Starostlivosť o kolonoskopiu po liečbe môže znížiť komplikácie
Častejšie ako ľudia budú charakterizovať kolonoskopiu ako nepríjemný test, ktorý musí orať skoro ako trest - najmä prep. Súčasne mnohí ľudia zabudnú alebo úplne ignorujú skutočnosť, že ide o invazívny postup, ktorý si vyžaduje čas pozornosti a zotavenie, najmä ak ide o biopsiu alebo odstránenie polypu.
Tieto dlhodobé postoje sú v centre toho, prečo jedna z každých 125 kolonoskopií vedie k komplikáciám. Zatiaľ čo neočakávané zistenia alebo dokonca lekárske chyby môžu hrať úlohu, nedodržanie odporúčaní po liečbe a / alebo zamietnutie príznakov ako "malých" zostávajú kľúčovými faktormi pri zvyšovaní rizika. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité hovoriť o tom, čo robiť po kolonoskopii.
Kolonoskopia je dôležitý postup a zo všetkých skríningových testov na rakovinu je taká, ktorá jasne znižuje riziko úmrtia na rakovinu hrubého čreva. Toto riziko je významné, pretože rakovina hrubého čreva je treťou hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u mužov i žien v Spojených štátoch. Aj napriek tomu, že je to skríningový test, je to postup, ktorý by mal nasledovať po odpočinku a starostlivom pozorovaní. V našej rýchlo sa rozvíjajúcej spoločnosti by väčšina dospelých mohla chvíľu využiť, aby sa nechala hýčkať, a to môže byť len vaša príležitosť.
Pozrime sa na základy kolonoskopie a potom hovoríme o tom, ako najlepšie zaobchádzať sami (alebo s blízkym) po ukončení procedúry.
Pochopenie kolonoskopie
Kolonoskopia zahŕňa zavedenie flexibilného rozsahu cez análny kanál do konečníka a hrubého čreva. Kolonoskop umožňuje vizualizáciu štruktúry hrubého čreva, ako aj odstránenie podozrivých rastov, ktoré môžu naznačovať vznik malignity.
Kolonoskopia sa považuje za zlatý štandardný nástroj na vizualizáciu hrubého čreva, oveľa lepšie ako flexibilná sigmoidoskopia alebo baryáma klystír . Zatiaľ čo počítačové tomografické vyšetrenia (CT) sa objavujú ako účinné prostriedky na zistenie kolorektálneho karcinómu; nie sú tak dobré pri detekovaní plochých lézií alebo polypov.
Zatiaľ čo väčšina ľudí, ktorí podstúpia postup, sa rozhodne byť anestetizovaná, kvalifikovaný klinický lekár môže vykonať jeden bez sedácie, ak sa osoba skôr vyhne následkom anestézie. (V súčasnosti sa vykonáva len jedno percento kolonoskopií bez sedácie.)
V Spojených štátoch sa odporúča, aby každá osoba vo veku 50 rokov a staršia dostala kolonoskopiu každých 10 rokov na vyšetrenie rakoviny kolorekty. Frekvencia môže byť zvýšená u osôb s vyšším rizikom alebo u pacientov, ktorí boli predtým liečení na rakovinu hrubého čreva.
Prvých 24 hodín po postupe
Po dokončení kolonoskopického postupu sa odporúča, aby ste boli odvezený domovom svojho priateľa alebo člena rodiny. Ak ste boli sedení na procedúru (čo je väčšina ľudí), odporúča sa, aby ste mali niekoho s tebou počas prvých 24 hodín po opustení endoskopickej kliniky alebo nemocnice.
Ak máte nevoľnosť, lekár Vám môže predpísať lieky na zmiernenie príznakov.
Počas prvých 24 hodín by ste mali dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Nepokúšajte sa jazdiť alebo obsluhovať ťažké stroje aspoň do dňa po ukončení vášho postupu.
- Vezmite si akékoľvek lieky proti bolesti alebo zmäkčovače stolice, ako je predpísané.
- Pite veľa tekutín, vrátane sliviek, ktoré môžu pomôcť zmäkčiť stolice.
- Vyvarujte sa alkoholu počas prvých 24 hodín.
- Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny alebo v prípade potreby použite prídavok na vlákninu, ktorý nie je vhodný.
- Odpočinkujte a vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu alebo namáhavej činnosti.
- Uistite sa, že máte s vami niekoho. Ak ste jednotliví, opýtajte sa svojho priateľa alebo člena rodiny, ak môžu zostať v noci.
