Základné kroky pri príprave na vašu kolonoskopiu
Ak máte naplánovanú kolonoskopiu, vaša kancelária lekárov pravdepodobne povedala kroky, ktoré musíte urobiť, aby ste boli pripravení. Poďme sa pozrieť na to, ako najlepšie pripraviť, na dôvody plánovania vopred a preskúmať, čo by ste mali vedieť skôr, než budete mať tento dôležitý test.
Význam vašej kolonoskopie
Prvým a najdôležitejším krokom pri príprave na vašu kolonoskopiu je pochopiť, prečo je tento test vykonaný a jeho význam v porovnaní s inými preventívnymi zdravotnými opatreniami, ktoré môžete vykonať.
Pochopenie toho, čo môže zabrániť kolonoskopiu - a predstavte si, čo sa môže stať, ak by ste túto skúšku vynechali úplne - môže byť užitočné, ak sa budete cítiť nepohodlne alebo nepríjemne pri nadchádzajúcom testovaní.
Skríningové kolonoskopie sú jedným z významných dôvodov, že úmrtia na rakovinu klesajú. Hoci sa vyskytli nejaké rozpory nad dôležitosťou mamografov pri skríningu rakoviny prsníka a PSA testov pri skríningu rakoviny prostaty, existuje len málo diskusií o výhodách kolonoskopií pri znižovaní úmrtí na rakovinu hrubého čreva. Dôkaz, že majú rozdiel - že znižujú riziko, že niekto zomrie na rakovinu hrubého čreva - je silný.
Predpokladá sa, že keby všetci, ktorí spĺňajú kritériá pre kolonoskopiu, urobili tento postup, mohli by sme znížiť úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva v Spojených štátoch o 60 percent. Rakovina hrubého čreva je v súčasnosti treťou hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov i žien.
Colonoskopia a prevencia rakoviny hrubého čreva - včasná detekcia a prevencia
Ďalším veľmi dôležitým rozdielom medzi skríningovými kolonoskopiami a mamografiami alebo PSA testami je skutočnosť, že kolonoskopie môžu skutočne predchádzať rakovine.
Rovnako ako mamografy a PSA testy, koloskopie hrajú úlohu pri včasnej detekcii . Kolonoskopia môže nájsť rakovinu v najčastejších najcitlivejších štádiách ochorenia a tým zlepšiť mieru prežitia rakoviny hrubého čreva .
Napriek tomu sú kolonoskopie dôležitým spôsobom odlišné. Môžu tiež pracovať na predchádzaní vzniku rakoviny. Ak sa vyskytnú prekancerózne polypy alebo polypy, ktoré sa môžu stať prekanceróznymi , môžu sa odstrániť počas kolonoskopie. (Poznámka: Nie všetky polypy vedú k rakovine hrubého čreva.)
Takže kolonoskopie hrajú dvojitú úlohu pri znižovaní úmrtí na rakovinu hrubého čreva; môžu pomôcť včasnej detekcii, ale môžu tiež fungovať ako metóda primárnej prevencie.
Kedy by ste mali mať kolonoskopiu (a kedy potrebujete viac?)
Preto je najdôležitejším krokom rozhodnúť sa, že by ste mali dodržiavať pokyny a vykonať kolonoskopiu.
Je dôležité poznamenať, že pokyny na skríning rakoviny hrubého čreva sú určené pre verejnosť na základe priemerného rizika. Ak máte rodinnú anamnézu rakoviny hrubého čreva alebo akékoľvek iné rizikové faktory rakoviny hrubého čreva , pravdepodobne budete potrebovať kolonoskopiu v mladšom veku alebo budete mať tieto testy častejšie.
Je tiež dôležité poznamenať, že kolonoskopie na skríning rakoviny hrubého čreva sú určené pre ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky; ktorí sú "asymptomatickí". Ak máte akékoľvek príznaky rakoviny hrubého čreva , ako je bolesť brucha, krv v stolici alebo ste vyvinuli nevysvetliteľnú anémiu alebo neúmyselnú stratu hmotnosti , môžete potrebovať okrem kolonoskopie aj ďalšie vyšetrenia.
Kolonoskopia - s primeranou prípravou - je pomerne dobrá pri zisťovaní poškodení hrubého čreva. Napriek tomu môže kolonoskopia vynechať niektoré lézie a neposkytuje žiadne informácie o vašom tenkom čreve, žalúdku, pankrease, pečeni alebo iných orgánoch v bruchu.
Colonoscopy Fakt a beletria
Teraz sa dostávame k najzložitejšiemu naplánovaniu postupu. Bohužiaľ, veľa ľudí uviazlo na tomto kroku. Chvíľu sa dozviete o niektorých mýtoch a faktoch a fikciách týkajúcich sa kolonoskopií, aby ste prekonali niektoré z týchto obáv.
Plánovanie vašej kolonokopy
Druhým najdôležitejším krokom - po pochopení, prečo máte kolonoskopiu - je naplánovať schôdzku.
