Topické steroidy sú bežne používané ľuďmi všetkých vekových skupín vrátane detí. Topické steroidy sú účinné pri liečbe atopickej dermatitídy (ekzém), kontaktnej dermatitídy (vrátane vyrážok spôsobených jedovatým dubom a brečtanom ), svrbivých foriem suchého kože a iných príčin svrbenia vrátane nákaza hmyzom .
Topické steroidy však môžu mať dlhotrvajúce vedľajšie účinky, najmä pri použití vyšších účinkov.
Keď sa preto používajú topické steroidy na deti, mali by sa vždy používať verzie s nízkou účinnosťou, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky.
Topické steroidy schválené FDA
Iba niektoré topické steroidy sú skutočne schválené Americkým úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na používanie detí. Všetky tieto látky, s výnimkou hydrokortizónu , sú k dispozícii len na lekársky predpis. Patria medzi ne, uvedené v poradí podľa zvyšujúcej sa úrovne účinnosti (najslabšej až najsilnejšej):
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (hydrokortizón) 0,5% a 1% krém a masť, schválené pre deti mladšie ako 2 roky.
- Derma-Smoothe (fluocinolón) 0,01 percenta ropy, schválená pre deti od 3 mesiacov.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05% gél / pena, schválená pre deti od 3 mesiacov.
- Dermatop (prednicarbát) 0,1% krém, schválený pre deti mladšie ako 1 rok.
- Cutivate (flutikazónpropionát) 0,05% krém, schválený pre deti od 3 mesiacov.
- Elocon (mometazón) 0,1 percent krém a masť, schválené pre deti mladšie ako 2 roky.
Zatiaľ čo mnohé iné miestne topické steroidy sú často a bezpečne predpísané pre malé deti, ako je triamcinolón, treba si uvedomiť, že tieto topické steroidy majú málo bezpečnostných údajov, keď sa používajú u detí, a preto sa považujú za použitie indikácie "off FDA".
Ďalšie informácie o príznakoch alergie u detí .
Bezpečnostné obavy pre topické steroidy a deti
Topické steroidy potláčajú os hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA). Táto inhibícia prirodzenej sekrécie hormónov môže viesť k Cushingovmu syndrómu , vysokej hladine cukru v krvi a rozptýleniu glukózy v moči. Deti sú vo vyššom riziku ako dospelí a môžu vykazovať inhibíciu rastu, oneskoreného prírastku hmotnosti a zvýšeného tlaku v mozgu. Zatiaľ čo správy o prípadoch z nich kvôli topickým steroidom sú zriedkavé, v posledných 50 rokoch došlo k niekoľkým prípadom a niekoľko úmrtí u detí.
V dôsledku toho sa odborné skupiny zdráhajú podporiť topické steroidy, ktoré sa predávajú na voľnom trhu. Obávajú sa, že rodičia nerozumejú rizikám pri nákupe liekov na domáce použitie. Zatiaľ čo vo väčšine prípadov účinky topických steroidov na os HPA znamenajú, že dieťa má minimálne riziko, ak sa podrobia stresovej fyziologickej (namiesto psychologickej) udalosti, ako je trauma, chirurgia alebo závažná infekcia, môžu mať život ohrozujúce komplikácie. Účinky na os HPA sú reverzibilné a zvyčajne sa v priebehu týždňov vrátia do normálu.
Slovo z
Spodná línia je starostlivosť o topické steroidy a používajte ich tak, ako je to predpísané a odporúčané iba lekárom a lekárnikom.
Na vaše dieťa môžu byť ďalšie možnosti. Použitie najnižšej účinnosti topických steroidov je účinné pri liečení tohto stavu a používanie iba po odporúčanú dobu je základnou zásadou bezpečnosti. Nikdy nepoužívajte topické steroidy predpísané pre niekoho iného na vaše dieťa.
> Zdroje:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Systémové vedľajšie účinky topických kortikosteroidov. Indický žurnál dermatológie . 2014; 59 (5): 460. doi: 10,4103 / 0019 - 5.154,139874.
> Saraswat A. Lokálne použitie kortikosteroidov u detí: Nežiaduce účinky a ich minimalizácia. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.