V priebehu prvých desaťročí 21. storočia sa používanie lekárskej marihuany čoraz viac skúma a uznáva na liečbu celého radu problémov, ktoré sú neúčinne liečené inými liekmi a terapiami.
Podpora lekárov a pacientov, ktorí zistili, že lekárska marihuana je účinná pri pomoci so symptómami týchto stavov, viedla niektoré jurisdikcie, ktoré umožňujú použitie lekárskej marihuany pod lekárskym predpisom na uznanú chorobu.
Deriváty marihuany a syntetickej marihuany, ktoré majú za cieľ poskytnúť rovnaké lekárske výhody bez vysokej dávky lieku, sa tiež vyvíjajú av niektorých prípadoch sa používajú ako formy lekárskej marihuany. Jednou z týchto syntetických foriem lekárskej marihuany je Marinol.
Čo môže liečiť?
Bolo identifikovaných viac ako 200 samostatných indikácií alebo použitia na lekársky konope. Tie sa dajú rozdeliť do nasledujúcich všeobecných kategórií:
- Anti-nauzea a stimulant chuti do jedla
- Anti-kŕčovité a antikonvulzívne
- Analgetikum (prostriedok proti bolesti)
- Protizápalový modulátor a modulátor imunitného systému
- Anxiolytikum (úľavu úzkosti) a antidepresívum pri poruchách nálady
- Náhrada škodlivých látok pre alkohol, opiáty a iné nebezpečné lieky
- Rôzne aplikácie, ako je glaukóm a astma.
Hoci je dôležité poznamenať, že FDA nepovolila marihuanu pre žiadnu zdravotnú indikáciu, špecifické podmienky, ktoré môže lekársku marihuanu predpísať, zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Chronická bolesť
- Nevoľnosť (vrátane nevoľnosti spojenej s chemoterapiou)
- HIV
- Roztrúsená skleróza
- glaukóm
- IBS
Škodlivé efekty
Zistilo sa niekoľko potenciálne škodlivých účinkov lekárskej marihuany. Patria sem kardiovaskulárne problémy súvisiace s užívaním marihuany, ako sú dôsledky srdca a krvného tlaku, problémy počas dojčenia počas tehotenstva a možné alergické reakcie na marihuanu.
Hoci riziká medicínskej marihuany sa v súčasnosti nepovažujú za vysoké, ľudia so srdcovými problémami môžu byť ovplyvnení nárastom srdcovej frekvencie - tachykardiou - spôsobenou intoxikáciou marihuany a mali by sa vyhnúť marihuane alebo použiť iba po diskusii o rizikách a výhodách s ich predpisujúci lekár.
Marihuana príležitostne spôsobuje mdloby, keď sa užívatelia náhle postavia, stav známy ako posturálna hypotenzia. To predstavuje riziko rozpadu, pádu a pravdepodobne utrpenie potenciálne smrteľného úrazu. Účinky marihuany na krvný tlak sú nepredvídateľné, takže akékoľvek obavy treba prerokovať s lekárom, ktorý predpisuje.
tehotenstvo
Účinky marihuany počas tehotenstva sú zmiešané, pričom niektoré obhajujú použitie lekárskej marihuany ako liečbu rannej nevoľnosti a iný výskum poukazujúci na možné vážne neurologické účinky na vyvíjajúce sa dieťa. Prehľad výskumu účinkov prenatálnej expozície marihuany na deti v rôznych štádiách vývoja poukazuje na potenciálne zvýšené riziko mŕtveho moru a nízkej pôrodnej hmotnosti.
Tieto štúdie, ako aj tie, ktoré odrážajú dôsledky expozície mariánskej prenatálnej fázy v neskorších štádiách vývoja, sú zmätené alebo zmätené tým, že ženy, ktoré používajú marihuanu počas tehotenstva, sú s väčšou pravdepodobnosťou zapojené do iného správania, ktoré ohrozuje dieťa , ako napríklad fajčenie tabaku.
