Čo je osobná starostlivosť?
Vývoj prístupu starostlivosti zameraného na človeka je široko prisúdený profesorovi Thomas Kitwoodovi na konci 80. rokov na univerzite v Bradforde v Spojenom kráľovstve. Osobná starostlivosť je spôsob, ako poskytnúť starostlivosť ľuďom, v ktorých je zdôraznená jedinečná osoba a ich preferencie namiesto choroby, očakávané príznaky a výzvy a stratené schopnosti tejto osoby.
Osobná starostlivosť si uvedomuje, že demencia je len diagnózou osoby a že pre osobu je oveľa viac ako jej diagnóza.
Prístup orientovaný na človeka mení, ako rozumieme a reagujeme na náročné správanie pri demencii. Osobná starostlivosť sa zameriava na správanie ako spôsob, akým môže osoba s demenciou komunikovať o svojich potrebách a chápe, že určenie toho, čo nesplnené potreby spôsobuje správanie, je kľúčom.
Osobná starostlivosť tiež povzbudzuje a posilňuje opatrovateľa pri porozumení osobe s demenciou ako s osobnými presvedčeniami, zostávajúcimi schopnosťami, životnými skúsenosťami a vzťahmi, ktoré sú pre nich dôležité a prispievajú k tomu, kto sú ako človek.
Na každú chvíľu sa starostlivosť zameraná na osoby zameriava na videnie sveta očami konkrétnej osoby s demenciou.
Ako sa osobná starostlivosť líši od tradičného zdravotného modelu starostlivosti?
Vezmime príklad Georgea:
George je 89-ročný muž s Alzheimerovou chorobou, ktorý bol pred týždňom premiestnený do opatrovateľského domu, pretože jeho manželka Hilda sa nemohla starať o neho doma. Hilda navštevuje George každý deň a hoci si želá, aby si ho mohla udržať doma, vie, že George potrebuje viac starostlivosti, ako by mu mohla dať.
Lekársky prístup
Jednoducho lekársky prístup sa bude týkať len toho, koľko z jeho raňajok George jedol a dostal Georgeho, aby splnil svoj cieľ chodiť dnes na chodbe o 50 stôp, a dnes v 9.00 hod. Vykoná svoju sprchu, pretože je to jeho pridelený deň. Keď sa pokúsi posadiť sa po chôdze len 10 stôp, ošetrovateľ pomocou lekárskeho prístupu požiada druhého opatrovateľa, aby pomohol na druhej strane Georgeho a oni stoja George späť hore a začať pohybovať ho dopredu, napriek jeho žiadosti o bytia príliš unavený. George sa potom stane frustrovaný a odváža opatrovateľov.
Napriek odporu Georgea sa tieto povinnosti a úlohy kontrolujú zo zoznamu úloh.
Prístup zameraný na osoby
Individuálny a holistickejší prístup by mohol vyzerať takto:
Skôr než sa blíži k Georgeovi so zoznamom v našich hlavách, osobná starostlivosť sa zameriava na človeka ako prvý a na ciele a úlohy.
Namiesto toho, aby slúžil rovnakej raňajke všetkým, osobný prístup by zistil od Georgea alebo Hildy, čo Georgeho obvyklé raňajky bolo, než sa presťahoval do opatrovateľského domu . Osoba opatrovaná opatrovateľkou by takisto povzbudzovala 50 stôp chôdze, ale ak je George unavený a odolný, keď sa s ním pokúša chodiť, skúsi to neskôr v priebehu dňa.
Osoba opatrovaná opatrovateľka by sa tiež mohla dozvedieť, že George veľa preferuje kúpaniu namiesto sprchy a že jeho rutina bola horúca kúpeľ pred spaním; preto jeho doba kúpeľa bude posunutá na 21:00.
Nie je prekvapujúce, že deň prebehne celkom dobre aj pre Georgea, ako aj pre jeho opatrovateľa.
Výhody osobnej starostlivosti
Ľudská starostlivosť bola preukázaná viacerými výskumnými štúdiami, aby bola účinná pri znižovaní náročného správania ľudí s demenciou . Jedna experimentálna štúdia používala vyškolených zamestnancov na implementáciu starostlivosti o osoby zameranú na starostlivosť s pacientmi s opatrovateľskou službou, ktorí mali demenciu.
Výsledky? U hospitalizácie - ktorá sa niekedy prejaví v prípade, že s preventívnym správaním nie je možné bezpečne zaobchádzať s opatrovateľskou službou - a použitie psychotropných liekov - ktoré môžu byť trochu účinné, ale môžu mať aj závažné vedľajšie účinky - boli významne znížené.
Iná štúdia zahŕňajúca 289 obyvateľov ošetrovateľského ústavu na 15 rôznych miestach preukázala zníženú úroveň agitovanosti u ľudí s demenciou, keď sa využil prístup zameraný na starostlivosť zameraný na človeka.
Osobná starostlivosť môže znížiť frustráciu opatrovateľov a ušetriť peniaze znížením počtu hospitalizácií a užívania liekov, ale čo je dôležitejšie, poskytuje vyššiu kvalitu života ľudí s demenciou a ich blízkych.
Je tiež veľmi pravdepodobné, ako by ste sa s nami chcela liečiť.
- Navrhované čítanie: 13 spôsobov, ako znížiť stigma a posilniť ľudí žijúcich s demenciou
zdroj:
Alzheimerova choroba. Osobná starostlivosť. Prístup k 14. novembru 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimerova spoločnosť. Osobná starostlivosť. Prístup k 14. novembru 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanadská Alzheimerova choroba. Apríl 2003. Starostlivosť o demenciu zameranú na človeka: vízia, ktorú treba vylepšiť. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurology, zväzok 8, číslo 4, str. 317 až 325, apríl 2009. Starostlivosť o starnúcu starostlivosť o demenciu (CADRES) zameranú na osoby, mapovanie demencie a bežná starostlivosť pri demencii: randomizovaná klastrová štúdia , http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Národné fórum starostlivosti. Vyhlásenie o najlepšej praxi; Kľúčové princípy osobnej starostlivosti o demenciu.
Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA. Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti. 25. september 2013. Osobná starostlivosť o obyvateľov s demenciou vykazujúcou agresívne správanie znižuje psychiatrické hospitalizácie a lieky súvisiace s chovaním.