Riziká pre mamu a dieťa a ako ich môžete predchádzať
Väčšina žien s PCOS si je vedomá toho, že môžu mať nejaké ťažkosti s otehotnením. Nepravidelné obdobia a neprítomná ovulácia môžu spôsobiť, že je časovo náročné na tehotenstvo a bežne vedie pár, aby vyhľadali pomoc špecialistu na reprodukciu.
Mnohé ženy však nevedia, že PCOS môže zvýšiť riziko niektorých komplikácií spojených s tehotenstvom.
Aj napriek tomu, že tieto komplikácie nie sú časté, žena by mala stále navštevovať svojho pôrodníka pravidelne a dodržiavať jej odporúčania pre prenatálne vyšetrenie.
potrat
Ženy, ktoré majú PCOS, sa javia ako mierne vyššie riziko potratu, hoci príčina tohto vzťahu je nejasná. Výskumníci sa domnievajú, že na to môže byť niekoľko faktorov. Po prvé, ženy s PCOS majú tendenciu mať dlhšie menštruačné cykly, čo znamená, že ovulácia nastane neskôr. To vystavuje vyvíjajúce sa vajce mnohým hormónom, čo môže spôsobiť jeho poškodenie.
Po druhé, existuje známy vzťah medzi nekontrolovanou hladinou cukru v krvi a potratom. Vzhľadom na to, že ženy s PCOS majú tendenciu mať inzulínovú rezistenciu a zvýšené hladiny inzulínu, niektorí výskumníci predpokladajú, že to môže prispieť k zlej kvalite vajec a potrat. Vysoké hladiny androgénu a dysfunkcia endometria, čo znamená problémy s implantáciou, môžu tiež zohrávať úlohu vo zvýšenom riziku skorých tehotenských strát u žien s PCOS - aj keď je potrebný ďalší výskum pred vytvorením jasného združenia.
Hypertenzia indukovaná tehotenstvom a preeklampsia
Hypertenzia vyvolaná v tehotenstve, alebo PIH, sa týka žien, ktoré vyvinú nový nástup vysokého krvného tlaku po 20 týždňoch. Preeklampsia je vážny zdravotný stav, ktorý sa vyvíja aj v druhej polovici tehotenstva a spôsobuje okrem vysokého krvného tlaku bielkoviny v moči.
Strata proteínu v moči vedie k opuchu a signalizuje problém s obličkami.
Ak sa nechá liečiť, preeklampsia môže prejsť na závažnú formu syndrómu nazývaného eklampsia, ktorá môže spôsobiť záchvaty, slepotu a / alebo kómu. V závažných prípadoch môže dôjsť ku smrti matky a plodu.
Zakaždým, keď navštívite svojho lekára, skontroluje krvný tlak a vezme vzorku moču, aby vyhľadal proteín v moči. Toto je, aby ste sa uistili, že nevyvíjate preeklampsiu. Ak máte diagnostikovanú preeklampsiu, liečba zahŕňa odpočinok v posteli, časté sledovanie a lieky, ktoré dúfajú, že znížite krvný tlak. Ak sa váš krvný tlak neklesne, jedinou známou liečbou je dieťa. Cieľom je dostať dieťa tak ďaleko do tehotenstva, ako je to možné, aby pľúca mali šancu na rozvoj.
Ženy s PCOS majú skôr vyšší krvný tlak, čím zvyšujú riziko vzniku PIH. Preto je dôležité dávať pozor na príznaky a symptómy PIH a preeklampsiu (opuch, rýchly prírastok hmotnosti, silné bolesti hlavy, zmeny zraku) a ihneď ich informujte u svojho lekára alebo v prípade potreby preveďte na pohotovosť.
Gestačný diabetes
Gestačný diabetes sa vyskytuje vtedy, keď sa v priebehu tehotenstva objaví cukrovka, zmena v spôsobe, akým telo spracováva cukor.
Zatiaľ čo stav sa zvyčajne rozpadá po pôrode, žena s gestačnou cukrovkou má väčšiu pravdepodobnosť, že v priebehu života vyvinie diabetes typu 2, čo si vyžaduje nepretržité sledovanie hladiny cukru v krvi.
Všetky tehotné ženy sa sledujú na gestačný diabetes s rutinným vyšetrením hladiny cukru v krvi medzi 26 až 28 týždňami. Ženy so známym diabetom , inzulínovou rezistenciou alebo s vyšším rizikom vzniku gestačného diabetu sa môžu skôr skontrolovať. Ženy, ktoré sú staršie ako 25 rokov, mali gestačný diabetes s predchádzajúcimi tehotenstvami, ktorí majú nadváhu, ktorí majú prediabetes alebo majú blízke rodinné príslušenstvo, u ktorých bol diagnostikovaný diabetes typu 2, väčšie riziko vzniku gestačnej cukrovky.
Ženy s PCOS sú súčasťou tejto skupiny z dôvodu asociácie s inzulínovou rezistenciou a prediabetikami.
Gestačný diabetes môže byť liečený kombináciou zmien životného štýlu alebo liekov, ak je to potrebné. Je dôležité dbať na sledovanie hladiny cukru v krvi podľa pokynov lekára, pretože deti narodené matkám s gestačným diabetes sú vystavené vyššiemu riziku vysokej pôrodnej hmotnosti, predčasného pôrodu, respiračných problémov pri narodení, nízkej hladiny cukru v krvi a žltačky.
Predčasné doručenie
Ženy s PCOS sú tiež vystavené riziku doručenia dieťaťa skoro. Dôvodom opäť nie je úplne jasné. Odborníci vedia, že preeklampsia je rizikovým faktorom pre predčasné dodávanie a ženy s PCOS sú vystavené vyššiemu riziku preeklampsie.
Navyše odborníci zistili, že deti narodené mámu s PCOS majú väčšiu pravdepodobnosť, že sú veľké (nazývajú sa veľké na gestačný vek), majú aspiráciu mekóniu (keď sa prvá stolica dostane do pľúc) a majú nízke skóre Apgar v piatich minút.
Prevencia komplikácií v tehotenstve v systéme PCOS
Niektoré z týchto komplikácií sú dosť desivé, ale je veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste im pomohli zabrániť. V prvom rade je dostať pravidelnú prenatálnu starostlivosť čo najskôr do tehotenstva. Ešte lepšie by bolo vidieť svojho lekára skôr, než sa pokúsite otehotnieť, aby ste mohli diskutovať o konkrétnych krokoch na zníženie vašich rizík - ako je optimalizácia váhy.
Po druhé, urobte nejaké pozitívne zmeny v životnom štýle. Aj keď môžu byť ťažké implementovať, nezabudnite, že to robíte pre svoje dieťa (a pre seba). Napríklad diskutujte o režime cvičenia so svojím lekárom a ak máte problémy so zdravými stravovacími návykmi, požiadajte o odporúčanie odborníkom na výživu.
> Zdroje:
> Americká asociácia cukrovky. (2013). Pred tehotenstvom.
> Americká asociácia pre tehotenstvo. Polycystický ovariálny syndróm.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Tehotenstvo pri syndróme polycystických vaječníkov. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Riziko nežiaducich výsledkov tehotenstva u žien s polycystickým ovariálnym syndrómom: Populačná štúdia kohorty. BMJ, 13. októbra, 343: d6309.