Celkovo lekári vyjadrili obavy v súvislosti s bezpečnosťou marihuany počas tehotenstva. Marihuana je rozpustná v tukoch a ľahko prechádza placentou a hematoencefalickou bariérou. Preto ak matka používa marihuanu, môže sa hromadiť v tkanivách a mozgu dieťaťa. Môžu narušiť ovládanie motora, pamäť a ďalšie funkcie mozgu.
Existuje výrazne zvýšené riziko vzniku anencefylácie - vážna vrodená chyba, pri ktorej sa narodí dieťa bez častí mozgu a lebky - keď je plod vystavený marihuane počas prvého mesiaca gravidity 1 až 4 týždne po počatí.
Existujú aj niektoré dôkazy, že užívanie marihuany počas tehotenstva môže zhoršiť štrukturálny vývoj mozgu, ako aj neurotransmitery, ktoré zohrávajú úlohu v kognitívnom a emočnom fungovaní.
To môže viesť k narušeniu regulačnej kontroly: podráždenosť, triaška a zlá návyk; problémy s vzrušením a štátnou reguláciou; a poruchy spánku.
Vývojové otázky
Početné štúdie dokázali nedostatky neurodevelopmentu u starších detí, adolescentov a mladých dospelých, ktorí boli prenatálne vystavení marihuanám. Tieto štúdie sú v súlade s účinkami kanabisu na vývoj fetálneho centrálneho nervového systému.
U detí, ktoré boli prenatálne vystavené marihuanám a ktoré boli sledované v priebehu času, sa zistilo, že majú konzistentnú schému deficitu v kognitívnych funkciách. Vo veku 6 rokov bola prenatálna expozícia marihuany spojená s nižším skóre verbálnych argumentov a deficitov v kompozitných, krátkodobých pamätiach a kvantitatívnych skóre inteligencie. V čase, keď mali 10 rokov veku, negatívne účinky expozície prenatálnej marihuany mali významný vplyv na dizajnovú pamäť a hodnotenie učenia a pamäti a vystavené deti mali nižšie skóre testov na dosiahnutie školy.
Mali tiež vyššiu pravdepodobnosť zvýšenej hyperaktivity, impulzívnosti a problémov s nepozornosťou, ako aj výrazne zvýšenej miery detských depresívnych symptómov. Tieto symptómy významne predpovedali kriminalitu po 14 rokoch a značne zvýšili mieru ťažkostí s výkonným fungovaním, ktoré sú kľúčové pre vzdelávanie a riadenie správania. Mladí dospelí, ktorí boli prenatálne vystavení marihuane, majú zmenené nervové funkcie, ktoré ovplyvnili krátkodobú pamäť.
Ako bolo uvedené vyššie, tieto výskumné zistenia komplikujú tendencia detí matiek, ktoré užívajú marihuanu počas tehotenstva, aby boli vystavené iným látkam, stresovým faktorom a iným problémom. Avšak až kým nie je k dispozícii viac presvedčivého výskumu, je najlepšie vyvarovať sa marihuany počas tehotenstva a dojčenia.
Možné reakcie
Bolo hlásených niekoľko reakcií na marihuanu, vrátane pretekania srdca, slabosti, zášklby, necitlivosti a bolesti hlavy. Nežiaduce reakcie nie sú vždy najprv zrejmé, ale môžu sa časom vyvíjať, keď je človek vystavený väčšej marihuane. Aj keď sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť pravé alergie na marihuanu, a to od vyrážok a svrbenia až po úplnú anafylaxiu. Ak zaznamenáte akékoľvek príznaky, o ktorých sa domnievate, že môžu súvisieť s alergiou , prerušte ich používanie a diskutujte so svojím lekárom.
Čo je Marinol?
Marinol je forma lekárskej marihuany. Ide o syntetickú verziu zlúčeniny delta-9-THC, ktorá sa vyskytuje prirodzene v rastline konope. Marinol je predpísaný ako stimulant chuti do jedla pre ľudí, ktorí majú vážne príznaky straty chuti do jedla, nauzey a vracania spôsobené stavmi ako AIDS a rakovina, ako aj liečbou týchto stavov.
