Štúdia 2017 ukázala, že zmeny hormónu štítnej žľazy v normálnom referenčnom rozsahu môžu byť spojené so zvýšeným rizikom metabolického syndrómu. Tieto zistenia majú dôležité dôsledky pre zdravie ľudí s hypotyreózou.
Čo je metabolický syndróm?
Metabolický syndróm sa vzťahuje na skupinu stavov alebo rizikových faktorov, ktoré spolu zhoršujú riziko srdcových ochorení, mŕtvice a diabetu 2. typu.
Existuje päť kľúčových znakov, ktoré poukazujú na metabolický syndróm. Diagnóza metabolického syndrómu sa robí, keď máte najmenej tri z metabolických rizikových faktorov, medzi ktoré patrí:
- Veľký pás. Veľký pás je tiež označovaný ako abdominálna obezita. Podľa národných inštitútov zdravia je toto definované ako pás, ktorý meria viac ako 35 cm (89 centimetrov) pre ženy a 40 centimetrov (102 centimetrov) pre mužov. Veľký pás zvyšuje riziko srdcových ochorení.
- Vysoká hladina triglyceridov, alebo potrebná liečba vysokých triglyceridov. Triglyceridy sú typom tuku v krvi a zvyčajne sa merajú spolu s hladinou cholesterolu. Normálne hladiny triglyceridov sú nižšie ako 150. Úrovne od 150 do 199 sú považované za hraničnú vysokú a všetko nad 200 sa považuje za vysokú. Vysoké triglyceridy zvyšujú riziko srdcových ochorení.
- Nízka hladina HDL cholesterolu alebo potreba liekov na zníženie HDL cholesterolu. HDL znamená lipoproteín s vysokou hustotou a tento typ cholesterolu je známy ako "dobrý" cholesterol, pretože pomáha vyčistiť iné typy cholesterolu z vašich tepien. Nízky HDL cholesterol zvyšuje riziko srdcových ochorení.
- Vysoký krvný tlak alebo potreba liekov na zníženie krvného tlaku. Krvný tlak meria, ako tvrdá krv sa tiahne proti vašim tepnám, pretože je čerpaná vašim srdcom. Merania krvného tlaku majú dve čísla, napríklad 130/80 mmHg. Najvyššie číslo sa nazýva systolický krvný tlak a meria najvyšší tlak, keď vaše srdce bije. Spodná časť sa nazýva diastolický krvný tlak a meria najnižší tlak medzi srdcovými tepmi. Vysoký krvný tlak je definovaný ako hladina nad 140/90 mmHg. Vysoký krvný tlak zvyšuje riziko srdcových ochorení a mozgovej príhody.
- Vysoká hladina glukózy na lačno (krvný cukor) alebo potreba liekov na zníženie hladiny cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi je definovaná ako dávka vyššia ako 130 mg / dL (miligramy na deciliter) 8 hodín po nejedení alebo požití. Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko srdcových ochorení a môže byť tiež prekurzorom diabetu 2. typu.
Jedným z kľúčových spúšťačov metabolického syndrómu je stav známy ako inzulínová rezistencia . Pri inzulínovej rezistencii sa vaše telo stáva menej citlivé na inzulín. Úlohou inzulínu je pomôcť sťahovať krvný cukor z krvného obehu a do buniek. Keď máte odolnosť voči inzulínu, môžete vyvinúť chronicky vysokú hladinu cukru v krvi. Môže to spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti a zvýšenie rizika vzniku cukrovky 2. typu.
Medzi ďalšie faktory prispievajúce k rozvoju metabolického syndrómu patrí obezita, nedostatok cvičenia a telesná aktivita, rastúci vek a chronický stres.
Hypothyroidizmus a metabolický syndróm
Hormon štítnej žľazy je rozhodujúci pre schopnosť tela metabolizovať tuky a glukózu a udržiavať zdravý krvný tlak. Keď ste hypotyreóza a nemáte dostatočný cirkulujúci hormón štítnej žľazy, môžu sa tieto funkcie zhoršiť. Štúdia, ktorá bola publikovaná v časopise Thyroid v júli 2017, vyhodnotila hladinu glukózy na lačno, inzulínu, voľnú hladinu tyroxínu (voľný T4) a hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) na začiatku štúdie a počas troch následných štúdií v trojročných intervaloch.
