Rozhovor s Máriou-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
Syndróm dráždivého čreva (IBS) predstavuje niekoľko jedinečných výziev pre rodinné vzťahy. Hovoril som s Dr. Mary-Joan a Charles D. Gerson o výskume, ktorý vykonali v tejto oblasti. Dr Mary-Joan Gersonová je psychológ, ktorý je spojený s New Yorkskou univerzitou a doktor Charles Gerson je gastroenterológom na Medicínskej škole Mount Sinai.
Pracujú spoločne v centre pre trávenie mysle a tela v New Yorku. Tu je to, čo mali povedať o účinku IBS na rodinné vzťahy.
Otázka: Prečo sú rodinné vzťahy dôležité, keď hovoríme o IBS?
Dlho sme sa zaujímali o rodinnú medicínu, perspektívu, ktorá sa zaoberá účinkom rodiny a iných medziľudských vzťahov na schopnosť jednotlivca zvládnuť chorobu. V našej práci sme zistili, že niekoľko rodinných faktorov má vplyv na schopnosť pacienta riadiť IBS:
- Schopnosť rodiny nájsť zdravý spôsob, ako prejaviť záujem o pacienta bez toho, aby sa choroba stala primárnym zameraním vzťahu.
- Schopnosť rodiny zdôrazniť silu pacientov pri zvládaní choroby.
- Rodinné presvedčenie a skúsenosti z minulosti pri zvládaní choroby.
Povedzte mi o vašom výskume v tejto oblasti.
Vykonali sme štúdiu, ktorá zahŕňala prieskum 240 pacientov s IBS z ôsmich rôznych krajín.
Mali sme záujem zistiť, či symptómy IBS súviseli s presvedčeniami o spojení mysle / tela alebo ovplyvnili kvalitu osobných vzťahov. Takisto sme sa pýtali, či by sme videli odlišné vzorce v závislosti od toho, v ktorej krajine sa pacient nachádza.
Mali sme pacientov vyplniť dotazník nazvaný Inventár kvality vzťahov (QRI).
Tento dotazník bol navrhnutý tak, aby zistil, či pacientov vzťah s ich významným iným charakterizuje podpora, hĺbka alebo konflikt. Dali sme pacientom aj dotazník Mind-Body IBS (MB / IBS), aby sme zistili, či pacienti pripísali príznaky fyzickým alebo emocionálnym faktorom. Potom sme porovnali výsledky týchto dvoch opatrení so závažnosťou symptómov IBS pacienta.
Q. Aké boli vaše zistenia?
Z hľadiska medziľudských vzťahov sme zistili, že ak bol primárny vzťah pacienta vysoký z hľadiska podpory a hĺbky, jeho príznaky mali tendenciu byť miernejšie. Keď bol primárny vzťah pacienta poznačený konfliktom, jeho symptómy mali tendenciu byť závažnejšie.
Zistili sme tiež, že pacienti, ktorí pripisujú IBS príznaky primárne fyzikálnym faktorom, mali tendenciu pociťovať symptómy, ktoré boli závažnejšie. Pacienti, ktorí pripisovali symptómy psychologickým faktorom, ako je stres alebo úzkosť, zaznamenali nižšie úrovne IBS tiesne.
Naše nálezy boli konzistentné bez ohľadu na to, v akej krajine sa nachádzali pacienti.
Q. Vo vašej praxi, aké otázky ste videli, pokiaľ ide o rodinných príslušníkov pacientov s IBS?
Jedným z modelov, ktoré sme videli v našej praxi, sú členovia rodiny, ktorí sú nadmerne zapojení do snahy pomôcť pacientovi.
Tento prístup sa môže vyhnúť, pretože vyvoláva úzkosť pacienta, ktorá potom zhoršuje príznaky. Cítime, že je oveľa lepšie, aby pacient mohol mať kontrolu nad riadením vlastnej choroby. Na druhej strane často vidíme pacientov, ktorí váhajú, aby požiadali členov rodiny, aby vykonali zmeny, ktoré potrebuje pacient, aby sa znížila ich úzkosť.
Ďalším bežným problémom je, keď členovia rodiny vinia pacienta za chorobu. Toto obvinenie môže mať formu pripomienok, ako je "to je spôsob, akým jedávate" alebo "len relax". Pripomienky zvyčajne pochádzajú z miesta záujmu, ale zvyčajne vedú k frustrácii od pacienta, ktorý vie, že problémy nie sú také ľahké.
Otázka: Ako môžu IBS pacienti získať pomoc ľuďom v ich živote?
Veríme, že pomáhať IBS pacientom mať zdravé vzťahy s ľuďmi v ich živote je dôležitým aspektom liečby IBS. Našim pacientom odporúčame:
- Priame riešenie oblastí konfliktu v ich vzťahoch s ostatnými s cieľom znížiť ich celkovú úroveň stresu.
- Umožniť ľuďom v ich živote vedieť, aké sú ich osobitné potreby v súvislosti s IBS. Je dôležité, aby ste sa konkrétne vyjadrovali, čo môžu členovia rodiny urobiť, aby boli užitočné a aké by bolo lepšie, keby pacient mohol zvládnuť.
- Vzdelajte ľudí vo svojom živote o chronickom priebehu IBS a trpíte pokusmi a omylmi, aby ste sa naučili, ako najlepšie zvládnuť tento stav. Pacienti môžu požiadať, aby ľudia v ich živote ponúkali podporu a povzbudenie.
- Pochopte, že ľudia v ich živote sa starajú o pacientovu pohodu a že je to často úzkosť, ktorá vedie k nadmernej účasti a nežiaducej rade. Je dobrým nápadom vyjadriť vďaku za záujem ostatných, pričom ich vychovávať v súvislosti s osobitnou a jedinečnou povahou IBS.
Viac informácií o výskume spoločnosti Gerson nájdete na stránke:
Gerson, et.al. "Medzinárodná štúdia syndrómu dráždivého čreva: Rodinné vzťahy a myslenie-orgánové úlohy" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.