Všetko o infekciách MRSA
MRSA je skratka pre Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín , čo je úprimné tvrdenie, že MRSA infekcia je Staphylococcus aureus (bakteriálna "staf" infekcia), ktorá je rezistentná na mnohé štandardné antibiotiká. Tu je to, čo sa deje - asi 30% všetkých ľudí je kolonizovaných (na koži alebo v nosu) so Staphylococcus aureus .
Kolonizácia jednoducho znamená, že chyby Staphylococcus aureus neškodne visia na našej koži. Nie je veľa, veľa mikroorganizmov visí na vonkajšej strane tela, Staphylococcus aureus je len jeden z nich.
Čítajte: Chráňte sa pred MRSA infekciami
Staphylococcus aureus infekcie, pred rokmi
Ak sa však tento Staphylococcus aureus dostane do miesta, kde to nie je (povedzte pod kožu prostredníctvom rany) a váš imunitný systém nie je na výzvu, môžete skončiť s infekciou Staph. Stafálne infekcie sú endemické (vždy prítomné) infekcie v nemocniciach . Keďže 30% ľudí je kolonizovaných, znamená to, že "Staph" je všade. "Staph" na vonkajšej strane tela sa dostane dovnútra alebo zdravotná sestra, po dotyku jedného pacienta, zabudne umyť si ruky a prinesie pacientovi chyby Staphylococcus aureus do rany. Vo svete nie je celý Staphylococcus aureus veľký problém - zvyčajne nemáme otvorené rany a náš imunitný systém funguje skvele. Ale v nemocnici má toľko ľudí otvorenú pleť (kvôli chirurgii, intravenóznym katétrem, zraneniam atď.) A ich imunitný systém nie je 100% (kvôli chorobe), že infekcie Staph sú bežné.Antibiotiká používali na to, aby robili dosť dobrú prácu a bojovali proti infekciám "Staph", až kým sa Staphylococcus aureus nezačal prispôsobovať infekciám.
Niektoré Staphylococcus aureus , náhodne náhodná, neboli rovnako poškodené antibiotikami ako iné. Tieto organizmy prežili, znásobili a vytvorili viac Staphylococcus aureus rovnako ako oni - odolní voči antibiotikám. Postupom času sa tieto chytré chyby stali tak odolné, že náš arzén antibiotik už jednoducho nefunguje. Tieto nové chyby sa nazývajú "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " alebo MRSA. V roku 1961 boli identifikované prvé baktérie MRSA . Odvtedy je kmeň rezistentný nielen na meticilín, ale na amoxicilín, penicilín, oxacilín a mnoho ďalších antibiotík .
MRSA infekcie dnes
Odhaduje sa, že asi 5% ľudí v USA je kolonizovaných s MRSA (čo znamená, že MRSA je na koži alebo v ich nosiči, ale nie sú "infikované" - oni len nesú baktérie okolo). Ľudia, ktorí sú kolonizovaní, majú vyššie riziko infekcie MRSA - napríklad ak má MRSA kolonizovaná osoba operáciu a baktérie MRSA na koži sa dostanú do rany, môže to byť veľký problém.Nielen to, ale MRSA kolonizovala a MRSA infikovali baktérie MRSA na povrchu v nemocnici. Odhaduje sa, že 75% miest pacientov je kontaminovaných MRSA a VRE.
Štúdie ukazujú, že ak zdravotnícky pracovník prejde do miestnosti pacienta a nemá žiadny fyzický kontakt s pacientom, jej rukavice budú stále kontaminované 42% času len po dotyku povrchov v miestnosti.
V roku 2005 bolo na infekciu MRSA 368 600 nemocničných pobytov. Toto bolo trojnásobné množstvo infekcií MRSA v roku 2000 a 10-násobok počtu z roku 1995. Približne 60% všetkých "Staph" infekcií v nemocniciach je teraz infekciou MRSA. Celkovo sa odhaduje, že MRSA tvorí asi 8% všetkých infekcií získaných v nemocnici.
Ako veľký je MRSA problém s infekciou?
