Bežná sťažnosť
Nespavosť po traume hlavy a poranenia mozgu je bežná dlhodobá sťažnosť.
Nespavosť môže interferovať s regeneráciou rôznymi spôsobmi. Nie je dobre spať v noci vedie k únave počas dňa. To zasa spôsobuje, že sústredenie sa sťažuje a zvyšuje námahu potrebnú na to, aby zostala upozornená a zapojená. Únava môže tiež ovplyvniť pamäť, ktorá je už problémom pre mnohých trpiacich na traumu hlavy.
Únava sekundárna po nespavosti znižuje množstvo energie, ktorá je k dispozícii na zapájanie sa do spoločenských aktivít. Výskum demonštruje, že návrat do komunity prostredníctvom príjemných aktivít pomáha zotavovať sa po traumy hlavy. Nedokážete sa s ostatnými zapojiť a baviť sa kvôli nespavosti a únavu môže spomaliť pokrok .
Spánok je známy tým, že začína bunkové procesy, ktoré pomáhajú mozgu uzdraviť sám, jasné odpadu a opravy buniek. Nedosiahnutie dostatočného spánku spomaľuje tento proces a podľa štúdií na zvieratách môže dokonca prispieť k poškodeniu buniek.
Všetky tieto sekundárne dôsledky nespavosti sa pridajú, takže pochopenie a liečba nespavosti je dôležitou súčasťou manažmentu traumy hlavy.
Prečo sa nespavosť stane po traume hlavy
Výskumníci zistili niekoľko procesov, ktoré vedú k nespavosti po traume hlavy.
Úrazy na miestach mozgu, ktoré riadia cykly spánku a bdenia, môžu priamo súvisieť s poruchami spánku.
Cirkadické rytmy posielajú signály do tela, keď je čas na prebudenie, a keď je čas zaspať.
Bdelosť a ospalosť sú regulované rôznymi neurotransmitermi vrátane histamínu, orexínu a kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). Tieto a iné neurotransmitery stimulujú bdelosť v mozgu alebo potláčajú bdelosť, ktorá vedie k spánku.
Jednou teóriou je, že po poranení mozgu mozog nevytvára správne neurotransmitery v optimálnom čase spánku. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s komunikáciou, čo znamená, že ak sú poškodené nervové bunky, nemôžu správne reagovať na neurotransmitery spánku a bdelosti.
To znamená, že mozog buď neprechádza do režimu spánku, alebo nezachováva spánok. Aj spánkové cykly sú ovplyvnené zmenenými vzormi spánku rýchleho pohybu oka (REM), ktoré sa spájajú so snídaním.
Prispievajúce podmienky
Depresia po traumu hlavy je veľmi častá. Keď je depresia prítomná, zvyšujú sa nespavosť. To platí najmä pre jednotlivcov, ktorí utrpeli miernejšiu traumu hlavy, čo malo za následok iba otras mozgu . Kedykoľvek sa vyskytuje súvisiaca depresia, je dôležité hľadať lekársku a psychologickú starostlivosť.
Lieky používané na liečbu symptómov traumy hlavy môžu interferovať s normálnymi režimami spánku. Spánok je tiež narušený, ak je bolesť.
Keď je prítomná nespavosť, je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú nejaké špecifické správanie alebo liečby, ktoré prispievajú k problému. Vidieť odborníka, ktorý je vyškolený v porozumení a zvládaní všetkých typov poranenia mozgu, je dobrý nápad.
Liečba nespavosti hlavy pri úraze
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) bola užitočná pre niektorých s poruchou mozgu spojenou s nespavosťou. Niektoré prvky CBT zahŕňajú prísne hygienické vzorce spánku, čo znamená pravidelné časy spánku a vstávanie ráno.
Okrem toho musia byť stimulačné aktivity kontrolované a znížené pred spaním. Keď je mozog už zmätený o tom, kedy musí byť pozorný a pokojný, sledovať vzrušujúci film alebo cvičenie hneď pred spaním zasahuje do signálov spánku.
Kofeín zo všetkých zdrojov, vrátane kávy, čaju, čokolády a energetických nápojov by sa mal vyhnúť popoludní.
Poskytovateľ primárnej starostlivosti a špecialisti, ktorí sa podieľajú na liečbe počiatočnej poranenia hlavy, by sa mali aktívne zapojiť, aby mohli dokončiť komplexnú revíziu liekov, ktoré prispievajú k nespavosti, diagnostikovať akékoľvek iné prispievajúce stavy a vypracovať plán na pomoc mozgu pri opätovnom naučovaní normálneho spánku a prebudiť cykly. Každé zranenie hlavy je jedinečné, preto sa odporúča vidieť lekára a licencovaného profesionálneho terapeuta, ktorý je vyškolený v liečbe nespavosti po poranení mozgu.
> Zdroje:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, a ... Miller, DB (2015). Recenzia: Poruchy spánku a následky spojené s traumatickým poranením mozgu. Neuroscience and Biobehavioural Reviews , 55, 68-77. doi: 10,1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Syndróm posttraumatickej spánkovej fázy. Neurology 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Bojová expozícia a traumatické poškodenie mozgu ovplyvňujú metabolizmus glukózy v mozgu počas REM spánku u vojenských veteránov. Neuroimage 99,207-214.