Imunoterapia je lekárske označenie, ktoré lekár používa za to, čo môžete označiť ako "alergické výstrely". Keď imunitný systém nadmerne reaguje na alergény, ako je peľ , petrómy a roztoče , môžete využiť imunoterapiu.
Keď ste vystavený jednému z týchto spúšťačov, vaše telo produkuje látku nazývanú imunoglobulín E alebo IgE . IgE potom spôsobuje, že iné bunky uvoľňujú iné látky, ktoré vedú k symptómom astmy ako súčasti patofyziológie astmy .
Tým, že vaše telo je menej citlivé na alergickú astmu , môžete znížiť niektoré z vašich chronických príznakov, napríklad:
Imunoterapia vás vystavuje v malom množstve alergénu spúšťajúcemu čas (buď ako perorálna pilulka alebo injekcia) v procese zvanom desenzibilizácia . Okrem liečby astmy môže byť imunoterapia tiež použitá na liečbu alergií , atopickej dermatitídy a sennej nádchy .
Ako funguje imunoterapia
V niektorých ohľadoch je imunoterapia ako vakcína - dostanete injekciu, ktorá vám poskytuje ochranu pred astmou. Pri imunoterapii vám lekár podáva subkutánne alebo pod kožu malé množstvo alergénu. Toto sa zvyčajne vykonáva raz alebo dvakrát týždenne a množstvo alergénu sa postupne zvyšuje.
Pomaly sa vaše telo stáva menej citlivé na alergén, čo môže viesť k zníženiu alebo úplnému rozlíšeniu príznakov astmy, ktoré sa normálne vyskytujú, keď ste vystavený konkrétnemu alergénu.
Stručne povedané, alergické výstrely vám pomôžu stať sa tolerantným voči alergénom, ktoré spôsobujú vaše príznaky astmy. A imunoterapia môže dokonca zastaviť alebo výrazne zmierniť alergické reakcie, ktoré sa vyskytnú u niektorých spúšťačov, ako je peľ, pach a roztoče.
Imunoterapia tabliet v sublinguálnych (pod jazyk) tabliet alebo SLIT bola v Európe a Kanade k dispozícii už niekoľko rokov a v Spojených štátoch sa v roku 2014 stala k dispozícii.
Liečba je indikovaná len vtedy, ak poznáte reaktivitu alebo citlivosť na zložky liečby.
Napríklad jedna liečba nazývaná 5 tráviaci sublingválne tablety obsahuje trávy Timothy, Orchard, Trvalé Raž, Kentucky Blue Grass a Sweet Vernal. Ďalšie sublingválne liečby sú zamerané na timotskú trávu a ambróziu. Tieto imunoterapeutické liečby budú účinné len vtedy, ak ste alergickí alebo citliví na zložky liečby.
Kto využíva imunoterapiu?
Vo všeobecnosti imunoterapia funguje najlepšie u pacientov s alergickou astmou . Ak máte ťažké kontrolovať príznaky, lieky nefungujú dobre pre vás, alebo potrebujete viac liekov a stále nemáte veľkú kontrolu astmy , môžete zvážiť imunoterapiu. Navyše imunoterapia sa niekedy používa u pacientov, ktorí nechcú užívať pravidelné lieky.
Pacienti s jasným vzťahom medzi vystavením alergénu a vývojom symptómov získajú najväčší úžitok. Imunoterapia môže byť tiež použitá na liečenie alergickej rinitídy alebo na prevenciu alergií na bodavý hmyz.
Pred začatím imunoterapie ako liečby je potrebné zvážiť nasledujúce skutočnosti:
- Dĺžka sezóny alergie - ak je skutočne krátka, imunoterapia nemusí stáť za to. Všeobecne platí, že imunoterapia sa zvažuje u pacientov, ktorí majú príznaky počas významnej časti roka.
- Ďalšie vyhýbavé techniky - Existujú iné opatrenia (napr. Odstránenie domáceho maznáčika z spálne), ktoré by mohli byť účinné? Imunoterapia je ako akýkoľvek iný liek - môžu to byť významné vedľajšie účinky. Uistite sa, že ste urobili všetko, čo je v mojom úsilí, aby ste identifikovali a vyhnuli sa spúšťaniu astmy predtým, ako sa zaviažete k imunoterapii.