Ak sa pokúšate zistiť, kedy sa do vašej schémy hodí kolonoskopia, je vhodné použiť výraz "stačí urobiť". Mnoho ľudí skončí pred kolonoskopiou (a niekedy ľutuje rozhodnutie), pretože trávia príliš veľa času a snažia sa zistiť správny čas na to. Ak to vyzerá ako vy, jednoducho pokračujte a naplánujte to a neskôr sa obávajte podrobností.
Ak ste naopak, ak ste presvedčení, že chcete mať čoskoro kolonoskopiu a nebudete riskovať, že ju odložíte, môže to pomôcť naplánovať postup v primeranom čase. Mnoho ľudí chce naplánovať svoj test v piatok a dáva si víkend, aby sa v prípade potreby zotavil. Väčšina ľudí sa cíti pripravená vrátiť sa do práce nasledujúci deň a nemá žiadne následky, ale niektorí ľudia majú zmeny v čreve, ktoré trvajú niekoľko dní. Ak plánujete test v primeranom čase (nie deň pred odchodom do dovolenky do raja), budete menej znepokojení, že vaša kolonoskopia zasahuje do vášho života. V našej zaneprázdnenej spoločnosti stojí za to všetka šanca na zníženie stresu!
Pochopenie rizík a komplikácií
Akonáhle máte naplánovanú kolonoskopiu, pretože to je možno najťažší krok, potrebujete nejaký čas, aby ste sa dozvedeli viac o procedúre a pripomenúť si výhody. Rovnako ako pri akomkoľvek postupe, existujú veci, ktoré môžu niekedy pokaziť. Urobte si nejaký čas na dôkladné pochopenie rizík a možných komplikácií kolonoskopie .
V týždňoch pred vašou kolonoskopiou
Ak užívate akékoľvek lieky, ktoré môžu zriediť krv, môže Vás lekár požiadať o prerušenie liečby pred kolonoskopiou. Nie je to vždy prípad (napríklad ak máte ochorenie srdca, váš kardiológ môže stále chcieť, aby ste si vzali aspirín.) Porozprávajte sa so svojím lekárom a zistite, čo by ste mali urobiť v predstihu. Niektoré lieky sa musia prerušiť tak dlho, ako dva týždne pred podaním Vášho postupu. Majte na pamäti, že toto zahŕňa aj over-the-counter a bylinné prípravky rovnako. Aspirín a nesteroidné protizápalové lieky, ako je Advil (ibuprofen), môžu zvýšiť krvácanie a je potrebné sa im vyhnúť, pokiaľ lekár nepovažuje prínos týchto liekov prevažuje riziko krvácania. Existuje mnoho rastlinných prípravkov a doplnkov stravy, ktoré môžu zvýšiť krvácanie.
V dňoch pred vašou kolonoskopiou
Váš lekár pravdepodobne odporúča určitú stravu predtým, než začnete s Vašou procedúrou. Toto môže začať niekoľko dní pred časom. Uistite sa, že dôsledne dodržiavate tieto odporúčania a porozprávajte sa so svojím lekárom, ak budete mať akékoľvek ťažkosti, napríklad ak máte cukrovku.
Colonoskopia "Prep" - Vyčistenie vášho čreva
Vaša lekárska kancelária vám pravdepodobne zašle písomné informácie popisujúce prípravu na kolonoskopiu do hĺbky. Je dôležité, aby ste tieto informácie dôkladne prečítali, pretože výskum nám uvádza, že veľa ľudí nie je riadne pripravených. Aby ste mohli správne vizualizovať hrubé črevo v celom svojom celku, musí byť všetka stolica vylúčená.
Príprava kolonoskopie sa zvyčajne vykonáva kombináciou:
- Očistené látky - Odpuzovače pracujú stimulovaním evakuácie čriev. K dispozícii je niekoľko možností , ako je riešenie goLYTELY, riešenie TriLyte a mnoho ďalších. Výber medzi týmito viacnásobnými spôsobmi liečby sa líši medzi rôznymi lekármi a existujú výhody a nevýhody pre každého z nich. Pre tých, ktorí sú starší alebo majú iné zdravotné ťažkosti, sa predpokladá, že prípravky s etylénglykolom môžu byť najbezpečnejšie. Na rozdiel od toho by sa mali vyhnúť roztokom fosforečnanu sodného u starších pacientov alebo ľudí s významnými zdravotnými problémami v dôsledku účinku týchto roztokov na obličky.
- Enema - klyzma zahŕňa zavedenie kvapaliny cez konek a do vášho hrubého čreva. Tekutina sa drží chvíľu a potom prechádza. Enýmy môžu byť veľmi účinné pri znižovaní množstva fekálií v hrubom čreve. Medzi možné vedľajšie účinky krvácania patria hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi), iné a iné elektrolytické poruchy.
- Pôst (nie jesť) - Opäť dbajte na dodržiavanie odporúčaní lekára o strave pred vašim postupom.
- Komfortná liečba - Lieky môžu byť odporúčané, ktoré zmierňujú nepohodlie z evakuácie čriev. Tieto lieky môžu zahŕňať Reglan na zníženie nevoľnosti a pálenia záhy, a Mylicon alebo Mylanta (na zníženie plynov tak, aby veci plynulo pretekajú cez vaše črevá.)
