Keď sa predkožka nezotaví
Fimóza alebo stenóza prepuknutia sa vzťahuje na akúkoľvek podmienku, pri ktorej nie je možné prevziať predkožku penisu. Väčšina detí sa narodí s predkožkou, ktorú nemožno odtiahnuť a predkožka môže byť tesná až po puberte.
Plne zasúvateľná predkožka sa vyskytuje u 50 percent detí vo veku 10 rokov, 90 percent 16-ročných a 98 až 99 percent 18-ročných.
Príčiny fimózy
Fimóza môže byť spôsobená poruchou predkožky uvoľnenou počas rastu, infekciami ako je balanitída , deformáciami spôsobenými traumou a ochoreniami pohlavných orgánov.
Symptómy fimózy
Fimóza je zvyčajne bezbolestný stav. Infekcia môže byť dôsledkom neschopnosti efektívneho čistenia oblasti, v takom prípade môže dôjsť k opuchu, sčervenaniu a výtoku, čo spôsobí, že oblasť bude citlivá a bolestivá. Veľmi priliehavá predkožka môže spôsobiť problémy počas pohlavného styku a močenia.
parafimóza
Parafimóza je stav, v ktorom sa predkožka zachyti za hlavou penisu a nie je schopná byť vytiahnutá späť do polohy nad hlavou penisu. Môže spôsobiť bolesť, opuch hlavy a predkožky. Môže tiež obmedziť prietok krvi, čo spôsobuje, že hlava penisu sa stane tmavočervenou farbou. Ak sa tak stane, je potrebná núdzová liečba.
Liečba fimózy
Názor lekára sa líši v závislosti od stavu a liečby fimózy. Bolo navrhnuté, že akékoľvek radikálne alebo chirurgické ošetrenie fimózy by sa nemalo vykonávať až po puberte. To je čiastočne spôsobené vnímaním nadmerného používania obriezky ako hlavného prúdu liečby fimózy.
Tiež sa uvádza, že významný počet lekárov nie je schopný rozpoznať vývojovo normálne tesné prepuknutie patologickej fimózy. Predpokladá sa, že mnohé zbytočné obriezky sa vykonávajú v dôsledku súčasnej lekárskej praxe a nesprávnej diagnostiky fimózy.
Balanitis xeroticia obliterans bola umiestnená ako jedna z jediných príčin fimózy, ktorá by mala viesť k chirurgickej obriezke.
Ak sa vyžaduje liečba, existujú tri hlavné typy:
- Tropické krémy, steroidné a nesteroidné, aplikované na vpich.
- Postupné preťahovanie otvoru predoksu na jeho rozšírenie.
- Chirurgické pretváranie prepuknutia, aby bolo širšie.
Všetky tieto liečby majú tendenciu vyhnúť sa vedľajším účinkom spojeným s chirurgickou obriezkou, traumou, bolesťou, vedľajšími účinkami odstránenia predkožky, ako sú trenie a interferencia erogénnych a sexuálnych funkcií.
Liečba paraphimózy
Ak nemožno stiahnuť predkožku na miesto, treba vyhľadávať liečbu. Ak je prietok krvi do penisu obmedzený, je potrebná núdzová liečba a ak nie je možné prevrátiť predkožku, môže sa vyžadovať chirurgický rez do zachytenej predkožky. Nedodržanie liečby môže viesť k trvalému poškodeniu penisu.
Hygiena a predsieň
- Americká akadémia pediatrie odporúča, aby nedospelé predkožky neporušených chlapcov neboli nútené vyčistiť.
- Jedinou osobou, ktorá by mala vyčistiť a stiahnuť predkožku, je samotný chlapec. Výrobky s bublinkami a iné chemické dráždidlá môžu spôsobiť utiahnutie predkožky a odporúča sa, aby sa im nedopustili intaktné samce.
> Zdroj:
> Pokyny pre hruškovú hygienu Americká akadémia pediatrie