V čase, keď sa začnú objavovať vyrážky, horúčka, opuchnuté žľazy a iné príznaky ovčieho kiahne (ovčích kiahní), vírus už bude trvať týždeň alebo dlhšie v tele človeka. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je typická inkubačná doba pre vírus ovčích kiahní - čas, od ktorého sa niekto vystaví a kedy sa príznaky začnú objavovať - v priemere 14 dní, s rozmedzím 10 do 21 dní.
Osoba sa považuje za nákazlivú jeden až dva dni pred objavením sa vyrážky, kým táto vyrážka úplne nekrváca.
Časté príznaky
V opačnom prípade zdraví ľudia, ktorí sa po expozícii varicelliu zhoršia, budú mať popri výkrese ovčieho kiahne typické príznaky vírusovej infekcie . U niektorých ľudí, najmä u dospelých, sa objavia symptómy, ktoré sa nevyskytnú pred vyrážkou. U detí je vyrážka často prvým znakom ovčieho kiahne.
Príznaky bez vyrážky
Väčšina z týchto príznakov trvá jeden alebo dva dni a potom zmizne, keď sa objaví vyrážka. Zahŕňajú:
- Horúčka (zvyčajne mierna, okolo 102 stupňov, aj keď môže dosahovať až 105 stupňov)
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- Strata chuti do jedla
- Mierna bolesť brucha
- Oteklé žľazy
Pamätajte na to, že osoba infikovaná vírusom varicela môže byť nakazená počas niekoľkých dní, kedy majú tieto predsadené, nespecifické príznaky.
Ovčie kiahne vyrážka
Vyrážka z ovčích kiahní sa zvyčajne objaví najprv na trupu, pokožke hlavy a na tvári a potom sa rozšíri na ruky a nohy. Vyrážka tiež môže spôsobiť lézie na slizniciach v očiach, ústach a vagíne (ale toto nie je bežné).
Každá léziva ovčieho kiahne sa začína ako 2- až 4-milimetrová červená papule s nepravidelným obrysom, na ktorom sa vyvíja tenkostenná, jasná vezikula naplnená vysoko nákazlivou tekutinou.
Vezikula je často opísaná ako vyzerajúca ako "kvapka rosy". Po ôsmich až dvanástich hodinách sa kvapalina vo vezikule zakalí a vezikula sa rozpadne a zanecháva kôru.
Akonáhle sa poškodenie poškodí, už nie je považované za nákazlivé. Kôrka zvyčajne vypadne asi po siedmich dňoch. Avšak, ako staré lézie kôru preč a vypadnúť, nové pokračujú tvoriť, a tak to je typické mať lézie v rôznych fázach naraz. Kým sa všetky lézie neprekrývajú a nové sa netvoria, človek sa považuje za nákazlivého.
Ak vy alebo vaše dieťa príde s ovčím kiahňam, budete musieť zostať doma zo školy, práce a iných aktivít, aby ste sa vyhli šíreniu vírusu, aj keď sa cítite dobre inak.
Vyrážka z ovčích kiahní je extrémne svrbivá, ale je dôležité, aby sa nepoškriabali. Keď sa lézie alebo kôrky poškriabú alebo sa nakazia pri kontakte s nečistotami pod nechtami, môžu sa vytvoriť nevzhľadné jazvy. Z tohto dôvodu je riešenie svrbenia kľúčovou súčasťou liečby neštovice.
Počet lézií ovčieho kiahne človek sa líši. Typický rozsah je 100 až 300 lézií. Dospelí a staršie deti zvyčajne vyvíjajú viac lézií ako malé deti. Ľudia, ktorí predtým traumatizovali kožu, ako napríklad spálenie alebo ekzém, môžu vyvolať rozsiahlejšie vyrážky ako iné.
Zriedkavé príznaky
V zriedkavých prípadoch deti, ktoré boli čiastočne očkované (mali jednu dávku očkovacej látky proti ovčím kiahňam) alebo dokonca úplne očkované (mali obidve dávky), prichádzali dole s ovčím kiahňam. Deti s takzvaným "prelomovým ovčím kiahňam" sú menej nákazlivé ako tie, ktoré neboli očkované.
Ich príznaky sú miernejšie - tak mierne v niektorých prípadoch, že prenikavý ovčiak môže byť nesprávne diagnostikovaný ako škrabanie chrobákov alebo iné detské vyrážky . Medzi príznaky prenikavej ovčie kiahne patria:
- Menej ako 50 takých lézií
- Málo alebo žiadne vezikuly (a preto nie sú tak nákazlivé)
- Nízka alebo žiadna horúčka
- Rýchle zotavenie (do troch až piatich dní)
komplikácie
Pre ľudí, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave vo všeobecnosti, pravdepodobne nepríde k vážnym komplikáciám. V Spojených štátoch je každoročne v dôsledku choroby hospitalizovaných okolo 14 000 ľudí. Pre približne 100 z nich bude smrteľné. Toľko ako tretina ľudí, ktorí sa dostávajú do ovčieho kiahne ako dospelí, sú vystavení riziku vážnych komplikácií, najmä seniorov a pacientov s poškodeným imunitným systémom.
Bakteriálna infekcia
Najbežnejšou komplikáciou varixu je sekundárna bakteriálna infekcia lézií ovčieho kiahne typicky spôsobená Staphylococcus aureus alebo Streptococcus pyogenes, ktorá sa vyskytuje pri kožných infekciách, ako je impetigo , furunkulóza , celulitída a erysipela, ako aj infekcia lymfatických uzlín známy ako lymfadenitída.