- Čas - Imunoterapia je významný časový záväzok a bude zahŕňať pravidelné výlety na lekára.
- Náklady - Imunoterapia je drahá a budete musieť skontrolovať s poistením, aby ste sa uistili, že ste pokrytý.
Ako efektívna je imunoterapia?
Štúdie preukázali zlepšenie príznakov astmy a bronchiálnej hyperreaktivity s imunoterapiou, keď sú alergie na trávu, mačky, roztoče domáceho prachu a ambróziu.
Avšak málo pacientov s astmou má alergie iba na jednu látku a málo štúdií vyhodnotilo účinnosť imunoterapie pre viac alergénov. Viacnásobné alergénové zmesi sú však najbežnejšou imunoterapiou používanou lekármi v praxi.
Nie je tiež jasné, či je imunoterapia lepšia ako liečba inhalačnými steroidmi . Môže trvať až šesť mesiacov až rok, skôr než zistíte akékoľvek zlepšenie príznakov astmy po začatí imunoterapie.
Nežiaduce účinky imunoterapie
Pretože imunoterapia vás vystavuje alergénom, ktoré spôsobujú astmatické príznaky, existuje možnosť, že sa vaša astma môže zhoršiť a po imunoterapii môžete mať astmatický záchvat. Váš lekár pravdepodobne bude vyžadovať, aby ste zostali v kancelárii po určitú dobu po injekcii imunoterapie, aby ste sa uistili, že vaše dýchanie je v poriadku.
Ak máte už vážnu astmu, máte väčšiu pravdepodobnosť výskytu ťažkej alergickej reakcie nazývanej anafylaxia . Ak pocítite pocit zatvárania hrdla, žihľavku na koži, nevoľnosť alebo závraty, mohli by to byť príznaky anafylaxie. Väčšina týchto závažných symptómov sa vyskytuje v priebehu 30 minút od podania injekcie. Okrem toho sa môže objaviť lokálna reakcia v mieste injekcie, ktorá sa dá zvládnuť pomocou ľadu a liekov na bolesť na boku.
S terapiou SLIT budete v priebehu času samy spravovať doma. Výsledkom toho sú závažné alergické reakcie a váš lekár bude diskutovať o liečbe doma a pravdepodobne predpíše epinefrínový auto injektor, ak by sa tento vedľajší účinok vyskytol. Môžu sa vyskytnúť lokálne menšie reakcie, ktoré zahŕňajú svrbenie alebo pálenie úst alebo pier, kde je liek umiestnený. Taktiež sa vyskytujú gastrointestinálne príznaky, napríklad hnačka. Lokálne reakcie sa zvyčajne zastavia po niekoľkých dňoch alebo víkendoch a majú tendenciu klesať v priebehu času.
Ako dlho budem potrebovať imunoterapiu?
Imunoterapia zvyčajne trvá tri až päť rokov. Kým obe deti a dospelí majú prospech, táto liečba sa bežne nerealizuje u detí predškolského veku. Jedným z dôvodov je, že niektoré vedľajšie účinky môžu byť ťažké pre deti v tejto vekovej skupine, aby vokalizovali. Tiež musí existovať jasný vzťah medzi spúšťačom (tj peľom, zvieracím plesňom alebo prachovými roztočmi) a reakciou.
Optimálna dĺžka liečby SLIT nebola stanovená, ale jedna malá štúdia pacientov liečených liekom SLIT v dôsledku roztočov bola pozorovaná u pacientov liečených počas troch, štyroch a piatich rokov. Pokles symptómov bol zaznamenaný v siedmich, ôsmich a deviatich rokoch. Súčasné dôkazy naznačujú, že účinok liečby je podobný účinku pozorovanému pri injekciách.
> Zdroje:
> Americká akadémia astmy a imunológie. Tipy na zapamätanie: Alergia Shots.
> Národné centrum srdca, pľúc a krvi. Expertná správa 3 (EPR3): Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Dlhodobé účinky sublingválnej imunoterapie podľa jej trvania: 15-ročná prospektívna štúdia. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.