Špička v diskusii "Nadnárodná únava"
Výskum naznačuje potenciálnu súvislosť medzi autoimunitnou chorobou štítnej žľazy, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba, a stav, ktorý zahŕňa nadledvové žľazy nazývané primárna adrenálna insuficiencia (Addisonova choroba).
Hoci je primárna nedostatočnosť nadobličiek považovaná za zriedkavé ochorenie, pochopenie spojenia, ktoré má s autoimunitnou chorobou štítnej žľazy, stojí za to, najmä pre vybranú (ale malú) skupinu ľudí.
V skutočnosti jedna štúdia naznačuje, že primárna nedostatočnosť nadobličiek môže byť vinníkom za pretrvávajúcimi symptómami niektorých ľudí napriek liečbe ochorenia štítnej žľazy.
Anatómia nadobličiek
Vaše nadobličky sú dve malé žľazy, z ktorých jedna leží na každej z obličiek.
Každá nadobličková žľaza je rozdelená na vonkajšiu kôru a vnútornú medulu. Kôra a medulla vašich nadobličiek produkujú rôzne hormóny.
Kôry nadobličiek
Vaša kôra nadobličiek sa skladá z troch rôznych oblastí, pričom každá oblasť produkuje inú skupinu alebo typ hormónov. Chemicky sú všetky hormóny produkované kôrou kortexu považované za steroidy.
- Mineralokortikoidy sú vylučované najvzdialenejšou oblasťou nadobličkovej kôry. Hlavným mineralokortikoidom je aldosterón, ktorý reguluje hladinu sodíka a draslíka v tele, ako aj krvný tlak.
- Glukokortikoidy sú vylučované strednou oblasťou nadobličkovej kôry. Hlavným glukokortikoidom je kortizol, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi a pomáha telu človeka reagovať na stres.
- Tretia skupina steroidov vylučovaných najvnútornejšou oblasťou nadobličkovej kôry je androgénne hormóny (napríklad testosterón a dehydroepiandrosterón alebo DHEA). Je potrebné poznamenať, že okrem nadobličiek žalúdky a vaječníky produkujú androgény u mužov a žien.
Dreň nadobličiek
Vaša nadobličková medulla produkuje dva hormóny: epinefrín a norepinefrín. Tieto dva "bojové alebo letové" hormóny sa uvoľňujú v reakcii na stresujúce fyzické a emocionálne situácie, ako sú deprivácia spánku, finančné starosti, pracovné tlaky, rodinné výzvy, argumenty, dopravné problémy, choroby, chirurgia a zlá výživa.
Symptómy primárnej nadobličkovej nedostatočnosti
Primárna nedostatočnosť nadobličiek nastáva, keď nadobličkové žľazy nemôžu produkovať dostatočné množstvo hormónov napriek normálnej alebo zvýšenej hladine kortikotropínu (ACTH). ACTH je hormón, ktorý produkuje hypofýza (nachádzajúca sa vo vašom mozgu), ktorá stimuluje nadobličkové žľazy, aby uvoľnili svoje hormóny.
Niektoré príznaky primárnej nedostatočnosti nadobličiek zahŕňajú:
- únava
- Bolesť svalov
- slabosť
- Strata chuti do jedla so stratou hmotnosti
- Gastrointestinálne príznaky ako nevoľnosť, zvracanie a bolesť brucha
- Craving slané potraviny
- Pocit hlavy pri stojacom postavení
Primárna adrenálna nedostatočnosť a autoimunitné pripojenie štítnej žľazy
Podľa štúdie v Európskom časopise o štítnej žľaze asi 5 percent ľudí s autoimunitnou chorobou štítnej žľazy má primárnu adrenálnu insuficienciu - malé percento, ale vysoké vzhľadom na to, ako sa považuje za zriedkavú primárnu adrenálnu insuficienciu.
S týmto zistením autori štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí naďalej prejavujú určité príznaky, ako sú únavu, svalové bolesti a gastrointestinálne problémy ako nevoľnosť (napriek tomu, že sú liečené na liečbu autoimunitnej choroby štítnej žľazy), by mali byť testované na primárnu nedostatočnosť nadobličiek.
Poznámka o únavovej oblasti nadobličiek
Je dôležité nezamieňať primárnu nadobličkovú nedostatočnosť s výrazom "adrenal únavu", ktorý sa používa na opísanie situácie, v ktorej laboratórne údaje (ako hladiny krvného kortizolu a ACTH) nepodporujú diagnózu adrenálnej insuficiencie, ale človek stále hlási nadobličku ako sú:
- Nadmerná únava a vyčerpanie
- Nepríjemný spánok (dostanete dosť hodín spánku, ale zobudíte pocit únavy)
- Pocit ohromený alebo neschopný zvládnuť stres
- Craving slané potraviny
- Náročná koncentrácia, mozgová hmla
- Slabé trávenie
Pojem adrenálnej únavy je veľmi kontroverzný av súčasnosti nie je uznávaný žiadnou endokrinnou spoločnosťou, čo znamená, že nie je uznaná za skutočný zdravotný stav.
V skutočnosti podľa rozsiahlej revíznej štúdie v endokrinných poruchách BMC vyšetrovatelia po dôkladnej analýze uvádzajú, že neexistuje žiadny vedecký dôkaz, že existuje námaha nadledvín.
Napriek tomu jedna hlavná spoločnosť, ktorá stále verí, že nadledvová únava je skutočným a nedostatočne diagnostikovaným zdravotným problémom, je Americká akadémia protinádorovej medicíny. Táto spoločnosť nie je uznávaná Americkou radou zdravotníckych špecialít alebo Združením amerických zdravotníckych vysokých škôl.
Slovo z
Existujú dve správy o príjme:
- Zvážte testovanie na primárnu nedostatočnosť nadobličiek, ak máte pretrvávajúce príznaky ako je únava, svalové bolesti a / alebo problémy s trávením (po liečbe ochorenia štítnej žľazy).
- Až do vypuknutia diskusie o nadúvaní nadobličiek sa zameriavajte na zapojenie sa do zdravých návykov, ako je pozretie lekára na pravidelné prehliadky, dostatok spánku, vyhýbanie sa alebo zmierňovanie príjmu kofeínu a konzumácia výživnej stravy. Niektorí ľudia sa rozhodnú pre nízko-glykemickú diétu (pre svoj protizápalový účinok), ale najskôr pred tým, než sa o to pustia, porozprávajte sa so svojím lekárom.
> Zdroje:
> Cadegiani FA, Kater CE. Nadnárodná únava neexistuje: > systematický prehľad. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Nad adrenalínovou únavou: od anekdotálnej až po medicínu založenú na dôkazoch." Americká akadémia protinádorovej medicíny. 2015.
Melmed S, et. al. "Williamsova učebnica endokrinológie, 12. vydanie" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Komorbidná latentná adrenálna insuficiencia s autoimunitnou chorobou štítnej žľazy. Eur štítnej žľazy J. 2015 Sep; 4 (3): 201 - 06.