Utíšenie Svrbenie ekzému je hlavným cieľom starostlivosti
Topické steroidy sú užitočné pri liečení mnohých druhov alergických kožných ochorení a pruritu vrátane atopickej dermatitídy (tiež nazývanej ekzém ). Ako protizápalové lieky lokálne steroidy znižujú svrbenie, odlupovanie a vyrážanie pri aplikácii na pokožku raz alebo viackrát denne.
Všeobecne povedané, lekár odporučí lokálny steroid na liečbu detského (alebo dospelého) ekzému, ktorý nemôže byť kontrolovaný samotnými zvlhčovačmi pokožky.
Aké typy topických steroidov sú k dispozícii?
Existuje niekoľko typov topických steroidov k dispozícii na lekársky predpis, rovnako ako hydrocortisone acetát 1% krém, ktorý je dostupný cez pult bez lekárskeho predpisu.
Topické steroidy sú dostupné v rôznych liekoch, silách a vozidlách. Niektoré lieky sú silnejšie (silnejšie vzhľadom na rovnaké množstvo liekov), vo vyšších koncentráciách alebo sú umiestnené v inom "vozidle" (ako sú krémy, pleťové vody, masti atď.), Čo môže ovplyvniť, aký silný je topický steroid ,
Aký je rozdiel medzi krémom a masťou Topické steroidy?
Vozidlo topického steroidu ovplyvňuje silu lieku. Vzhľadom na ten istý topický steroid nasledujúci zoznam predstavuje silné stránky lieku od najvyššej po najnižšiu:
- masť
- krémy
- Pleťová voda
- riešenie
- gély
- spreje
Ktoré typy topických steroidov možno použiť na deti?
Keďže deti sú náchylnejšie na vedľajšie účinky lokálnych steroidov, mali by sa používať lokálne steroidy s nižšou účinnosťou vždy, keď je to možné.
Štúdie naznačujú, že dva z novších lokálnych steroidov, Cutivate (flutikazón propionát) a Elocon (mometazón furoát), môžu byť pre deti bezpečnejšie, pretože menej liekov sa absorbuje do tela. Môžu byť tiež použité raz, na rozdiel od dvakrát denne. Okrem toho je Cutivate jediným lokálnym steroidom schváleným FDA pre deti mladšie ako 3 mesiace.
Môžem používať lokálne steroidy na mojej tvári?
Koža na tvári je obzvlášť náchylná na vedľajšie účinky topických steroidov a získanie týchto liekov do očí môže mať za následok glaukóm alebo tvorbu šedého zákalu. Preto by sa na tvár mali používať len tie najnižšie topické steroidy s najmenším množstvom liekov, ktoré sa používajú v najkratšom možnom čase.
Sú oblasti na mojom tele, kde by som nemal používať lokálne steroidy?
Niektoré oblasti tela sú obzvlášť citlivé na účinky lokálnych steroidov. Napríklad časti tela s tenkou pokožkou, ako je tvár, viečka a pohlavné orgány, sú veľmi náchylné a na týchto miestach by sa mali používať len tie najnižšie topické steroidy. Oblasti kožných záhybov, ako sú podpaží, slabín a pod prsníkmi, absorbujú viac topického steroidu, preto by sa na týchto miestach mali používať aj lokálne steroidy s nízkou účinnosťou.
Aké sú možné nežiaduce účinky topických steroidov?
Vedľajšie účinky topických steroidov sa najčastejšie pozorujú na miestach pokožky, kde sa aplikujú lieky.
Miestne vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Riedenie kože
- Zmeny pigmentu (ľahšia alebo tmavšia koža)
- Telangiektázia (tvorba krvných ciev)
- Rosacea, periorálna dermatitída a akné
- Zvýšená citlivosť na infekcie kože
- Oneskorená schopnosť hojenia rán
- Podráždenie, začervenanie, pálenie, pichanie a olupovanie kože
- Kontaktná dermatitída vyplývajúca z samotného topického steroidu
Ak sa lokálne steroidy používajú na veľké časti tela, oblasti s vyššou absorpciou (napríklad tváre alebo pohlavných orgánov) alebo po dlhšiu dobu môžu byť postihnuté celé telo. Toto sa nazýva systémový účinok a aj keď je zriedkavé, môže zahŕňať niektoré alebo všetky symptómy Cushingovho syndrómu .
Ďalšie faktory, ktoré určujú, či sa prejavujú účinky lokálnych steroidov v celom tele, zahŕňajú účinnosť kortikosteroidov a tiež to, či sa aplikuje obličkové obväzy nad steroidom.
Aké sú niektoré príklady topických steroidov klasifikovaných podľa schopnosti?
Topické steroidy sa zvyčajne delia na 7 skupín na základe úrovne účinnosti, pričom skupina 1 je najsilnejšia a skupina 7 je najslabšia. Nasledujú príklady bežne používaných topických steroidov z každej skupiny:
- Skupina 1: Temovate (clobetasol) 0,05% krém a masť, diprolén (betametazón) 0,05% krém a masť
- Skupina 2: Lidex (fluokinonid) 0,05% vo všetkých formách Topicort (desoximetazón) 0,25% krém, gél, masť, Elocon (mometazón furoát) 0,1% masť
- Skupina 3: Topicort (desoximetazón) 0,05% krém, Cutivate (flutikazón propionát) 0,005% masť
- Skupina 4: Westcort (hydrokortizón valerát) 0,2% masť, Kenalog (triamcinolón) 0,1% krém, Elocon (mometazón furoát) 0,1% krém
- Skupina 5: Cutivate (flutikazón propionát) 0,05% krém, Westcort (hydrokortizón valerát) 0,2% krém
- Skupina 6: Desamant (desonid) 0,05% krém
- Skupina 7: Cortaid ( hydrokortizón acetát ) všetky formy a koncentrácie
Má Over-the-Counter hydrokortizónový krém funguje dosť, alebo potrebujem predpis?
Závisí to od závažnosti ochorenia kože. Pokiaľ ide o miernu atopickú dermatitídu , napríklad krém s nízkou potenciou hydrokortizón bude pravdepodobne fungovať v poriadku. Ak je ekzém ťažký, dlhotrvajúci alebo obsahuje hrubú kožu (ako sú dlane alebo podrážky), môže byť potrebný silnejší recept na lokálne steroidy.
Slovo z
Jedným z dôležitých dôvodov je, že by ste nikdy nemali používať terapeutický steroid v inej osobe, pretože pravdepodobne neviete, prečo bol tento liek pôvodne určený. Topický steroid môže mať silnú silu a nechcete používať takéto lieky na určitých miestach tela, ako je tvár alebo na kožné záhyby.
> Zdroje:
> Chen TM, Aeling JL.Topické steroidy. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatologické tajomstvo. 3. vyd. Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L a kol. Atopická dermatitída: aktualizácia praktík parametrov 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 feb; 131 (2): 295-9.e1-27.