Sínusové infekcie spôsobené 4 nazálnymi zmenami
Sinusitída sa vyskytuje vtedy, keď sa zablokujú dutiny. Dutinové dutiny vytvárajú kontinuálne hlienu. Za normálnych okolností sliznica z dutín vyteká do nosných priechodov alebo do zadnej časti krku. Keď sú sínusové dutiny odrezané zo vzduchu a nie sú schopné odtoku, vytvára sa prostredie, v ktorom môžu rastúce a prosperujúce baktérie.
Vo väčšine prípadov, najmä tých s akútnou sinusitídou, je zablokovanie spôsobené prebytočnými alebo silnými sliznicami. Akútna sinusitída trvá 4 týždne alebo menej. Chronická sinusitída trvá 3 mesiace alebo viac. Niekedy chronická sinusitída nie je spôsobená sliznicou, ale tkanivami, ktoré blokujú sínusové dutiny a zabraňujú ich vyprázdňovaniu. Môže sa to stať, pretože:
- tkanivo je abnormálne zväčšené
- tam je jazva tkaniva v dutinách alebo nosných priechodoch od chirurgického zákroku alebo zranenia
- abnormálne rasty, ako sú polypy
- Jedinečná zdedená anatómia sťažuje drenáž dutín
Keď tkanivo blokuje dutiny, často vedie k chronickej sinusitíde, a nie k akútnej a zvyčajne vyžaduje chirurgickú liečbu.
Rozšírené tkanivá
Štruktúry môžu priamo zasahovať do normálneho odtoku sínusových dutín. Tiež preto, že zadná časť krku, nos, dutiny a uši sú spojené, niektoré stavy, napríklad infekcie uší alebo tekutina v uchu , môžu súvisieť s sínusitídou.
Nie je nezvyčajné, že štruktúry, ako sú adenoidy alebo turbíny , sa zväčšujú a prispievajú k sinusitíde a ďalším problémom.
Keď sa adenoidy zväčšujú, zablokujú len dutiny, ale často zabraňujú odtoku Eustachovej trubice. To môže spôsobiť infekcie uší alebo tekutinu v uchu.
V tomto prípade môže byť potrebná adenoidektómia na vyriešenie problémov s ušami a sínusom.
Turbíny sú súčasťou nosných priechodov a pracujú na zahrievaní a zvlhčení vzduchu, ktorý dýchame. Môžu sa zväčšiť a môže byť potrebné chirurgicky znížiť. Niektorí ľudia vyvíjajú vzduchové vrecko vo svojej strednej torbinate nazývanej concha bullosa , ktorá ich môže predisponovať na problémy s dutinami. Oprava vzduchovej turbíny vyžaduje operáciu.
Abnormálne rasty
Moja dcéra má v ušiach problémy s chronickými sínusmi a chronickou tekutinou, ako som už uviedol skôr, že obe sú priamo spojené. Pred niekoľkými rokmi sa nevinne pozrela na obrázkovú knihu, keď jej nos spontánne začal krvácať. Nie len začalo krvácať, ale striekalo. To bolo trochu zvláštne a navyše mala opäť príznaky tekutiny v ušiach, takže som ju odniesla k nášmu doktorovi ORL. Po vyšetrení zistil, že má nielen tekutinu v ušiach, ale zúrivú sinusitídu. Potrebovala sínusovú chirurgiu a novú sadu vetracích trubíc. Po operácii doktor povedal, že má v žilách abnormálnu želatínovú membránu, o ktorej si myslel, že spôsobuje spontánne krvácanie z nosa. Prečo mala túto membránu? Naozaj neviem, ale ironicky s chronickou sinusitídou môžem vyústiť do chorého tkaniva a pravdepodobne spôsobil tento abnormálny rast, ktorý zase vedie k väčšej sinusitíde.
Nosové polypy môžu tiež prispieť k rozvoju sinusitídy. Nosové polypy sú hmoty tkaniva, ktoré rastú vnútri nosa a niekedy aj v sínusoch. Nie sú rakovinové a zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku zápalu. Niektoré príčiny zápalu sú alergie alebo astma, a ironicky, sinusitída. Nosné polypy sú zvyčajne chirurgicky odstránené.
Niektoré druhy rakoviny môžu tiež spôsobiť rastu, ktorý blokuje dutiny. Toto je však oveľa zriedkavejšie ako iné druhy rastu.
Odchýlená septum
Septum je časť chrupavky, ktorá rozdeľuje nosné dierky. Je to zvyčajne centrovaná (alebo blízko k stredu), ale môže byť odchýlená na jednej strane cez vrodené chyby alebo zranenia, ako napríklad zlomený nos.
Ľudia s odchýlenou septou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku sínusitídy. Maxilárne dutiny sú často zahrnuté. Sektooplastika je chirurgický zákrok, kde sa opravia poškodené časti septa a potom sa prepážka zladí.
anatómia
Vrodené anatomické rozdiely môžu spôsobiť, že niektorí ľudia budú viac náchylní na vznik sínusitídy. Napríklad, malé rysy tváre môžu stavať kŕče štruktúrou tváre a sťažiť drenáž dutín. Stáva sa to častejšie u detí, ktoré majú prirodzene menšie dutiny a nosné priechody. Niektoré vrodené chyby alebo genetické syndrómy, ktoré postihujú štruktúry tváre, napríklad rozštiepenie podnebia a syndróm dolu, môžu tiež zvýšiť riziko sínusitídy.
zdroj:
Medscape. Chronická sinusitída. Prístup: 28. januára 2013 z http://emedicine.medscape.com/article/232791-overview
Zdravotnícke centrum Univerzity Maryland. Zápal vedľajších nosových dutín. Prístup: 28. januára 2013 od http://www.umm.edu/patients/articles/who_gets_sinusitis_000062_3.htm