Tieto infekcie sú väčšinou povrchové a ľahko sa liečia antibiotikami. Existuje však riziko, že sa baktérie môžu rozšíriť do krvného riečiska, čo vedie k stavu nazývanému bakteriémia. Ľudia s bakteriémiou sú vystavení riziku bakteriálnej pneumónie, ako aj iným potenciálne závažným infekciám, vrátane meningitídy, artritídy, osteomyelitídy a sepsy.
Neurologické komplikácie
Druhým najbežnejším súborom komplikácií ovčích kiahní je nervový systém. Jednou z vážnejších neurologických porúch súvisiacich s ovčím kiahňam je detský stav nazývaný akútna cerebelárna ataxia. Medzi príznaky patrí horúčka, podráždenosť, ktorá sa časom zhoršuje, ťažkosti s chôdzou a poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Našťastie tieto príznaky zvyčajne vyriešia samy.
Ďalšou potenciálnou neurologickou komplikáciou ovčieho kiahne je varicella meningoencefalitída, infekcia, ktorá spôsobuje membrány, ktoré obklopujú a chránia štruktúry nervového systému, aby sa stali opuchnuté a zapálené.
Symptómy môžu zahŕňať bolesť hlavy, citlivosť na svetlo, stuhnutosť krku a bolesť, delirium a záchvaty. Ľudia, ktorí sú najviac ohrození vývojom meningoencefalitídy po infikovaní vírusom varicella, sú tí, ktorí majú ohrozený imunitný systém, ako sú pacienti v neskoršom štádiu infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV).
Dýchacie komplikácie
Pneumónia spôsobená ovčím kiahňam je hlavnou príčinou ochorení a úmrtí spôsobených ovčím kiahňam u dospelých. Choroba sa vyvíja, keď vírus cestuje do pľúc cez krvný obeh, kde spôsobuje infekciu. Približne jeden z každých 400 dospelých, ktorí prichádzajú s ovčím kiahňam, bude hospitalizovaný v dôsledku tejto choroby.
Rizikové faktory pre pneumóniu proti ovčím kiahňam zahŕňajú:
- Získanie ovčích kiahní v staršom veku
- Vyrážka s veľkým počtom lézií
- Znepokojený imunitný systém
- Tehotenstvo (najmä v treťom trimestri)
- fajčenie
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
Pečeňové komplikácie
Bežnou komplikáciou ovčieho kiahne je prechodná hepatitída, dočasný zápal pečene, ktorý zvyčajne nespôsobuje príznaky a má tendenciu sa zlepšovať bez liečby.
Podľa klinickej Mayo sa niektoré deti a dospievajúci, ktorí sa zotavia z vírusovej infekcie - najmä ovčie kiahne alebo chrípka - sú vystavení riziku vzniku Reyeho syndrómu, čo je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje opuch pečene a mozgu. Reyeov syndróm je taktiež spojený s aspirínom, takže hoci aspirín je schválený pre deti staršie ako 2 roky, je lepšie, aby im tento liek neurčil na liečbu symptómov ovčieho kiahne (alebo iných vírusových infekcií).
pásový opar
Keď je osoba nakazená ovčím kiahňam, vírus nie je úplne vylúčený z tela. Namiesto toho cestuje do bodov v nervovom systéme nazývaných ganglia, kde sa združujú nervové vetvy, zostávajú neaktívne a latentné.
Niektoré spúšťače môžu prinútiť latentný vírus, aby sa znova stal opäť aktívny, často desaťročia po počiatočnej infekcii. Keď sa to stane, vírus sa vráti späť do nervu na kožu, čo spôsobí bolestivé, horiace kožné pľuzgiere pozdĺž nervovej vetvy - stav nazývaný šindle alebo herpes zoster. Šindle najčastejšie postihujú dospelých nad 50 rokov.
Kedy navštíviť lekára
Chickenpox je také ľahko identifikovateľné ochorenie, ktoré často dokážete dostať diagnózu od lekára po telefóne. A rovnako ako akákoľvek vírusová infekcia sa zvyčajne zlepšuje sama.
Ak však máte počas ovčieho kiahne určité príznaky, ktoré naznačujú, že máte sekundárnu infekciu alebo iné komplikácie, mali by ste zavolať lekára na stretnutie. Tie obsahujú:
- Blistre, ktoré sú veľmi červené a jemné; cítiť sa teplo; stali sa väčšími, otvorenými ranami; a vyprázdniť hnis
- Vysoká horúčka, ktorá pretrváva dlhšie ako niekoľko dní
- Otokové žľazy na krku, ktoré sú na dotyk jemné
- Vyrážka, ktorá sa šíri do jedného alebo oboch očí
- Neschopnosť piť
- dehydratácia
- Problémy s dýchaním alebo konštantným kašľom, ktoré môžu byť príznakmi pľúcnych ochorení ovcí
- Závažná bolesť hlavy, citlivosť na svetlo, neobvyklá ospalosť, zmätenosť alebo konštantné vracanie, ktoré by mohli naznačovať zápal mozgu
Tieto príznaky sú dôvodom na obavy u detí a dospelých. Ak máte malé dieťa s ovčími kiahňami, ktoré neustále plačú a je nepríjemné, je to dôvod, prečo sa musíte prihlásiť aj s pediatrom.
> Zdroje:
Abro, AH a spol. Hepatálna dysfunkcia je častá pri infekcii spôsobenej vírusom varicella. Rawal Med Jour. Júl 2008. 33 (2).
> Americká akadémia dermatológie. Šindle: Prehľad. 27. októbra 2017.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Kiahne (varicella) | Klinický prehľad. 1. júla 2016.
> Klinika Mayo. Reyeov syndróm. 12. augusta 2014.
> Michigan Medicine, Michiganská univerzita. Varicella (kiahne): kedy zavolať lekára. 4. mája 2017.