Ak užívate denne aspirín, aby ste predišli problémom so srdcom, nemusíte prestať.
Nižšie dávky aspirínu sa po kolonoskopii považujú za bezpečné.
Kedy zavolajte svojho lekára
Komplikácie sú menej časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov počas prvých 24 hodín nasledujúcich po vašom postupe, zavolajte lekárovi alebo klinike:
- Máte zimnicu alebo horúčku.
- Máte rektálne krvácanie viac ako polievková lyžica.
- Nastane opuch na mieste, kde bola vložená ihla IV.
- Vyskytnú sa silné bolesti brucha alebo nadúvanie (možno očakávať miernu bolesť alebo nadúvanie).
- Vraciate.
- Užívate nepravidelný srdcový rytmus ( arytmia ).
- Ak sa jednoducho z akéhokoľvek dôvodu necítite dobre. Dôverujte svojej intuícii a ak máte pocit, že by niečo mohlo byť zlé, neváhajte zavolať.
Po prvých 24 hodinách
Ak ste počas kolonoskopie odstránili polypy, budete pravdepodobne musieť zmeniť svoje aktivity na ďalších sedem dní. To znamená, že nie je bežať, nie zdvíhanie nič viac ako päť libier, vyhýbanie sa zbytočnému cestovaniu a zastavenie akýchkoľvek riedidiel krvi, ktoré môžete užívať (ale najprv by sa malo hovoriť s lekárom, ktorý predpisoval krvné riedidlá, pretože niekedy ich používa po kolonoskopia prevažuje nad rizikom nepoužívania). Skrátka, buďte opatrní a starostlivo ošetrujte svoje telo.
Ak sa počas prvého týždňa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo prejdite na najbližšiu pohotovosť:
- Nemôžete dosiahnuť pohyb čriev alebo močiť.
- Náhle máte problémy s dýchaním.
- Vaša stolica je čierna alebo krvavá.
- Vaše zvracanie má krv alebo žlč.
- Vaše brucho sa stáva jemným a tvrdým.
- Príznaky, ktoré máte, sa zhoršujú.
Slovo od starostlivosti o seba po vašej kolonoskopii
V Spojených štátoch a na celom svete máme tendenciu vidieť čas ako peniaze a tlačiť sa na okraj. Nie je to len my, lebo zamestnávatelia oceňujú zamestnancov, ktorí tak robia. Ale čas na liečenie - aj keď je vaša kolonoskopia len rutinným skríningovým testom - je nevyhnutná.
Urobiť si čas na naplánovanie, vykonanie prípravku a prejsť pomocou kolonoskopie sa môže zdať ako nepríjemnosť. Napriek tomu zo všetkých skríningových testov rakoviny, ktoré sú k dispozícii, je to ten, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí rozdiel vo vašom zdraví a prežití. Kolonoskopie sú jedinečné medzi testami skríningu rakoviny tým, že môžu byť účinné tak pri včasnej detekcii, ako aj pri prevencii. Môžu vyzdvihnúť rakovinu v najskoršej liečiteľnej fáze, oveľa skôr, než budete mať príznaky. Ale môžu byť tiež kľúčom k prevencii rakoviny, ak sa prekancerózny polyp nájde a odstráni skôr, ako sa môže stať rakovinovým.
Vďaka vedomosti o dôležitosti tohto testu si dlhujete toľko času, aby ste to jednoducho uľahčili. Mnoho ľudí sa zriekne tohto testu a skončí s tým, že vezme oveľa viac dní voľna (na operáciu, chemoterapiu a ďalšie), ak dokonca prežijú. Tak sa rozmaznávajte. Dobre najesť. Dobre sa vyspi. A počkajte, kým sa nebudete cítiť pripravený znovu čeliť svetu, než sa odvážite. Stojíš za to!
> Zdroje:
> Grossberg, L., Vodonos, A., Papmichael, K. a kol. Prediktory použitia pohotovostnej kolonoskopie. Gastrointestinálna endoskopia . 2018, 87 (2): 517-525.e6.
Ranasinghe, I., Parzynski, C., Searfoss. R. a kol. Rozdiely v kolonoskopickej kvalite medzi zariadeniami: Vývoj postkolonoskopickej rizikovej štandardizovanej miery neplánovaných návštev nemocnice. Gastroenterológia. Január 2016; 150 (1): 103-113