Neliečená hypotyreóza u tehotnej ženy dramaticky ovplyvňuje detský IQ
Viac ako pred desiatimi rokmi publikovala New England Journal of Medicine (NEJM) výsledky výskumnej štúdie, ktorá zistila, že neliečená hypotyreóza počas tehotenstva môže ovplyvniť psychologický vývoj dieťaťa. Konkrétne výskum zistil, že deti mali podstatne nižšie úrovne IQ, znížili motorické zručnosti a problémy s pozornosťou, jazykom a čítaním.
Štúdia zistila, že ženy s neošetrenou, nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy počas tehotenstva sú takmer štvornásobne pravdepodobnejšie, že majú deti s nižším skóre IQ. Vedci ukázali, že približne 1 z každých 50 žien má počas tehotenstva hypotyreózu. Iní odborníci sa však domnievajú, že toto číslo môže byť oveľa väčšie a že väčšie percento obyvateľstva je nediagnostikované alebo nedostatočne ošetrené .
Štúdia ukázala, že 19 percent detí narodených matkám s neliečenou nedostatočnosťou štítnej žľazy malo skóre IQ 85 alebo nižšie. Toto bolo porovnané so zníženou úrovňou IQ iba o 5% tých, ktorí sa narodili matkám bez takýchto problémov so štítnou žľazou. Podľa autorky Jamese E. Haddowa, vedúceho vedúceho štúdie, rozsah pod úrovňou 85 IQ môže znamenať výrazné poškodenie pre deti. Podľa Haddowa:
Deti, ktorých skóre sú v tomto rozsahu, môžu čeliť celoživotným výzvam v oblasti vývoja. Bolo by možné zabrániť týmto problémom skorou diagnostikou a liečbou ochorenia štítnej žľazy u ich matky.
Štúdia zistila, že 62 detí, ktorých matky boli počas tehotenstva hypotyreózne, vykonávali menej dobre na všetkých rozličných inteligenčných a IQ testoch používaných na meranie. Deti 48 žien, ktoré neboli počas tehotenstva liečené na ochorenie štítnej žľazy, mali priemerné skóre IQ, ktoré bolo o 7 bodov nižšie ako deti v kontrolnej skupine, pričom 19 percent bolo skóre 85 alebo menej.
Zaujímavé je, že vedci zistili, že matky, ktoré sa následne objavili ako hypotyroidy, prešli v priemere o päť rokov skôr, ako ich lekári diagnostikovali poruchu štítnej žľazy. Niekoľko žien nebolo diagnostikovaných až o 10 rokov neskôr. Je to pretrvávajúci problém pre celú populáciu a niektoré odhady zistili, že v Spojených štátoch existuje až 13 miliónov ľudí s hypotyreózou, z ktorých väčšina sú ženy a až polovica nediagnostikovaných. (Pozri HELP! Môj TSH je "normálny", ale myslím, že som hypothyroid .)
V NEJM sa spomínalo, že sa môže odporučiť skríning materských tehotenstiev na hypotyreózu. Zvyčajne ženy, ktoré podstúpili procedúru na odstránenie alebo odstránenie štítnej žľazy alebo ktorí majú diagnostikovanú autoimunitnú hypotyreózu, si uvedomujú hypotyreózu a mali by venovať osobitnú starostlivosť pri príprave na tehotenstvo a pri liečbe hladín štítnej žľazy počas tehotenstva. Najväčším rizikom však je u mnohých nediagnostikovaných hypotyreópskych žien, ktorí majú normálnu hladinu štítnej žľazy so zvýšenou hladinou protilátok alebo ktorí majú neliečenú subklinickú hypotyreózu - všetko kvôli chronickej autoimunitnej tyroiditíde (Hashimotovej tyreoiditíde).
Ďalšou otázkou je obava z príjmu jódu.
V redakcii NEJM sprevádzajúcej výsledky výskumu Dr. Robert Utiger povedal:
Napriek predpokladu, že hypothyroidizmus u väčšiny tehotných žien je spôsobený chronickou autoimunitnou tyroiditídou, čo nemožno zabrániť, rozdiel medzi krajinami naznačuje ďalšie možné vysvetlenie - nedostatok jódu, ktorý je možné predísť. , , Je pravdepodobné, že chronická autoimunitná tyroiditída a nedostatok jódu prispievajú k výskytu hypotyreózy u tehotných žien v mnohých krajinách.
Neexistuje štandardizovaná obrazovka štítnej žľazy pre ženy, ktoré chcú otehotnieť alebo už sú tehotné.
Nedávna štúdia zistila, že vysoká aj nízka hladina štítnej žľazy môže predstavovať určité riziko pre nenarodené deti. Študijný výskumník Dr. Tim Korevaar uviedol: "Existuje konsenzus na liečbu subklinického hypotyreóza, pretože sa všeobecne predpokladá, že potenciálne prínosy liečby prevažujú nad potenciálnymi rizikami preliečenia. V súčasnosti nebol u ľudí prakticky žiadny dôkaz, že by mierne zvýšené hladiny štítnej žľazy hormón by mohol byť aj škodlivý. "
Či už viete, že máte poruchu štítnej žľazy alebo nie, ak plánujete otehotnieť alebo ste tehotná, porozprávajte sa so svojím lekárom o jednoduchom hodnotení hladín štítnej žľazy - len aby ste boli v bezpečí.
zdroj:
Haddow, James EMD, et. al. "Nedostatok materského štítnej žľazy počas tehotenstva a následný neuropsychologický vývoj dieťaťa", New England Journal of Medicine, zväzok 341: 549-555, 19. august 1999 číslo 8, on-line