V októbri 2015 vyšla americká rakovinová spoločnosť (ACS) s novými mammogramovými skríningovými pokynmi, ktoré:
- vrátil dátum začiatku ročných mamografov vo veku od 40 rokov do 45 rokov
- odporučila, aby ženy 55 ročné sa mohli podrobiť screeningu každý druhý rok
- naznačila, že ženy môžu prestať mať komplexné / klinické vyšetrenia prsníka ich lekármi
Pokyny upozorňujú, že tento nový rozvrh je určený ženám, ktoré majú priemerné riziko rakoviny prsníka.
Zatiaľ čo ženy s priemerným rizikom môžu pokračovať v začiatkoch mamografov vo veku 40 rokov, neodporúča sa to. Najdôležitejšie slovo je priemerné riziko. Kto určuje, aké je priemerné riziko? Koľko žien vie, že ich riziko rakoviny prsníka je priemerné alebo iné?
Americká rakovinová spoločnosť je národne uznávanou organizáciou proti rakovine. ACS je známy ako autorita vo všetkých veciach rakoviny.
Žiadna žena sa neočakáva, že bude mať svoj prvý mamogram alebo niekedy potom. Mnoho mladých žien bude šťastne počkať, kým nebudú mať 45 rokov predtým, ako budú mať svoj prvý mamograf, a tí, ktorí majú viac ako 55 rokov, budú radi, že budú preskočiť rok. Budú sa cítiť bezpečne pri výbere, pretože dodržiavajú usmernenia ACS.
Americká rakovinová spoločnosť (ACS) už desaťročia viedla kampane na včasnú detekciu, pričom zdôraznila potrebu nájsť rakovinu prsníka, keď je malá, ľahšie sa liečiť a mať väčšiu šancu na prežitie. Boli nesmierne presvedčivé, že mamograf je najlepší skríningový nástroj na detekciu rakoviny prsníka rokov predtým, ako sa môže prejaviť v komplexnej / klinickej prsnej skúške.
Zatiaľ čo mamografy sa neodporúčajú skôr ako 40 rokov, keďže mladé ženy majú tendenciu mať husté prsia, čo môže byť ťažké pri získavaní presného skríningu, ACS dlhodobo podporuje ženy, ktoré začínajú mamografy už 40 rokov. Súčasné štatistiky ukazujú, že približne u 11% všetkých rakovín prsníka sú diagnostikované u žien mladších ako 45 rokov.
Použitím odhadu American Cancer Society pre nové diagnostikované druhy rakoviny v roku 2015, ktorý je 231 840, sa tento rok diagnostikuje rakovina prsníka viac ako 25 500 žien vo veku menej ako 45 rokov.
Vo svojom druhom odporúčaní ACS navrhuje mať mamografy každé dva roky po 55 rokoch veku. Najvyšší počet novo diagnostikovaných karcinómov prsníka je však každoročne u žien vo veku 55 až 64 rokov, pričom každý rok je diagnostikovaných 57 960 žien. Keby som bol podľa tohto odporúčania, rakovina prsníka by bola väčšia a viac ako pravdepodobne by vyžadovala chemoterapiu a rozsiahlejšiu chirurgiu.
Ich tretie odporúčanie, preskočiť komplexné / klinické vyšetrenia prsníkov, do značnej miery odtrhlo posledné z našich nástrojov včasnej detekcie a zanechalo ženy vo veku nad 45 rokov a viac ako 55 rokov.
Čo zodpovedá odporúčaniam ACS? ACS uviedla vysoký výskyt falošných pozitívov u mamografií mladých žien, čo vedie k stresu a nákladnému ďalšiemu testovaniu a liečbe ako jeden z dôvodov zmeny smerníc.
Členovia lekárskej komunity pokračujú v užívaní ACS na úlohu v súvislosti s novými usmerneniami, pričom zhoršujú štúdie, ktoré viedli k usmerneniam, pretože väčšina z nich bola založená na filmovej mamografii a nie v digitálnej mamografii, ktorá vytvára jasnejší obraz ako filmové snímky skenovaných prsníkov a má výrazne nižšia miera falošných pozitív.
V dnešných USA je film takmer úplne nahradený digitálnou mamografiou.
Ostatní zdravotnícki odborníci berú výnimku z ACS so zameraním na prepojenie premietania so zachovanými životmi a ignorovanie funkcie skríningu pri odhaľovaní rakoviny v ranom štádiu, takže ženy by mohli byť ušetrené kruté liečby, ako je chemoterapia.
Ženy mali pred zavedením nových usmernení drahocenné nástroje na včasnú detekciu. Pred usmerneniami sme verili, že komplexné vyšetrenia prsníka zistili, že hrudky sú náchylné na rakovinu a ročné mamografy začínajú na 40 rokov a zachytili včasné štádia rakoviny prsníka.
Pokiaľ neexistujú iné nástroje na včasnú detekciu, ktoré by nahradili komplexné / klinické vyšetrenia prsníkov a mamografov, mladé ženy musia byť ich vlastnými rozhodovacími orgánmi o tom, kedy začnú a ako často budú mamografy pokračovať.
Vzhľadom na počet žien mladších ako 45 rokov, ktoré sa každý rok diagnostikujú, dúfajme, že mladé ženy sa rozhodnú preveriť za 40 rokov.