Celkovo sa štúdia zaoberala údajmi za obdobie 10 rokov.
Štúdia zistila, že u tých ľudí v štúdii, ktorí neboli obézni a ktorí mali hladinu TSH a voľnú hladinu T4 v referenčnom rozsahu, voľná hladina T4 bola stále významným prediktorom metabolického syndrómu. Nižšie hladiny voľného T4 v rámci referenčného rozsahu boli spojené so značne zvýšeným rizikom rozvoja metabolického syndrómu. Tieto zistenia boli nezávislé od veku, pohlavia alebo existujúcej inzulínovej rezistencie.
Niektoré ďalšie dôležité zistenia:
- Nízke hladiny voľnej T4 v referenčnom rozsahu boli spojené so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti (BMI).
- Nízke hladiny voľných T4 v referenčnom rozsahu boli spojené so zvýšeným rizikom vysokých hladín triglyceridov.
- Nízke hladiny voľného T4 v referenčnom rozsahu boli spojené so zvýšeným rizikom vysokého krvného tlaku.
- Nízke hladiny voľnej T4 v referenčnom rozsahu boli spojené so zvýšeným rizikom obezity v bruchu.
Výskumníci dospeli k záveru, že hladiny voľných T4 v dolnej časti referenčného rozsahu sú spojené so zvýšeným rizikom metabolického syndrómu. Navrhli, že "detekcia hladín T4 s nízkymi normálnymi hladinami môže indikovať metabolicky nezdravé subjekty s kombinovanými rizikovými faktormi, ktoré by mohli mať prospech zo skorého skríningu a lekárskej intervencie".
Vedci tiež odporúčajú, aby sa uskutočnil ďalší výskum s cieľom určiť, či by udržiavanie hladín voľných T4 v hornej časti referenčného rozsahu mohlo pomôcť znížiť rezistenciu na inzulín a znížiť riziko vzniku metabolického syndrómu u ľudí, ktorí inak nemajú stav štítnej žľazy.
Slovo z
Ak máte nízke hladiny voľného T4, možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom o zvýšení dávky liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy, aby ste optimalizovali liečbu štítnej žľazy a znížili riziko výskytu komplikácií, ako je metabolický syndróm.
Ak máte riziko metabolického syndrómu alebo ste už boli diagnostikovaní, existujú niektoré kľúčové spôsoby, ako to pomôcť zvrátiť:
- Cvičenie. Cvičenie vám pomôže znížiť obezitu brucha, znížiť krvný tlak a hladinu glukózy a môže vám pomôcť schudnúť.
- Jedzte zdravú výživu. Mnohí lekári navrhujú, aby ste dodržiavali zdravú srdcovú stravu, ktorá zahŕňa "dobré" tuky (ako sú mononenasýtené tuky v olivovom oleji a avokádo), chudé bielkoviny, ovocie a zeleninu. Tiež by ste sa mali vyhýbať cukru, rafinovaným uhľohydrátom, umelým sladidlám a obmedziť príjem alkoholu.
- Stratiť váhu. Môže to vyžadovať zmenu toho, čo a koľko budete jesť, a zvýšenie úrovne cvičenia.
- Prestať fajčiť. Fajčenie môže zvýšiť riziko srdcových ochorení.
- Získajte liečbu zvýšenej hladiny cukru v krvi. Lieky, ktoré zlepšujú Vašu citlivosť na inzulín - ako napríklad metformín (Glucophage) alebo injekčné lieky ako sú napríklad Byetta a Symlin - môžu pomôcť zvrátiť inzulínovú rezistenciu a zabrániť vzniku cukrovky 2. typu .
> Zdroj:
Ladan, M. et. al. "Zmeny v koncentrácii bez séra obsahujúcej tyroxín v rámci referenčného rozsahu predpovedajú výskyt metabolického syndrómu u dospelých bez obezity: kohortová štúdia." Štítna žľaza. Júl 2017, 27 (7): 886-893.