Vyrážky môžu byť najhoršie, najmä ak sú svrbiace. Stav nazývaný ekzém, známy aj ako atopická dermatitída , je svrbivá vyrážka, ktorá zvyčajne predchádza ďalšie príznaky vrátane alergickej rinitídy, potravinových alergií a astmy. Existujú rôzne typy ekzému, vrátane jedného, ktorý sa nazýva nummulárny ekzém.
Čo je nummulárny ekzém?
Numerálny ekzém je typ ekzému vyrážky, ktorý má tvar mince.
Slovo "nummular" znamená mincu v latinčine.
Keď sa vyskytuje nummulárny ekzém, zvyčajne dochádza k narušeniu kožnej bariéry, ktorá umožňuje alergénom cez kožu. To môže spôsobiť vyrážku. Atopická dermatitída je zvyčajne spojená s tým, že je alergická na rôzne veci, zatiaľ čo nummulárny ekzém je vo všeobecnosti spojený s kontaktnou dermatitídou.
Numerálne príznaky ekzému
Numemulárny ekzém sa objavuje ako kruhové, disk-podobné lézie a môže sa objaviť kdekoľvek na tele. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje na rukách a nohách.
Tieto lézie môžu byť veľmi svrbiace, zatiaľ čo niektorí ľudia tvrdia, že lézie sú len svrbivé, keď sa práve rozvíjajú. Môže sa vyskytnúť krútenie nad léziou a vyrážka môže mať odtok kvapaliny. Môže sa vyskytnúť aj začervenanie okolo lézie.
Numemulárny ekzém môže spôsobiť bolesť a môže byť tiež príčinou emočného stresu kvôli jeho vzhľadu. Ale mnohí pacienti sú schopní získať pomoc od svojho lekára.
Numerálny ekzém spôsobuje
Rôzne stavy môžu spôsobiť alebo zhoršiť nummulárny ekzém.
Tie obsahujú:
- Suchá koža
- Kontaktná dermatitída
- počasie
- Emocionálny stres (stres môže spôsobiť, že sa cítite lepšie)
- Perorálne lieky vrátane interferónu (zvyčajne používané na liečbu hepatitídy) alebo izotretinoínu (populárne lieky proti akné)
- Topické lieky vrátane topických krémov s antibiotikami, ako je Neosporin
- Predchádzajúce poškodenie kože vrátane popáleniny alebo inej rany, otvorená pokožka od poškriabaniu alebo hmyz
Numerálny ekzém vo všeobecnosti nemá vplyv na deti. Je pravdepodobnejšie, že postihuje mužov vo veku od 55 do 65 rokov. Ženy vo všeobecnosti zažívajú svoj počiatočný epizódu nummulárneho ekzému vo veku od 13 do 25 rokov.
Numerálna diagnostika ekzému
Presná diagnóza nummulárneho ekzému môže byť ťažká, pretože vyrážka sa môže na rôznych typoch kože líšiť. Váš lekár sa pravdepodobne spýta na veľa otázok.
Váš lekár môže tiež potrebovať vylúčiť ďalšie ochorenia kože, ktoré sa podobajú na nummulárny ekzém. To sa vykonáva biopsii kože . Biopsia znie strašidelne, ale test sa vykonáva s lokálnou anestézou a väčšina pacientov tvrdí, že to nie je príliš zlé. Biopsia umožňuje patológovi vyšetriť kožu pod mikroskopom, aby pomohla určiť príčinu vyrážky.
Náplasťový test na vyhľadanie kontaktnej dermatitídy môže byť prospešný aj pre pacientov s nummulárnym ekzémom. Náplasťový test pomáha pri diagnostike, či akékoľvek osobné produkty alebo iné látky, ktorým ste vystavení, môžu zhoršiť Vašu vyrážku. Najčastejším vinníkom je nikel, ale príčinou môžu byť aj vône, gumené výrobky a iné.
Náplasťový test je 3-dňový test, ktorý je umiestnený na chrbte. Je dôležité, aby sa vaša zadná strana nezmáčala vodou alebo potom, pretože môže zasahovať do náplasti a poskytnúť nepresné výsledky.
