Liečba Hodgkinovej choroby a paraneoplastického pruritu (svrbenie)
Prehľad
Svrbenie je jeden zo zvláštnych príznakov Hodgkinovho lymfómu . Približne 10 až 25 percent jedincov trpiacich Hodgkinovou chorobou trpí intenzívnym svrbením. V niektorých sa začne svrbenie pred diagnózou lymfómu . Často sa prejavuje ako pocit pálenia, ku ktorému dochádza v určitej oblasti kože, často na dolných končatinách.
príčiny
Príčina tohto svrbenia nie je určite známa.
Predpokladá sa, že niektoré krvné bunky uvoľňujú chemikálie v blízkosti nervov kože a dráždia tieto nervy. Cítime to ako svrbenie.
Má svrbenie znamenať, že rakovina je vo vašej koži? Nešpecifické príznaky kože alebo iné postihnutie kože v Hodgkinovom lymfóme sa vyskytujú u 15 až 50% ľudí s ochorením. Z nich môže malá menšina vlastne mať Hodgkinov lymfóm kože alebo kožný Hodgkinov lymfóm. Je možné, že u ľudí s svrbením Hodgkinského lymfómu existuje viacero zdrojov svrbenia. Bolo vyvinutých niekoľko teórií, ale presná príčina je stále neznáma.
Asociácia s rakovinou krvi
Hodgkinov svrbenie je medicínsky známe ako "paraneoplastický pruritus" a vyskytuje sa aj v iných prípadoch rakoviny krvi, ale Hodgkin lymfóm sa zdá, že tento príznak spôsobuje u väčšieho percenta pacientov a svrbenie sa už istý čas považuje za symptóm. Srdcia Hodgkin sa môže vyvíjať týždne a dokonca aj mesiace pred inými klinickými príznakmi lymfómu.
Svrbenie môže byť veľmi ťažké a má negatívny vplyv na kvalitu života človeka.
dôležitosť
Svrbenie pri Hodgkinovej chorobe má väčší dôraz ako len nezvyčajný príznak. Môže to byť indikátor menej priaznivej prognózy, ak je spojený s výraznou horúčkou alebo strata hmotnosti, takzvané symptómy B lymfómu .
ošetrenie
Neexistovalo množstvo rozsiahlych štúdií, ktoré by preskúmali, ktoré liečby by mohli byť účinné pre tento druh svrbenia v Hodgkinovom lymfóme, existujú však niektoré údaje, ktoré pomôžu pri rozhodovaní o terapeutickom rozhodovaní. Podľa článku v časopise Journal of Medical Case Reports sa jedným z účinných látok, ktorý sa javí ako účinný, je Emend (aprepitant), antagonista receptora neurokinínu-1, budúce kontrolované štúdie však pomôžu objasniť úlohu tohto lieku ako anti-pruritikum pre lymfóm. Emend sa najčastejšie používa na prevenciu nevoľnosti a zvracania v dôsledku chemoterapie.
Rôzne lieky a intervencie boli navrhnuté ako potenciálne užitočné. niektoré sa ukázali ako účinné pre svrbenie u niektorých typov lymfómu, ale nie iných. Patria sem lieky z rodiny antidepresív, sedatívne antihistaminiká, perorálne steroidy, svetelná terapia pre kožný lymfóm T-buniek, talidomid a ďalšie.
podpora
Hoci zatiaľ neboli vykonané žiadne kontrolované štúdie, terapia mysle / tela, ktorá sa používa integrovaným spôsobom ako pomôcť ľuďom vyrovnať sa s príznakmi liečby rakoviny (ako je masážna terapia, meditácia alebo akupunktúra), môže byť prínosom.
Porozprávajte sa so svojím onkológom, aby ste zistili, čo pre ostatných ľudí s Hodgkinovou chorobou fungovalo. Môže byť užitočné pripojiť sa k online komunite podpory iných ľudí, ktorí sa podobne vyrovnávajú s Hodgkinovou svrbením, a tiež cítiť podporu, ktorá môže prísť z toho, že viete, že nie ste sami vo vašich skúsenostiach. Ale najprv sa pozrite na tieto tipy na bezpečné sociálne médiá pre pacientov s rakovinou , ako aj na tieto myšlienky na zvládnutie lymfómu .
Pre opatrovateľov a blízkych
Nakoniec, ale v neposlednom rade, ak je váš milovaný, ktorý sa vyrovná s Hodgkinovým svrbením, uvedomte si, že svrbenie je skutočné a môže byť ťažké.
A čo je horšie pre toho, kto žije s rakovinou ako svrbenie, zistí, že iní neveria tomu, čo zažívajú, alebo nechápu, ako to môže byť nepríjemné. Buďte trpezliví, keď je váš milovaný svrbenie. Väčšina z nás nie je taká laskavá - a môže byť škaredá - keď sa necítime dobre a môžeme povedať, čo by inak nebolo. Pokúste sa o krok späť a predstavte si ho ako skazu, a nie váš blízky. Sociálne médiá sú tiež dobrým miestom, kde sa opatrovatelia môžu spojiť s inými opatrovateľmi, ktorí prechádzajú tým istým problémom.
zdroj:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea ako kožná erupcia ako prezentujúci symptóm Hodgkinského lymfómu. Prípadová správa a preskúmanie literatúry. Časopis o dermatologických prípadoch. 2015; 9 (3): 81 až 84.
Yosipovitch G. Chronický pruritus: paraneoplastický znak. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Nové poznatky o patofyziológii chronickej svrbenia u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek, chronickým ochorením pečene a lymfómom. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M a kol. Paraneoplastický pruritus s Hodgkinovým lymfómom: kazuistika. J Med Case Rep . 2014, 8: 300.