Príčiny mŕtvice
Mŕtvica sa náhle prejaví a môže mať vážne a škodlivé následky. Ale zatiaľ čo viditeľné aspekty mozgovej mŕtvice určite zasiahnu, v zákulisí je mozgová príhoda spôsobená mnohými faktormi, ktoré sa pomaly stavajú v priebehu rokov. Dobrou správou je, že príčiny mŕtvice sú dobre pochopené.
Väčšina ľudí, ktorí majú mŕtvicu, má viac ako jeden predisponujúci faktor. Existuje tiež veľké prekrytie medzi príčinami mŕtvice, pretože niektoré príčiny mŕtvice tiež vedú k ďalším stavom, ktoré v konečnom dôsledku ovplyvňujú riziko mŕtvice, čo vedie k začarovanému cyklu.
Väčšina príčin mŕtvice je však možné predísť alebo aspoň kontrolovať.
Ochorenie srdca
Ochorenie srdca je hlavnou príčinou mozgovej príhody, pretože každý tlkot srdca vysiela krv zo srdca po celom tele. Ak sa v srdci tvorí krvná zrazenina v dôsledku nepravidelného srdcového tepu (arytmia) alebo ochorenia srdcovej chlopne, zrazenina môže ľahko prejsť do mozgu, brániť prietoku krvi a spôsobiť mŕtvicu.
Intracraniálne artérie
Keď sa krvné cievy v mozgu (cerebrálne cievy) stanú nezdravými a nepravidelnými, krvná zrazenina sa môže uviesť do vnútra, narušiť prietok krvi a spôsobiť mŕtvicu. Cievne mozgové tepny sa môžu poškodiť v dôsledku vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu, cukrovky a fajčenia.
Karoticko-arteriálna choroba
Karotickej artérie sú dve najväčšie a najdôležitejšie tepny, ktoré vedú krv zo srdca do mozgu. Môžu sa stať úzke, stuhnuté a plné nebezpečných úlomkov v dôsledku ochorení, ako je hypertenzia, cukrovka a vysoký obsah tukov a cholesterolu.
To môže spôsobiť, že prívod krvi do mozgu sa stane kompromitáciou alebo, v ťažkých situáciách, úplne zablokovaný.
Ďalším spôsobom, ako ochorenie krčnej tepny spôsobuje mozgovú príhodu, je to, keď sa trosky, ktoré sa vytvárajú v karotidových tepnách, uvoľňujú a prechádzajú do mozgu, čím bráni mozgovej cieve a spôsobili mŕtvicu. Chirurgia môže pomôcť pri liečbe ochorenia karotickej artérie a znížení rizika mozgovej príhody.
vysoký tlak
Chronický vysoký krvný tlak spôsobuje napätie tepien v tele. Hypertenzia je jednou z príčin intrakraniálnej artérie a ochorenia krčnej tepny, ako aj ochorenia srdcových tepien. Tieto stavy sa pravdepodobne postupne rozvíjajú v priebehu rokov, ak sa vysoký krvný tlak nebude liečiť.
Malígna hypertenzia
Epizódy extrémnej hypertenzie sa môžu objaviť náhle, najmä v dôsledku neliečenej hypertenzie alebo drog. Zhubná hypertenzia môže spôsobiť mŕtvicu niekoľkými spôsobmi. Spôsobuje krvné cievy k spazmu, bránia prietoku krvi a spôsobujú mŕtvicu.
Malígna hypertenzia môže tiež spôsobiť vytečenie alebo roztrhnutie krvnej cievy, čo vedie k hemoragickej mŕtvici. Vadné krvné cievy v mozgu sú náchylné k prasknutiu pri vzniku malígnej hypertenzie.
cukrovka
Diabetes je stav, ktorý sťažuje telu udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Keď niekto s nespravovaným diabetom má opakovane vysoké hladiny glukózy v krvi, výsledné metabolické zmeny v tele môžu poškodiť tepny, čo spôsobuje intrakraniálne ochorenie, ochorenie krčnej tepny a ochorenie srdcových tepien. To všetko podstatne zvyšuje šancu mať mŕtvicu.
fajčenie
Fajčenie je jednou z najzraniteľnejších príčin mŕtvice. Chemikálie v cigaretovom dyme sú známe ako toxické pre pľúca. Väčšina ľudí si však neuvedomuje, že fajčenie poškodzuje vnútornú výstelku krvných ciev v celom tele, čím je zúbkovaný, tuhý a úzky. To pravdepodobne spôsobuje tvorbu krvných zrazenín a uviaznutie v tepnách. Fajčenie prispieva k srdcovému ochoreniu, intrakraniálnej artériovej chorobe a ochoreniu karotickej artérie.
Vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridov
Vysoký cholesterol je známy rizikový faktor pri mozgovej príhode, zatiaľ čo úloha vysokých triglyceridov ako príčiny mŕtvice je kontroverznejšia, niektoré štúdie ukazujú asociáciu a iné nie. Predpokladá sa, že zvýšenie cholesterolu a triglyceridov poškodzuje vnútro krvných ciev v celom tele, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že krvné zrazeniny sa uviaznu vo vnútri tepien a zabraňujú normálnemu toku krvi. A lepivosť cholesterolu a molekúl tukových triglyceridov v krvi zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.