Lekári, ktorí vykonávajú kolonoskopie, sa líšia, pokiaľ ide o "prípravok", ktorý odporúčajú, ale cieľ je rovnaký. Vaša hrubé črevo musí byť dostatočne vyčistená, aby ste videli nejaké oblasti, ktoré by mohli v budúcnosti predstavovať problém. Pretože kolonoskopie sú presnejšie s dobrým prípravkom a ľudia často tvrdia, že prípravok je najhoršia časť kolonoskopie, platí, že sa ubezpečuje, že prípravok je primeraný po prvýkrát. Príliš často sa tieto postupy musia prepracovať po lepšej príprave, čím sa dostanete cez úzkosť plánovania a prípravy podruhé.
Ako ďalší ukazovateľ sa dozviete, čo nerobiť počas prípravu kolonoskopie .
Noc pred vašou kolonoskopiou
Väčšinu času budete vyzvaní, aby ste sa zdržali potravín alebo nápojov po polnoci v predvečer vášho postupu. Ak užívate nejaké lieky, porozprávajte sa so svojím lekárom. Najčastejšie sa ľuďom odporúča, aby užívali svoje pravidelné lieky v noci pred dňom zákroku a malými dúškami vody.
Budete potrebovať vodiča a "Babysitter"
Anestézia, ktorá sa zvyčajne používa na kolonoskopiu, sa označuje ako monitorovaná starostlivosť o anestéziu, vedomú sedáciu alebo " spánok v spánku ". Môžete spať počas procedúry alebo môže byť vzrušený, ale nezáleží na tom, čo sa deje. Vzhľadom k tomu, že anestézia môže zostať vo vašom systéme nejaký čas, budete musieť mať vodiča, ktorý vás odvezie domov. Ak žijete sami, budete tiež musieť plánovať, aby niekto zostal s vami 24 hodín po ukončení procedúry.
Postup kolonoskopie
Urobte si chvíľku pred časom, aby ste sa dozvedeli, čo sa deje počas kolonoskopického postupu .
Po vašej kolonoskopii
Ako bolo uvedené vyššie, po vašej kolonoskopii budete potrebovať niekoho, aby vás odviezol domov a zostal s vami 24 hodín. Najčastejšie sa môžete vrátiť k jedlu bežnej stravy. Vzhľadom na účinok anestézie mnohí lekári odporúčajú vyhnúť sa alkoholu aj počas prvých 24 hodín. Ak ste nemali odstránenie polyp, môžete zvyčajne obnoviť normálne aktivity v tej dobe.
Ak ste odstránili polyp, Váš lekár pravdepodobne odporúča, aby ste obmedzili svoje aktivity počas nasledujúceho týždňa. Počas tejto doby by ste mali vyhnúť namáhavému cvičeniu, zdvíhaniu ťažkých predmetov a cestovaniu.
Komplikácie sú nezvyčajné, ale ak sa u Vás objaví horúčka, mierne až silné nadúvanie a bolesť brucha (niektoré nepríjemné pocity a nadúvanie sú normálne), alebo ak máte krvácanie (viac ako jednu polievkovú lyžicu).
Bottom Line pri príprave na vašu kolonoskopiu
Ak ste naplánovali svoju kolonoskopiu, mali by ste sa zablahoželať. Urobenie času na tento postup je jedným z najjednoduchších spôsobov (podľa solídnych štúdií) znížiť riziko úmrtia na rakovinu. Keďže rakovina hrubého čreva má často čas na prípravu lieku (postupuje od mierne abnormálnych zmien na prekancerózne polypy a potom na rakovinu), je jedným z mála typov rakoviny, ktoré môžu byť zachytené včas alebo úplne zabránené úplnému skríningu.
To znamená, že kolonoskopie nie sú úplne bláznivé. Ak máte alebo máte aj naďalej akékoľvek príznaky rakoviny hrubého čreva, uistite sa, že hovoríte so svojím lekárom, aj keď ste mali "normálnu" kolonoskopiu. Symptómy sú spôsob, akým naše telo hovorí, že niečo nie je v poriadku. Opýtajte sa otázok, kým nedostanete odpoveď.
Príprava na Vašu kolonoskopiu sa môže zdať ako bolesť, ale stále viac sa učíme, že nepríjemnosti procedúry si v dlhodobom horizonte zaslúžia prechodné nepohodlie prípravku a procedúry. Pozrite sa na tieto tipy a triky na prípravu kolonoskopie od tých, ktorí tam boli.
zdroj:
Ho, S., Hovesepians, R. a S. Gupta. Optimálne čistenie čriev pre kolonoskopiu u starších pacientov. Lieky a starnutie . 2017, 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. a S. Saini. Ako efektívne sú zásahy do vzdelávania pacienta na zlepšenie prípravy čreva na kolonoskopiu? Systematický prehľad. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. a Y. Li. Vylepšené vzdelávanie pre prípravu čriev pred kolonoskopiou: najnovší prehľad. Journal of Digestive Diseases . 2017 Jan 9. (Epub pred tlačou).