Nesprávne diagnostikovaný metastatický karcinóm hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva, ktorá sa rozšírila ( metastázuje ) na vaječníky a primárnu rakovinu vaječníkov, je úplne odlišná vec, aj keď môže byť ťažké rozpoznať rozdiel. Tu je to, čo potrebujete vedieť, aby ste sa posilnili ako pacient.
Rakovina hrubého čreva metastatická k ovariálnym bunkám
Štúdie ukázali, že nielen rakovina hrubého čreva je najbežnejším typom rakoviny, ktorá sa metastázuje na vaječníky, ale medzi 4% a 30,8% pacientov s primárnym karcinómom hrubého čreva končí s ovariálnymi metastázami.
Väčšina druhov rakoviny hrubého čreva, ktoré metastázujú do vaječníkov, sa rozšírili cez celú hrúbku črevnej steny a rozšírili sa na mezenterické lymfatické uzliny.
Rakovina hrubého čreva metastatická pre ovarie je často nesprávne diagnostikovaná ako primárny karcinóm vaječníkov
Ak máte v anamnéze rakovinu hrubého čreva a vyvíjate vaječníkové masy , musíte sa obávať diagnózy novej primárnej rakoviny vaječníkov, najmä ak nádor zahŕňa vaječníky a je hlásený endometrioid alebo mucinózny karcinóm. Niektoré z týchto ovariálnych metastáz môžu byť prevažne cystické a môžu sa prejaviť ako benígne sa objavujúce oblasti, keď sú vyšetrené pod mikroskopom, čo môže ľahko uviesť do omylu svojho lekára a patológov. Je to veľmi zložitá oblasť patológie a pokiaľ patológ nevyvinie osobitné úsilie, aby sa s týmto problémom oboznámil, je pravdepodobné, že rakovina hrubého čreva metastatická voči vaječníkom bude nesprávne interpretovaná ako primárny ovariálny nádor.
Ako dôjde k nesprávnej diagnóze
Pod mikroskopom môže byť niekedy ťažké povedať, aký typ buniek hľadáte. Rakovinové bunky sú podľa definície abnormálne. V skutočnosti je niekedy ťažké povedať, kde vznikla rakovinová bunka, pretože vyzerá tak abnormálne. Lekári používajú termín diferenciácia, aby opísali toto.
Dobre diferencovaný nádor môže napríklad vyzerať veľmi podobne ako tkanivo, v ktorom rakovina začala, zatiaľ čo vysoko nediferencovaná rakovina nemusí pripomínať žiadne normálne bunky v našom tele. Okrem nediferencovanosti niektoré tkanivá v našom tele pripomínajú iné tkanivá, takže rakovinové bunky z dvoch rôznych orgánov sa môžu podobať navzájom.
Riziko nesprávnej diagnózy
Ste viac vystavený riziku nesprávnej diagnostiky, ak váš patológ nie je oboznámený s vašou históriou . Aby ste uľahčili správnu diagnózu, je nevyhnutné, aby bol váš patológ informovaný o vašej anamnéze rakoviny hrubého čreva, ktorý bude vo väčšine prípadov známy alebo nájdený súčasne s nádorom vaječníkov. Existujú príležitostné prípady, ktoré sú zvlášť zrádne, pri ktorých chirurgická liečba predpokladaného rakoviny vaječníkov predchádza identifikácii rakoviny hrubého čreva. Dokonca aj v týchto prípadoch existujú konkrétne dôkazy, ktoré môže skúsený patológ identifikovať pod mikroskopom, ktorý naznačuje metastatický karcinóm hrubého čreva a na ďalšie potvrdenie diagnózy sa môžu použiť špeciálne škvrny.
Keď je rakovina hrubého čreva pravdepodobnejšie ako rakovina vaječníkov
Ak máte diagnostikovaný primárny ovariálny karcinóm endometrioidného alebo mucinózneho typu zahŕňajúceho oba vaječníky alebo rozšírenie na akékoľvek iné tkanivo mimo vaječníkov, mali by ste požiadať o odborný druhý názor na vaše patologické sklíčka, aby ste vylúčili možnosť vzniku metastatického karcinómu pochádzajúceho z hrubého čreva alebo inde.
Ak máte známú anamnézu rakoviny hrubého čreva, potom je odborné druhé stanovisko opodstatnené aj vtedy, ak je endometrioid alebo mucinózny karcinóm zahrnutý iba jeden vaječník. Ďalšou červenou vlajkou je zistenie metastáz v látke pečene , čo je typické pre metastatický karcinóm hrubého čreva a takmer neslýchané pre metastatický karcinóm vaječníkov.
Buďte aktívni v starostlivosti
Nikto nechce povedať, že ich rakovina hrubého čreva sa rozšírila do vaječníkov, ale je lepšie diagnostikovať správne, než podstúpiť samostatný liečebný protokol pre nesprávne diagnostikovaný primárny karcinóm vaječníkov. Klásť otázky. Zoznámte sa s vašou rakovinou.
Zvážte získanie druhých názorov, nielen pokiaľ ide o chirurgiu a lekársku onkológiu, ale aj s Vašou patologickou správou a diagnózou. Zapojte sa do vašej starostlivosti a posilnite sa tým, že ste svojim vlastným advokátom vo vašej zdravotnej starostlivosti .
> Zdroje:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC a spol. Obtiažnosť v diagnostike a rôzne prognózy medzi kolorektálnym karcinómom s metastázou vaječníkov a pokročilým rakovinou vaječníkov: empirická štúdia rôznych chirurgických adopcií. Taiwanský žurnalský a gynekologický časopis. Február 2017, 56 (1): 62-67. doi: 10,1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Klinická prezentácia, diagnostika a štádium rakoviny kolorekty. Aktuálny. Aktualizované 15. augusta 2017.