Pravdepodobne ste videli nejaké spravodajstvo o probléme s MRSA a o tom, aké veľké je. Nechcem rozširovať pocit, ale je pravdepodobne väčší, ako si myslíte. Tu sú niektoré fakty o MRSA, ktoré vám umožnia lepšie pochopiť veľkosť problému infekcie MRSA:Infekcia MRSA, US Statistics
- Počet MRSA infikovaných ročne: 880 000 (čísla 2007)
- % hospitalizovaných pacientov infikovaných MRSA každý rok: 2,4%
- Dodatočné náklady na infekciu MRSA: najmenej 10 000 USD
- Celkové náklady na infekcie MRSA za rok: približne 8 miliárd dolárov
- Priemerná predĺžená dĺžka pobytu: 6 dní v nemocnici
- % ľudí s infekciou MRSA, ktoré zomrú: 5%
Infekcia MRSA, Globálne
Celosvetová situácia MRSA je trochu ťažšia na zvládnutie. V Európe sa problém nezdá byť taký zlý ako v Spojených štátoch, čiastočne kvôli rozdielom v predpisovaní antibiotík a čiastočne kvôli zavedeným kontrolným opatreniam (ako napríklad povinné vyšetrenie MRSA pre všetkých pacientov v niektorých prostrediach ). To znamená, že epidémia je stále varenie a ako MRSA cestuje z USA do Európy, očakávať, že aj ceny tam rastú.Ako sa to stalo?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo dnes máme problém s MRSA. Najzákladnejším dôvodom je, že baktérie Staph vyvinuli rezistenciu na meticilín a iné antibiotiká. Prečo? Antibiotická rezistencia sa vyvíja selektívnym tlakom a náhodnými mutáciami. Zatiaľ čo sa baktérie replikujú, časť tých, ktoré sa reprodukujú (náhodou), môžu byť mutanty a schopné prežiť aj v prítomnosti antibiotík. Tí, ktorí prežijú, môžu byť dostatočne fit, aby mohli reprodukovať a spôsobiť ochorenie. Existuje tiež veľa údajov, že nadmerné používanie antibiotík počas desaťročí prispelo k tomuto problému. Pretože sme používali antibiotiká už desaťročia. Napríklad antibiotiká sú často predpísané na vírusy (napríklad keď ľudia trpia chrípkou alebo chrípkou), čo spôsobuje napätie baktérií. Keď sú vystavené antibiotikám, niektoré baktérie sú prirodzene "tvrdšie" ako ostatné. Tieto baktérie prežívajú (najmä ak pacienti neužívajú celú dávku antibiotík). Prežijú, reprodukujú a vytvárajú odolné potomstvo. Pokračujte v cyklu niekoľko desaťročí a objaví sa nový druh baktérií, ktorý je rezistentný na antibiotikum.Nie je to však len zneužívanie liekov, ale problémom je veľa zneužívania antibiotík v živočíšnom priemysle. Tieto antibiotiká sa dostávajú do potravy a do zásobovania vodou a poskytujú nízku dávku antibiotík, ktoré pomáhajú vytvárať odolné baktérie.
Čo má budúcnosť?
Viac z toho istého, oveľa viac. Neexistujú žiadne známky toho, že MRSA a ďalšie infekcie sú na ústupe. Akonáhle sa jedna infekcia dostane pod kontrolu, zdá sa, že existujú dva nahradiť. Zatiaľ čo MRSA zostáva obrovským problémom (bez známok spomalenia), ďalšie dva superbugy sú už pripravené odstrániť: C. Dif . a A. Baumannii.Čítajte: Chráňte sa pred MRSA infekciami
zdroj:
Stránka CDC o MRSA
MUDr. John L. Zeller, PhD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, redaktor. Časopis Americkej lekárskej asociácie. Vol. 298 č. 15, 17. október 2007.
Invazívne infekcie Staphylococcus aureus rezistentné na meticilín v Spojených štátoch. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougalová, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, a pre vyšetrovateľov MRSA pre sledovanie aktívnych bakteriálnych jadier (ABCs). JAMA. 2007, 298 (15): 1763-1771.
Národné ústavy zdravia. Medline Plus. MRSA.
Štatistický prehľad # 35. Projekt nákladov a využívania zdravotnej starostlivosti (HCUP). Júl 2007. Agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.