Zdravotná marihuana je kontroverzná, pretože rekreačná marihuana je už mnoho rokov kontrolovanou drogou. Z tohto dôvodu sa liek Marinol predpisuje iba osobám, ktoré majú ťažké zdravotné ťažkosti a ktorí nereagovali adekvátne na iné príznaky liečby.
Marinol efekty a vedľajšie účinky
Ľudia, ktorí užívajú Marinol, môžu zažiť niektoré príjemné účinky pravidelnej rekreačnej marihuany, vrátane elácie a eufórie.
Marinol môže mať niektoré nepríjemné vedľajšie účinky, vrátane paranoie a nezvyčajných myšlienok, žalúdočnej nevoľnosti a ospalosti.
Je lekárska marihuana len ďalším spôsobom zneužívania drog?
Pojmy "zneužívanie drog" a "zneužívanie návykových látok" sú kritické a znamenajú vinu osoby používajúcej látky. Preto používanie týchto pojmov je pre profesionálov nepríjemné. Otázka, či sa súčasný lekársky systém marihuany používa podľa očakávania, však prináša niektoré zaujímavé zistenia.
Výskum hlásený v roku 2017 naznačil, že užívatelia marihuany, ktorí nie sú lekármi marihuany, hlásia používanie marihuany odklonenej od dispenzárov. Takíto užívatelia marihuany sú pravdepodobnejšie, že používajú lieky na predpis, ktoré im nie sú predpísané, ako tí, ktorým je predpísaná marihuana. To naznačuje, že užívatelia rekreácie sa obracajú skôr na nedovolené, odklonené, predpísané zdroje látok, než na tradičné pouličné drogy, a pridávajú lekársku marihuanu do zoznamu predpísaných liekov, ktoré sa využívajú na rekreačné účely.
Avšak tí, ktorí sú predpísaní marihuanou, môžu ťažiť z prístupu k lekárskej marihuane. Rovnaký výskum ukázal, že v porovnaní s používateľmi, ktorí nie sú lekármi s marihuanou, mladí dospelí lekári s marihuanou používajú viac marihuany a vyparujú koncentráty marihuany, ako je olej, drob a vosk, častejšie.
Na druhej strane, mnohí užívatelia marihuany, ktorí nemajú prístup k lieku prostredníctvom lekárskych zdrojov, hlásia samoprevádzkové neliečené príznaky s marihuanou a inými drogami nelegálne. A ďalšia štúdia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v štáte Washington, kde je marihuana legálna tak na lekárske, ako aj na rekreačné účely, ukazuje, že mnohí z nich sú nepríjemne odporúčaní lekárskej marihuany.
Takže zatiaľ čo zdravotnícky systém marihuany zjavne prináša prospech niektorým, existujú problémy s tým, že sa nedostanú k tým, ktorí by mali prospech a potenciálne by sa zvýšil prístup k lekárskej marihuane na iné ako lekárske účely.
> Zdroje:
> Carlini, B., Garrett, S., & Carter, G. Cannabis Medicinal: Prieskum medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v štáte Washington. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 34: 85-91. 2015. doi: 10.1177 / 1049909115604669
> Chasnoff, I. Lekárske zákony týkajúce sa marihuany a tehotenstvo: dôsledky pre politiku verejného zdravia. American Journal of Obstetrics and Gynecology , 216, 27-30. 2017.
> Gieringer, D., Rosenthal, E., & Carter, G. Marihuana Medical Handbook: Praktická príručka k terapeutickým použitiam marihuany. Rýchle americké archívy. 2008.
> Lankenau, S., Fedorova, E., Reed, M., Schrager, S., Iverson, E., Wong, C. Marijuana a používanie u mladých dospelých pacientov s marihuanou a pacientov s marihuanou, a Alcohol Dependence , 170, 181-188. 2017.