Odporúčané hladiny cholesterolu a triglyceridov sú dobre zavedené. Úrovne nad odporúčanými hladinami sú silne spojené s mŕtvicou. Najväčší spor o hladinu cholesterolu a tukov v krvi spočíva v tom, či tieto hladiny sú výsledkom stravovania, genetiky alebo niečoho iného. Dokonca aj vedecký výskum má protichodné názory, čo naznačuje, že strava má veľký vplyv, mierny dopad a dokonca žiadny vplyv na krvné tuky a cholesterol v krvi.
Samozrejme, strava bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu a mierna v prírodných tukoch - na rozdiel od umelo vyprodukovaných - je dobrým pravidlom.
Obezita
Veda ukazuje, že BMI nad 30 rokov súvisí s vysokým rizikom mŕtvice. Zaujímavé je, že najdôslednejším dokumentovaným prínosom chirurgického zákroku na zníženie hmotnosti je zníženie rizika mŕtvice.
Sedavý spôsob života
Pre niektorých je nedostatok aktivity prekvapujúcou príčinou mŕtvice. Napriek tomu výskum neustále ukazuje, že nečinnosť spôsobuje mŕtvicu nezávisle od obezity, vysokého cholesterolu a hypertenzie. Bolo preukázané, že mierne množstvo cvičenia je silne spojené s prevenciou mŕtvice.
Nadmerný stres
Dlhodobá úzkosť a rozrušenie menia hormóny vo vašom tele, čo prispieva k hypertenzii a srdcovým chorobám. V skutočnosti je posttraumatická stresová porucha spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku mŕtvice, dokonca roky po tom, čo sa počiatočný zdroj traumy zastavil. Ostatné stresujúce faktory životného štýlu, vrátane dlhej pracovnej doby , práce na zmeny a rodinného otrasenia, sú tiež silne spojené s vyššou pravdepodobnosťou mŕtvice.
lieky
Je známe, že rôzne druhy liekov, ktoré sa bežne zneužívajú, spôsobujú mŕtvicu. Niektoré lieky spôsobujú mozgovú príhodu počas užívania, zatiaľ čo iné spôsobujú postupné fyzické poškodenie tela, čo spôsobuje mozgovú príhodu po viacerých použitiach. Kokaín napríklad spôsobuje náhlu mozgovú príhodu v dôsledku svojej náchylnosti spôsobiť náhle krvné cievy a blokovať prietok krvi do srdca alebo mozgu. Opakované používanie metamfetamínu na druhej strane spôsobuje dlhodobé poškodenie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice. Chronické ťažké užívanie alkoholu bolo spojené s mŕtvicou.
Krvné poruchy
Podmienky zrážania krvi a poruchy krvácania sú zvyčajne dedičné. Život s krvnou poruchou zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a hemoragickej mŕtvice. Poruchy krvi sa musia starostlivo riadiť pod prísnym lekárskym dohľadom.
infekcie
Zatiaľ čo sú pomerne časté, infekcie, ktoré sa šíria po celom tele (sepsa), môžu zmeniť tok krvi takým spôsobom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny, ktorá sa tvorí kdekoľvek v tele, vrátane mozgu.
Autoimunitné ochorenie
Väčšina autoimunitných ochorení je spojená s mierne zvýšeným rizikom mŕtvice. Toto je zvyčajne výsledkom zvýšenej tendencie tvoriť krvné zrazeniny a, ironicky, zvýšenou tendenciou pociťovať arteriálne krvácanie.
Závažná systémová choroba
Závažné zdravotné ťažkosti, ako je zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene a závažná trauma, môžu viesť k dramatickým zmenám telesných funkcií, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu intenzívnou starostlivosťou. Telo má často ťažkosti s prispôsobením sa hlavným systémovým ochoreniam. A jedným z účinkov prevažujúceho narušenia tela môže byť mŕtvica, ktorá komplikuje už aj tak ťažkú situáciu.
Slovo z
Existuje množstvo známych príčin mŕtvice. Väčšina týchto rizikových faktorov je spôsobená dobre známymi mechanizmami, ktoré nás môžu pripraviť na prijatie preventívnych opatrení.
Väčšina príčin mŕtvice sa navzájom prekrýva a navzájom sa prispieva. To znamená, že ak vyriešite jednu, súčasne minimalizujete jednu alebo viac ďalších príčin mŕtvice. Napríklad, užívanie liekov na diabetes na kontrolu hladín glukózy v krvi môže na druhej strane ovplyvniť správu hmotnosti, hladiny hormónov a ďalšie faktory, ktoré často prispievajú k srdcovému ochoreniu a mŕtvici. Podobne, ak cvičíte na odvrátenie cievnej mozgovej príhody, bude sa tiež podávať na prevenciu hypertenzie aj obezity.
Zoznámiť sa s príčinami mozgovej príhody môže byť tou najlepšou ochranou, ktorú máte v dlhodobom horizonte znížiť a vyhnúť sa riziku. Prevencia mŕtvice sa ukázala ako pridaná priemerne 12,5 roka do vášho života.
zdroj:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, Hematologické poruchy: bežne nerozpoznaná príčina akútnej mozgovej príhody. Expertná revízia hematológie . 2016; 9 (9): 891-901.