"Nešťastná trojica" označuje zranenie, ktoré zahŕňa tri štruktúry kolena. Tieto štruktúry sú mediálne kolaterálne väzivo, predné krížové väzivo a mediálny meniskus. Nešťastná trojica je vážne zranenie a je pomenované tak, pretože športovec, ktorý trpí, sa zvyčajne stane skutočne nešťastným. Závažnosť tohto zranenia zvyčajne vedie k úplnej korekcii.
Čo spôsobuje nešťastnú trojku?
Mechanizmus nešťastného zranenia triády sa vyskytuje pri prijímaní bočnej sily do kolena, kým je noha pevne pripevnená k zemi. To spôsobuje zvýšenie valgusu, únosu a stresové stresové stavy na kolená, čo vedie k pretiahnutiu týchto troch štruktúr. Keď sa väzy kolena zlyhajú, môže sa náhle umiestniť zvýšený stres na stredový meniskus, čo spôsobí zranenie alebo roztrhnutie.
Dobrým príkladom nešťastnej triády, ktorá sa vyskytuje, je počas boja vo futbale, keď je športovec zasiahnutý na vonkajšej strane kolena, keď je vo stojacej polohe s nohou vysadenou na zemi.
Každá štruktúra nešťastnej triády
Tri štruktúry zranené v nešťastnej triade zahŕňajú mediálne vedľajšie väzivo, predné krížové väzivo a mediálny meniskus. Pochopenie funkcie každého z týchto väzien je dôležité pre pochopenie rehabilitácie po utrpení nešťastnej triády.
- Predné krížové väzivo : Predné krížové väzivo alebo ACL je silné väzivo v kolene, ktoré pomáha udržiavať holennú kosť umiestnenú priamo pod stehnou. ACL odoláva šmykovým silám v kolene, čím zabraňuje otáčaniu a dopredu alebo dopredu pohybu vášho holenného kosti pod kolenom. Je dôležitým hráčom pri udržiavaní stability kolena, zatiaľ čo človek skáka a pristane alebo beží a náhle sa zastaví alebo zastaví.
- Mediálne vedľajšie väzivo: Stredné kĺbové väzivo, alebo MCL, odoláva silám z vonkajšej strany kolena. Zabraňuje roztrhnutiu vnútorného aspektu kolenného kĺbu. MCL je veľké, silné väzivo a často sa liečí bez operácie, keď je vyvrtnuté.
- Stredový menisk: Stredový menisk je štruktúra chrupavky v kolennom kĺbe. To spolu s bočným meniskom je zodpovedné za tlmenie nárazov cez kolenný kĺb. Zranenie stredného menisku môže spôsobiť veľmi bolestivé základné funkcie ako chôdza, beh alebo schodisko.
Fyzikálna terapia po skúsenosti s nešťastnou triadou
Ak máte nešťastnú trojku, môžete využiť fyzickú terapiu . Vaša liečba by sa mala zamerať na získanie normálneho pohybu a funkcie v kolene. Váš fyzikálny terapeut môže použiť liečebné postupy, ako je ľad, ultrazvuk alebo elektrická stimulácia, aby pomohla zvládnuť vašu bolesť. Výskum použitia modalít ukazuje rôzne výsledky; niektoré štúdie poukazujú na zlepšenie v oblastiach, ako je ultrazvuk alebo e-stim, zatiaľ čo iné neukazujú žiaden ďalší prínos z používania týchto modalít.
Forma elektrickej stimulácie nazývaná NMES môže byť použitá na zlepšenie spôsobu, akým vaše svaly štvorhlavých kontraktov po tom, čo trpíte nešťastnou trojakou.
Pri akomkoľvek poranení kolena sú štvorkolky zvyčajne vypnuté, zatiaľ čo dochádza k hojeniu, čo je stav známy ako inhibícia štvorčekov. K tomu dochádza v dôsledku bolesti a opuchu kolenného kĺbu. Získať štvorky správne fungovať opäť je nanajvýš dôležité a vaše PT môže použiť NMES na splnenie tejto úlohy.
Zvyčajne opuch okolo kolena môže obmedziť rozsah pohybu (ROM), keď trpíte nešťastnou triadou. Fyzická terapia kolena ROM cvičenie môže byť vykonaná pomôcť obnoviť normálnu pohyblivosť k vášmu kĺbu.
Keďže nešťastná trojica zahŕňa roztrhnutie dvoch väzov, vaše koleno sa pravdepodobne bude cítiť veľmi nestabilne.
Cvičenia na zlepšenie rovnováhy a vlastnej liečby môžu byť začlenené do programu fyzickej liečby. To môže zahŕňať:
- Jednoduché postavenie nohy
- Použitie rady BAPS
- BOSU stojí
- Použitie tlmiacej dosky
Chirurgia sa často vykonáva na opravu väziva a menisku v koleni, ak máte nešťastnú trojuholník. Po operácii budete pravdepodobne potrebovať fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže obnoviť normálnu mobilitu a silu v kolene. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť získať funkčnú mobilitu a pomôže vám vrátiť sa k predchádzajúcej úrovni činnosti a činnosti.
Slovo z
Nešťastná trojica je vážne zranenie a ak máte podozrenie, že ju máte, musíte ihneď navštíviť svojho lekára. Práca so svojím lekárom a fyzickým terapeutom vám môže pomôcť rýchlo a bezpečne sa zotaviť po utrpení nešťastnej triády.
> Zdroj:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, & Polusny, MA (2016). Nešťastná triada: Bolesť, sťažnosti na spánok a internalizujúce príznaky. Klinická psychologická veda , 4 (1), 96-106.