V médiách a populárnej kultúre existujú miesta, kde je prijateľné a bežné používať termín otras mozgu a iné miesta, kde je pravdepodobnejšie, že budete počuť traumatické poranenia mozgu. Otrasy sú nezmazateľne spojené so športom, najmä po roku 2015 Will Smith film s rovnakým názvom zamknuté otras mozgu a futbal spolu navždy.
Traumatické poranenia mozgu , na druhej strane, sú ušetrené pre veľké veci-boj, Brian Stowe, masívne dopravné nehody atď.
Znie to viac trvalo. Zdá sa, že traumatické poranenie mozgu bude mať viac ako jednoduché otrasy. Aj napriek tomu, že otrasy vyvolali ešte zlovestnejšiu povesť, termín ešte nevytvára dlhú cestu zdravotného postihnutia, ktoré spôsobuje traumatické poškodenie mozgu.
Traumatické zranenie mozgu
Aby ste pochopili rozdiel, je dôležité pochopiť, ako sa oba vzťahujú. Všetky otrasy sú traumatické poranenia mozgu, ale nie všetky traumatické poranenia mozgu sú otrasy.
Trauma je lekársky pojem, ktorý označuje poškodenie tela aplikáciou sily. Lakovanie je príkladom traumy, ako je zlomenina , kontúzia alebo podvrtnutie. Trauma je mechanická v tom, že existujú sily, ktoré znižujú, zasahujú alebo rozdrvia. Automobilové havárie, guľky zasahujúce do tela, úder do nosa: tieto sily sú známe ako mechanizmy zranenia . Nemôžete mať traumu bez mechanizmu zranenia.
Traumatické poranenie mozgu (TBI) je veľmi jednoduchý spôsob, ako opísať poškodenie mozgu spôsobené vonkajšími silami. Existujú aj iné spôsoby poškodenia mozgu, ako je mŕtvica alebo zástava srdca, ale tieto nie sú z vonkajšej sily. Je to silou, ktorá spôsobuje traumatickosť.
Zavreté alebo otvorené traumatické poranenie mozgu
Existujú dve základné kategórie TBI : zatvorené alebo otvorené.
Otvorená sa vzťahuje na lebku, ktorá je zlomená alebo odstránená, čo umožňuje vonkajšej sile pôsobiť priamo na mozog. Strelná rana na hlave pravdepodobne spôsobí otvorené traumatické poškodenie mozgu, keď guľka vstúpi do lebky a prichádza do styku s mozgom.
Uzavreté traumatické poranenia mozgu (nazývané tiež zranenia pri uzavretej hlave alebo CHI ) sa dejú neporušenou lebkou. To v podstate znamená, že energia sa prenáša cez lebku a okolité tkanivá, ale vonkajší predmet spôsobujúci silu nikdy nepríde do priameho kontaktu s mozgovou hmotou.
Otvorené aj zatvorené traumatické poranenia mozgu môžu byť zničujúce. Otvorenie sa pravdepodobne zdá byť veľmi zrejmé, ale zatvorené traumatické poranenia mozgu sú potenciálne rovnako nebezpečné. Existujú štyri spôsoby, ako mozog môže byť poškodený neporušenou lebkou:
- Náraz a rázové vlny, ktoré prechádzajú cez želatínové tkanivá mozgu a okolité membrány. Nárazové vlny cestujú v mnohých nepredvídateľných smeroch súčasne a náhodne narážajú do mozgu. Predstavte si, že dvaja alebo viacerí ľudia sa tlačia na opačné konce vodného lôžka súčasne. Vlny sa odrážajú späť a dozadu cez vodné lôžko, narážajú na seba a spôsobujú, že matrac prudko klesá. To je to, čo sa deje vo vnútri neporušenej lebky, keď noggin má priamy zásah.
- Decelerácia je termín používaný na popísanie toho, ako sa mozog rozpadá vo vnútri lebky. Predstavte si všetky tie videá, ktoré ste videli pri crash testovaní. Všimnite si, ako figurína letí dopredu zo svojho sedadla a zabije do palubnej dosky? Naše mozgy robia to isté, keď narazíme na hlavu. Bohužiaľ, dolný koniec nášho mozgu - mozgový kmeň - je pripojený k mieche a v skutočnosti sa nehýbe so zvyškom mozgu. To spôsobí, že sa spojenia roztiahnu a roztrhnú.
- Rotácia odkazuje na skutočnosť, že sme takmer nikdy nedorazili do hlavy priamo do objektu. Zvyčajne ide o úder, ktorý má za následok otáčavý alebo skrútený pohyb. Takéto násilné krútenie spôsobuje rotáciu vo vnútri lebky, keď sa mozog zmení a roztiahne tkanivo.
- Vibrácie sú dôvodom, prečo to nazývame "dostať zvonček." Lebka v skutočnosti rezonuje, keď je zasiahnutá, rovnako ako zvon. Táto vibrácia spôsobuje viac trhanie a poškodenie mozgu pod lebkou.
Nezáleží na tom, či je hlava prudko otriasa (ako napríklad otriasaný dieťa syndróm) alebo udreli objekt, potenciál pre zranenie vnútorného mozgu je skutočný a významný. Nikdy predpokladať, že nie je zranenie len preto, že nie je viditeľné zranenie.
Pochopenie otrasov
Najznámejším uzavretým poranením mozgu je otras mozgu. Otras mozgu je jedna forma toho, čo je známe ako mierne traumatické poranenie mozgu. Otrasy sú mierne, pretože nevyvolávajú bezprostredné nebezpečenstvo smrti, ale môžu priniesť dlhodobé dôsledky. Otrasy môžu byť dlhodobo obzvlášť nepríjemné, ak pacient trpí viac ako jedným z nich. Napríklad je známe, že boxeri majú výrazne vyšší výskyt depresie a kognitívnej dysfunkcie ako zvyšok populácie. Predpokladá sa, že to je z dôvodu poškodenia ich mozgu opakovanými údermi.
Ospravedlnenie je zvyčajne ťažké diagnostikovať. Základná diagnóza bola založená na strate vedomia po tom, ako bola zasiahnutá do hlavy, po ktorej nasledovala strata pamäti udalosti. Táto kombinácia je stále dobrým ukazovateľom, ale nemusíte vidieť ako stratu vedomia, tak retrográdnu amnéziu, aby ste to označili za otras mozgu.
Ak chcete skutočne identifikovať zranenie ako otras mozgu, zoberte lekára. Ešte lepšie, ak sa vykoná vyhodnotenie pred poranením, ktoré poskytuje základ pre zdravotníckych profesionálov na meranie toho, aké, akékoľvek, došlo k strate funkcie po zásahu.
> Zdroje:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. a kol. (2016). Protokol prospektívnej, pozdĺžnej kohortnej štúdie postkonkurenčných symptómov u detí: Štúdia Take CARE (Concussion Assessment and Recovery Research). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10,1136 / bmjopen-2015-009.427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., & LeStrange, D. (2014). Existuje chronické poškodenie mozgu v dôchodku NFL hráčov? Neurorádiológia, Neuropsychológia a Neurologické skúšky 45 dôchodcov. Sports Health , 6 (5), 384-395. doi: 10,1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Akútna trauma mozgu. Annals of Royal College of Chirurgies of England , 98 (1), 6-10. doi: 10,1308 / rcsann.2016.0003