvného obehu počas menštruácie môže hrať úlohu pri rozvoji migrény, najmä pri migréne.
Anémia nedostatku železa
Anémia železnej nedostatočnosti je najčastejšou príčinou anémie vo svete a je výsledkom zníženej produkcie červených krviniek v tele. Vaše červené krvinky potrebujú železo na prenášanie kyslíka do tkanív vo vašom tele. Keď sú zásoby železa v tele osoby nedostatočné, je menej červených krviniek a výsledok anémie.
Štyri potenciálne spôsoby, ktorými sa v organizme môže vyvinúť nedostatok železnej nedostatočnosti, zahŕňajú:
- Nedostatok príjmu železa (napríklad strava nedostatočná v potravinách bohatých na železo, ako je červené mäso, špenát a obilniny a chleby obohatené železom)
- Zvýšená potreba železa v tele (napríklad tehotenstvo)
- Zhoršená absorpcia železa v čreve (napríklad Celiakia )
- Strata železa (napríklad abnormálne krvácanie z maternice)
Ženy, ktoré sú vo fertilnom veku, majú mimoriadne vysoké riziko vzniku anémie spôsobenej nedostatkom železa v dôsledku pravidelnej menštruácie, ktorá spôsobuje stratu krvi.
Súvislosť medzi anémiou nedostatku železa a migrénami
V štúdii o bolesti hlavy v roku 2016 dvaja neurológovia pozorovali malý počet ženských migrénov, ktorí zažili migrény na konci menštruácie (namiesto začiatku, kedy poklesnú hladiny estrogénu).
Tieto migrény boli označené ako "end-menštruačné migrény".
Lekári potom kontrolovali hladiny feritínu u svojich pacientov v čase ich end-menštruačnej migrény. Feritín je bielkovina, ktorá ukladá železo a je to jednoduchý krvný test, a preto lekári ho používajú na určenie, či je telo nízke (alebo vysoké) v železe. Z ich 30 pacientov s koncovými menštruačnými migrénami malo 28 z nich hladiny feritínu menej ako 50 ng / ml, pričom polovica z nich mala hladiny feritínu nižšie ako 18 ng / ml.
Samozrejme, existuje určitá variabilita v tom, čo je "normálna" alebo dokonca "nízka" hladina feritínu v oblasti medicíny. Väčšina týchto pacientov súhlasí s tým, že hladiny feritínu nad 100 ng / ml vylučujú akúkoľvek možnosť anémie spôsobenej nedostatkom železa a hladiny menej ako 30 ng / ml až 50 ng / ml sú v súlade s diagnózou anémie s nedostatkom železa.
Týmto štúdiom (aj keď je to malá pozorovacia štúdia) je dobrým štartom v rozpoznaní, že nedostatok železa môže prispieť k migrénami žien počas menštruácie, najmä tých, ktoré sa vyskytujú ku koncu cyklu. Samozrejme, je dôležité mať na pamäti, že zatiaľ čo medzi anémiou nedostatku železa a migrénami môže existovať spojenie, neznamená to, že akútna krvná strata je priamou príčinou migrenózneho záchvatu ženy.
Môže byť jednoducho prispievajúcim faktorom v tomto komplexnom neurologickom stave.
Skutočným testom bude zistiť, či ženy s migrénami na konci menštruácie znížia migrénu, akonáhle sa zásoby železa dostanú do obehu - štúdiu, ktorá sa dúfajme uskutoční niekedy čoskoro.
Jeden krok ďalej
Je tiež zaujímavé poznamenať, že toto spojenie medzi anémiou nedostatku železa a menštruačnými migrénami nie je novým nálezom - aj keď to spája koniec migrény s menštruáciou.
Ďalšie štúdie našli spojenie medzi anémiou nedostatku železa a migrénou, ktoré sa vyskytujú počas perimenštruačného obdobia (dva dni pred menštruáciou až do troch dní do menštruácie).
Napríklad v štúdii 2015 v oblasti Pain Medicine sa zistilo, že anémia s nedostatkom železa je u žien s menštruačnou migrénou častejšia ako u kontrolnej skupiny. Vedci tejto štúdie nezistili, že anémia spôsobená nedostatkom železa bola častejšia u žien s bolesťou hlavy s napätím alebo u žien, ktoré nemali migrénu spojenú s menštruáciou.
Vedci vo vyššie uvedenej štúdii teoretizovali, že kombinácia faktorov, ako je deplécia estrogénov, nedostatok železa a dysfunkcia dopamínu, môže viesť k vzniku menštruačnej migrény. Samozrejme, že je pravdepodobné, že je odlišná pre každú migrénu - čo znamená, že vyčerpanie estrogénu môže byť spúšťou pre jednu ženu, nedostatok železa pre inú ženu a kombinácia dvoch pre inú ženu.
Z tohto dôvodu môže byť štúdium skúšania doplnkov železa na liečbu menštruačnej migrény ťažké. Mohlo by to fungovať pre niektoré ženy a nie pre iných.
Slovo z
Nakoniec, ak ste niekto, kto vyvíja end-menštruačné migrény, môžete zvážiť rozhovor s lekárom o kontrole hladín feritínu. Možno stojí za to pokúsiť sa odobrať železo, ak sú vaše hladiny nízke.
Napriek tomu sa uistite, že užívate len doplnky pod vedením svojho lekára. Niektorí ľudia by nemali železať kvôli základným zdravotným podmienkam. Okrem toho môže železo spôsobiť žalúdočné podráždenie alebo zápchu.
> Zdroje:
> Calhoun AH, Gill N. Predstavenie novej, nehormonálne sprostredkovanej cyklickej bolesti hlavy u žien: End-menštruačná migréna. Headach e. 2016 október 5.
> Gür-Özmen S, Karahan-Özcan R. Chudokrvná anémia je s menštruačnou migrénou: Štúdia prípadovej kontroly. Pain Med . 2015 Dec > pii >: pnv029. [Epub pred tlačou]
> Krátka MW, Domagalski JE. Anémia nedostatku železa: Hodnotenie a riadenie. Am Fam medic . 2013 Jan 15; 87 (2): 98-104.Menštruačné migrény.
> Vuković-Cvetković V, Plavec D, Lovrencić-> Huzian > A, Galinović I, Serić V, Demarin V. Je nedostatok železnej nedostatočnosti spojená s menštruačnou migrénou? Post hoc analýza observačnej štúdie hodnotiaca klinické charakteristiky pacientov s > menštruačnou migrénou >. Acta Clin Croat . 2010 Dec; 49 (4): 389-94.