Diagnóza otras mozgu môže byť zložitá. Hoci akýkoľvek stupeň traumy hlavy môže spôsobiť jeden, najčastejšie otrasy - tie, ktoré sú výsledkom ľahkých zranení hlavy - nezahŕňajú identifikovateľné krvácanie alebo modriny v mozgu.
To znamená, že pomocou metódy mozgového skenovania, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT), ktoré sa robia na diagnostiku ťažkého traumatického poškodenia mozgu (TBI), nie je životaschopný spôsob diagnostikovania otrasov.
Keďže skenovanie mozgu dokáže identifikovať tvorbu modrín alebo krvácanie v mozgu, ale nie bunkové poškodenie, o ktorom sa predpokladá, že spôsobí ospalosť, lekári sa musia spoľahnúť na dôkladné posúdenie symptómov a neuropsychologických funkcií.
Niekedy sa to robí priamo na mieste, hneď po poranení, keď športovec zažije úder alebo zásah do hlavy a musí sa rýchlo rozhodnúť, či sa bezpečne vráti do hry.
Testovanie otrasov
Príznaky otrasov sa môžu značne líšiť. Niekedy je celkom zrejmé, že niekto môže mať jednu. Ale rovnako často sú príznaky vágne a jemné. Človek sa môže jednoducho cítiť "vypnutý" alebo akoby "nedostal" veci. V každom prípade, definitívna diagnóza otrasov zvyčajne vyžaduje, aby ste sa pozreli na niekoľko faktorov.
Pretože neexistuje jednoduchý test na diagnostikovanie otrasov, zvyčajne ide o niekoľko krokov. Centrum Wein Cornell Brain and Spine Center napríklad zužuje:
- Testovanie rôznych typov amnézie. Patria k nim retrográdna amnézia, ktorá sa týka nedostatku pamäti o tom, čo sa stalo tesne pred vznikom poranenia mozgu, stratou vedomia a posttraumatickou amnéziou. Posttraumatická amnézia je obzvlášť dôležitá, lebo informuje lekára o väčšine informácií o prognóze pacienta.
- Určenie závažnosti príznakov a ich rozsiahlejších. Často je to súčasť hodnotenia športovca, ktorý bol na ihrisku zranený pomocou štandardnej stupnice. Najčastejším z nich je Nástroj na posudzovanie otrasov (Side Concussion Assessment Tool) alebo SCAT-2, ktorý sa zameriava na symptómy, pozornosť, pamäť; nedávne udalosti v hre alebo udalosti; a kontroluje problémy s rovnováhou a koordináciou.
- Vyšetrenie neurologických symptómov. To môže zahŕňať testy sily, pocitu, reflexov, koordinácie a iných neurologických funkcií.
Testovanie pred otrasom
Okrem diagnostikovania prvotného otrasenia v čase poranenia je dôležité, aby sa ľudia, ktorí sa chystajú zúčastniť na aktivitách - najmä študentov - športovcov, ktorí sa chcú podieľať na vysoko účinkujúcom tímovom športe, ako je futbal - podstúpili skúšku pred otrasom , V skutočnosti je to zvyčajne požiadavka vysokých škôl, vysokých škôl a vysoko konkurenčných cestovných tímov.
Hlavným dôvodom, prečo športovec potrebuje predkonkurzné testovanie, je to, že zdraví jedinci nevykonávajú presne to isté pri testoch, ktoré merajú zručnosti ako rýchlosť, presnosť a pohyby očí. Znamená to, že výkon pri post-otrasovom teste nie je nevyhnutne "dobrý" alebo "zlý" sám o sebe, ale musí byť založený na tom, či je alebo nie je výrazný pokles v porovnaní s východiskovou hodnotou, ktorá bola stanovená pred poškodením hlavy ,
Ak má študent-športovec pomalšiu odpoveď alebo nižšiu presnosť testu po poranení po poranení hlavy, potom nižšie skóre môže byť znakom otrasov. Spolu s neurologickým vyšetrením a celkovými príznakmi, ako je ospalosť, bolesť alebo koncentrácia ťažkostí, sa výsledky testu po otrase môžu použiť na určenie toho, či športovec trpí otrasom.
Testovanie pred otrasom zahŕňa všeobecne súbor neuropsychologických vyšetrení vyvinutých na hodnotenie a zaradenie mladého športovca do zručností, ktoré zahŕňajú niekoľko aspektov jeho mozgovej funkcie. Testy pred otrasom zahŕňajú úlohy, ktoré hodnotia riešenie problémov, čas odozvy, rýchlosť, víziu a koordináciu.
Neexistuje žiadny zlatý štandardný nástroj na prekonkurovanie, ktorý vyžaduje autorizovaný zdravotnícky alebo športový zväz. Existuje celý rad spôsobov na stanovenie skóre pred záchvatmi, vrátane klinického hodnotenia v osobe alebo vopred stanoveného dotazníka. Existuje tiež niekoľko dostupných testov zručností na trhu, ktoré možno použiť na stanovenie základného skóre pre hráčov pred začiatkom sezóny.
Testy pred otrasom môžu byť vyhodnotené počítačom alebo lekárom v závislosti od typu skúšky a od pravidiel liga alebo zo školy. Základné výsledky sa zaznamenávajú a ukladajú tak, že ak športovec trpí podozrením na otras mozgu, môže vykonať opakovaný test na porovnanie.
Príklad počítačového testu bol vyvinutý vedcami na Univerzite v Pittsburghu v Centre športovej medicíny a nazýva sa Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System alebo ImPACT. Tento test meria pamäť športovca, reakčný čas a rýchlosť spracovania, aby pomohla určiť, kedy sa športovec môže bezpečne vrátiť do športu po poranení hlavy. Program ImPACT sa v súčasnosti používa na mnohých vysokých školách a vysokých školách, ako aj na Národnej futbalovej liga a Národnej hokejovej lize.
> Zdroje:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K a Barnes KP. Skúška základnej línie otrasov: preexistujúce faktory, príznaky a neurocognitivne výkony, J Athl Train 10. januára 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM, a Magalhaes, R. "SCAT2 a SCAT3 výsledky pri základnej a následnej miernej mozgovej príhode / otrasení: kvalitatívna syntéza s váženými prostriedkami" BMJ Open Sport & Exer Med . 2016, 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
Weill Cornell Brain and Spine Center. "Diagnostika a liečba otrasov." November 2014.