V posledný deň testu lekár prečíta váš test na náplasť a poskytne vám zoznam toho, na koho ste alergický. Je vzrušujúce mať pozitívny test, pretože to znamená, že sa môžete skutočne vyhnúť výrobkom, ktoré zhoršujú váš ekzém.
Najbežnejšia diagnóza nummulárneho ekzému je zamieňaná s plesňovou infekciou kože. Plesňová infekcia môže byť aj svrbenie, čo zvyšuje zmätok medzi dvoma diagnózami. Liečba rôznych vyrážok sa značne líši, takže je dôležité vidieť lekára na správnu diagnózu.
Numerálna liečba ekzému
Najlepšou liečbou nummulárneho ekzému sú lokálne steroidy .
Všeobecne platí, že na vyriešenie vyrážky je potrebný silný topický steroid (skôr než miernejšia forma).
Topické steroidy majú dôležité vedľajšie účinky vrátane:
- Hyper alebo hypopigmentácia kože, čo znamená, že môže zmeniť farbu vašej pokožky
- Telangiektázy (zväčšené krvné cievy, zvyčajne kapiláry)
- Kožná atrofia (zriedenie kože)
- Jednoduché podliatiny
- Zvýšené riziko infekcie kože
Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak používate lokálne steroidy dlhšiu dobu alebo na poškodený povrch kože.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste boli mimoriadne opatrní v oblastiach, ako je tvár, krk, podbruška (axilla) a oblasť slabín, pretože pokožka je v týchto oblastiach tenšia a je pravdepodobnejšie, že bude mať vyššie uvedené nežiaduce účinky. Uistite sa, že ste s lekárom monitorujete užívanie steroidov.
Ďalšie topické lieky vrátane lieku Tacrolimus alebo Pimecrolimus pracujú na odlišnej dráhe a môžu tiež pomôcť pri nummulárnom ekzému. Tieto látky nie sú steroidy, takže nesú oveľa menej nežiaducich účinkov, ale nemusia byť tak užitočné ako liečba prvej línie, ktorou sú topické steroidy. Je dôležité poznamenať, že tieto topické krémy môžu po aplikácii zapáliť.
Eucrisa je nový topický liek, ktorý tiež nie je steroidom a môže byť užitočný u tých, ktorí nie sú schopní používať topické steroidy.
Antihistaminiká sú ďalšou veľkou skupinou liekov na pomoc s nummulárnym ekzémom. Antihistaminiká môžu zahŕňať cetirizín, fexofenadín, levocetirizín a loratadín. Niektoré z týchto liekov sa môžu užívať viac ako jedenkrát denne na zmiernenie nežiaduceho svrbenia.
Numemulárny ekzém môže vyzerať trochu horšie, ak existuje súbežná infekcia prekrývajúca vyrážku. Zvyčajne najčastejším organizmom nachádzajúcim sa v kultúre je Staphylococcus aureus . Ak sa zistí, že bude potrebná ďalšia liečba, s najväčšou pravdepodobnosťou s orálnym antibiotikom. Informujte svojho lekára, ak máte horúčku alebo zimnicu, pretože tieto príznaky môžu naznačovať infekciu.
Orálne steroidy môžu byť tiež užitočné, ak je vyrážka horšia ako zvyčajne. Steroidy zvyčajne nie sú najlepšou možnosťou liečby, pretože môže zhoršiť dermatitídu po steroidnej kužele.
Numerálna prognóza ekzému
Numemulárny ekzém sa považuje za chronický stav, ktorý cykluje medzi svetlom a pokojom. Je dôležité udržiavať pokožku hydratovanú a vyhnúť sa exacerbácii faktorov, ktoré môžu zahŕňať alergény, ktoré sa vyskytli pri náplasti, topické lieky uvedené vyššie a liečba vášho stresu.
> Zdroje:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Vedľajšie účinky topických steroidov: Dlhé splatné návštevy. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. dva: 10,4103 / 2229-5178,142483
Schneider L, Tilles S, Lio P a kol. Atopická dermatitída: aktualizácia praktík parametrov 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013, 131 (2): 295-9.e1-27. dva: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Numulárny ekzém. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlín, Heidelberg