Atopická keratokonjunktivitída (AKC) je ťažká forma alergie na oko, ktorá môže zahŕňať rohovku oka, ako aj vnútornú výstelku dolných viečok. AKC zvyčajne postihuje mladých dospelých, začínajúc od neskorých dospievajúcich až do začiatku dvadsiatych rokov a môže trvať desaťročia. Väčšina ľudí s AKC má tiež atopickú dermatitídu , alergickú rinitídu a / alebo astmu .
Ťažká AKC môže viesť k komplikáciám vrátane katarakty, infekcie očí a slepoty.
príznaky
Príznaky AKC sú na začiatku veľmi podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri alergickej konjunktivitíde, aj keď sú oveľa závažnejšie a zahŕňajú väčšiu citlivosť na svetlo, rozmazané videnie a silné, strhujúce vypúšťanie. Ľudia s AKC majú často atopickú dermatitídu, ktorá zahŕňa očné viečka a kožu okolo očí a tváre. Vnútorná výstelka očných viečok alebo spojovky je červená a opuchnutá a môže mať zosilnené hrbole nazývané papily. Najčastejšie sa nachádzajú pod spodným vekom v AKC.
Príznaky AKC sú zvyčajne celoročne, ale v zimnom a letnom mesiaci si môžete všimnúť sezónne zhoršenie. Bežné spúšťače zahŕňajú zvieracie sličky, prachové roztoče a občas aj potraviny.
komplikácie
Pretože AKC môže ovplyvniť iné štruktúry oka, ako je rohovka, môžu sa tvoriť šedivé a zjazvenie a môže sa vyskytnúť slepota.
Ľudia s AKC sú taktiež vystavení zvýšenému riziku infekcií oka vrátane určitých bakteriálnych a herpesových infekcií.
diagnóza
AKC je diagnostikovaná rovnako ako alergická konjunktivitída, hoci prítomnosť závažnejších symptómov a prítomnosť atopickej dermatitídy na tvári by mala byť základom závažnejšieho ochorenia.
Na potvrdenie diagnózy AKC a na pomoc primárnemu lekárovi pri liečbe pacienta môže byť potrebný oftalmológ alebo optometrík.
liečba
Liečba AKC je veľmi podobná liečbe atopickej konjunktivitídy, hoci kortikosteroidy môžu byť potrebné pri tejto chorobe častejšie. Očný lekár alebo optometrík by mal sledovať ľudí užívajúcich steroidné očné kvapky po dlhšiu dobu, pretože tieto lieky môžu tiež viesť k závažným vedľajším účinkom (ako je tvorba glaukómu a katarakty).
Imunoterapia alebo záchvaty s alergiou predstavujú veľmi účinný spôsob liečenia atopickej konjunktivitídy a AKC. Alergické zásahy zahŕňajú podávanie injekcií alergénov, ktorým je človek alergický, s cieľom zmeniť imunitnú odpoveď tela mimo alergických symptómov. Konečným výsledkom je menej príznakov alergie s pokračujúcou expozíciou alergickej akcie a znížená potreba liekov na alergiu. Výhody imunoterapie môžu trvať aj roky po dokončení injekcií za predpokladu, že osoba dostane najmenej 3-5 rokov injekcií.
> Zdroje:
> Ono SJ, Abelson MB. Alergická konjunktivitída: Aktualizácia patofyziológie a perspektívy budúcej liečby. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Alergické a imunologické poruchy oka. Časť II: Očné alergie. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-1032.