Riziká užívania prednisonu počas tehotenstva sa zdajú byť veľmi nízke
Jedným z hlavných problémov tehotných žien so zápalovým ochorením čriev (IBD) je účinok, ktorý lieky na liečbu IBD môžu mať na nenarodené dieťa. Napríklad perorálne steroidy, ako je prednison, sa bežne používajú na liečbu IBD a majú potenciál pre množstvo vedľajších účinkov . Samozrejme, ženy s IBD a iné zápalové stavy budú mať otázky o užívaní prednisonu počas tehotenstva.
Riadenie IBD počas tehotenstva
V mnohých prípadoch sú lieky jasne potrebné pre tehotné ženy, ktoré majú chronické ochorenia - pre zdravie matky i dieťaťa. Ak lieky ako prednizón (kortikosteroidy) odporúčajú lekári, znamená to, že riziká liekov budú nižšie ako riziká, že nebudú užívať žiadne lieky.
U žien s IBD bude dôležité byť v remisii alebo IBD pod kontrolou, ako je to možné, predtým ako otehotniete. Avšak aj keď je tehotenstvo neplánované, stále existuje veľa dobrých liečebných možností, ktoré môžu pomôcť kontrolovať zápal IBD tehotnej matky. Zníženie zápalu z IBD a ochrana dieťaťa budú kľúčovými faktormi pri zabezpečovaní zdravého tehotenstva.
Ako pôsobí prednison na malé deti?
Ak sa chcete dozvedieť viac o prednizóne počas tehotenstva, a najmä o akýchkoľvek účinkoch tohto lieku na nenarodené dieťa, obrátil som sa na UpToDate , zdroj pre lekárov a pacientov, ktorí hľadajú hĺbkové lekárske informácie.
"Niektoré štúdie naznačujú, že u malých detí, ktoré užívali perorálne steroidné lieky počas prvých 13 týždňov tehotenstva, môže dôjsť k veľmi malému zvýšenému riziku rozštiepenia pery alebo rozštepového podnebia. Dve štúdie zistili mierne zvýšené riziko predčasného dodania a v jednej štúdii sa zistilo mierne zvýšené riziko pôrodu s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ale výskumníci nemohli vylúčiť možnosť, že tieto účinky súvisia so základným zdravotným stavom ženy, a nie s užívaním drogy.
Čo to znamená pre ženy s IBD
Prednizón počas tehotenstva bol spojený s rozštiepeným perom alebo podnebím, predčasným dodaním a nízkou pôrodnou hmotnosťou. Tieto riziká sa javia ako malé a u žien s IBD, dôkazy poukazujú na to, že hlavné vrodené chyby nie sú pravdepodobné.
Ústne štrbiny. Existuje veľmi malé riziko rozštiepenej pery alebo podnebia u detí narodených ženám, ktoré užívajú prednison počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Nie je však známe, koľko z tohto rizika by mohlo byť skutočne spôsobené chronickým zdravotným stavom, ktorý má matka.
Predčasné doručenie. Niektoré štúdie ukázali, že tehotné ženy užívajúce prednizón majú mierny nárast v podaní dieťaťa skôr (predčasné doručenie). Jedna štúdia u žien s lupusom ukázala, že ženy, ktorých lupus bol aktívny a ktorí taktiež užívali viac ako 10 mg prednizónu denne, mali zvýšené riziko predčasného pôrodu. Avšak jedna štúdia tehotných žien s IBD ukázala, že lieky používané na liečbu IBD, ako je prednizón, nemali významný vplyv na predčasné doručenie.
Nízka pôrodná hmotnosť. Existuje niekoľko dôkazov, že prednizón v priebehu tehotenstva môže prispieť k riziku vzniku nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Avšak v tej istej štúdii, ktorá nepreukázala žiadny účinok liekov IBD na predčasný výdaj, sa tiež ukázalo, že lieky IBD nemali vplyv na pôrodnú hmotnosť.
Slovo z
Dôkazy sú do istej miery protichodné, čo naznačuje, že veľa je stále neznáme, pokiaľ ide o riziká, ktoré prednison v tehotenstve predstavuje pre nenarodené dieťa. Väčšina štúdií však ukazuje, že riziká sú nízke a žiadne štúdie o ženách s IBD nepreukázali, že prednizón predstavuje riziko veľkých vrodených chýb. Napriek tomu sa odporúča, aby sa prednizón používal iba v prípadoch, keď je zrejmé, že treba liečiť IBD matky.
Je dôležité poznamenať, že je potenciálne nebezpečné prerušiť užívanie prednisonu náhle. Rozhovor s lekárom o akýchkoľvek problémoch je najlepším postupom. Rozhodnutie o prerušení užívania lieku sa musí uskutočniť na základe konzultácie s pôrodníkom a gastroenterológom, najlepšie s tými, ktorí sa špecializujú na IBD a tehotenstvo.
zdroj:
Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI a kol. "Riadenie zápalových ochorení čriev počas tehotenstva a dojčenia sa široko odlišuje: potreba ďalšieho vzdelávania." Môže J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Pepperkorn Mark A. "Zápalové ochorenie čriev a tehotenstvo." UpToDate . 12. mája 2016.