Štúdia potvrdzuje, že miera mamografie (röntgenové snímky prsníkov) u poistených žien klesla medzi bielymi, hispánskymi a ázijskými ženami o 6% až 17%, zatiaľ čo čierne ženy mali menší pokles.
Štúdia, ktorú vedie J. Frank Wharam, MB, MBA, z inštitútu Harvard Pilgrim Health Care Institute v Bostone a financovaná grantom American Cancer Society, informovala o mierach mamografie 3 roky po tom, čo pracovná skupina pre prevenciu v Spojených štátoch v roku 2009 oznámila zmeny v usmerneniach pre rutinné mamografické vyšetrenia.
Výskumný tím študoval v rokoch 2005 až 2012 mieru mamografie 5,5 milióna žien vo veku 40 až 64 rokov, ktoré boli zapísané do národného programu zdravotného poisťovateľa.
Zistenia zo štúdie sú publikované online v časopise Journal of Clinical Oncology.
Pokles sadzieb sa vyskytol v priebehu troch rokov bezprostredne po kontroverznej správe v roku 2009, keď pracovná skupina pre preventívne služby Spojených štátov (USPSTF) zmenila odporúčania plánovania mamografie na personalizované rozhodnutia o screeningu pre ženy vo veku 40 až 49 rokov a previerky každé dva roky pre ženy vo veku 50 až 74 rokov. USPSTF odvtedy zmenil a doplnil túto správu a urobil skríning pre ženy mladšie ako 50 rokov ako záležitosť osobnej voľby, o ktorej by sa malo diskutovať so svojimi lekármi. Americká rakovinová spoločnosť informuje o tomto nedávnom vývoji.
Pri zvažovaní týchto odporúčaní si pamätajte, že odporúčania USPSTF sú nezávislé od vlády USA; a nie oficiálne postavenie vládnych agentúr USA.
odporúčania
Pred správou USPSTF bolo plánovanie 1 až 2 roky pre ženy od 40 do 49 rokov a ročne pre ženy staršie ako 50 rokov. Toto zostáva odporúčaným harmonogramom pre väčšinu poskytovateľov výskumu, liečby a podporných služieb v oblasti rakoviny prsníka, ktorí pravidelne vidia ženy v začiatku 50. rokov. na starostlivosť s neskoršími štádiami rakoviny.
Mnohé zo žien nezačali mamografické vyšetrenie vo svojich 40. rokoch.
Bohužiaľ, veľa žien nepotrebuje žiadne povzbudenie na odloženie získania mamografie. Nikto nechce získať röntgen, ktorý by mohol ukázať rakovinu. Ženy počuli alebo vedia z osobnej skúsenosti, že mamografia môže byť nepríjemná fyzická skúsenosť, rovnako ako produkcia úzkosti. Všetci sú ochotní racionalizovať odloženie toho, že má jeden. Čo každá žena potrebuje vedieť je, že mamogram môže vyzdvihnúť rakovinu predtým, ako je dostatočne veľká na to, aby ju dokázala lekárka v komplexnej prsnej skúške.
Výhody mamogramov a včasná detekcia
V roku 1999 a opäť v roku 2009 moje ročné mamografy ukázali niečo podozrivé z rakoviny prsníka. Ani jeden z mojich dvoch primárnych invazívnych karcinómov prsníka nebolo možné cítiť v komplexných vyšetreniach prsníka vykonaných bezprostredne pred mamografmi. Každá z nich bola skorá rakovina bez rozšírenia po prsiach. Nepotrebovala som chemoterapiu ani pre rakovinu.
Keď nepotrebujete chemoterapiu ako súčasť liečby, vyhnite sa mnohým vedľajším účinkom, ktoré môžu vyčerpávať. Pre väčšinu žien a mužov je fyzicky ťažké pracovať alebo udržiavať aktívny plán v priebehu mesiacov, kedy je potrebné, aby dokončili svoju liečbu.
Chemoterapia často vedie k dočasnej vypadávaniu vlasov. Chemoterapia ovplyvňuje imunitný systém a vystavuje pacientov liečených zvýšeným rizikom infekcie.
Skupiny obhajujúce rakovinu prsníka sa zaoberajú týmito ženami vo veku 40 rokov, ktorí sa teraz domnievajú, že môžu odložiť mamografy až do veku 50 rokov. Rakovina prsníka má tendenciu byť agresívnejšia u mladších žien, ktoré zatiaľ prešli menopauzou.
Od správy USPSTF niekoľko štúdií dokázalo výhody mamografov pre ženy vo veku od 40 do 49 rokov. Jedna štúdia od Judith Malmgren asociovaného profesora epidemiológie na Fakulte verejného zdravotníctva a medicíny Spoločenstva University of Washington uviedla, že "ženy diagnostikované mamografiou vo veku 40 rokov majú skoršiu diagnózu, skoršiu fázu, lepšiu prognózu."
Raz za rok 50 podľa správy z roku 2009 žena potrebuje mamografu každé dva roky. Avšak najväčšia skupina novo diagnostikovaných prípadov rakoviny prsníka ročne sa vyskytuje u žien vo veku od 55 do 64 rokov.
Od roku 1969, kedy sa mamografia dostala do širokého záberu, bolo to stúpanie do kopca, ktoré presvedčovalo ženy, aby získali ročné mamografy. V priebehu rokov sme boli svedkami rakoviny prsníka uchytenej skôr mamografii.
Áno, existuje malé percento vynechaných druhov rakoviny a falošných pozitív. Národný onkologický inštitút však uvádza, že pravidelné získavanie vysokokvalitného skríningového mamogramu a pravidelné klinické vyšetrenie prsníka sú najefektívnejším spôsobom, ako včas odhaliť rakovinu prsníka. Väčšina mamografických centier v USA teraz používa digitálnu mamografiu, ktorá má preukázateľne úspešný úspech v zachytení malých, skorých štádií rakoviny prsníka.
Spodná čiara
To, čo každá žena potrebuje mať na pamäti pri rozhodovaní, kedy má mamografiu začať a ako často ju má mať, spočíva v tom, že včasná detekcia a intervencia zachraňuje životy; nájde rakovinu skoro a môže ušetriť ženu rozsiahlu liečbu potrebnú na liečbu neskoršej štádia rakoviny.
zdroj:
Mamografické kurzy 3 roky po amerických preventívnych službách v roku 2009 Pokyny pre zmenu pracovných skupín J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, oddelenie populácie medicíny, Harvard Medical School a Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6. poschodie, Boston , MA 02114.