Kvalifikujete sa?
Osobitné kritériá musia byť splnené, aby sa mohli kvalifikovať pre poistenie sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím (SSDI). Kongres Spojených štátov definoval zdravotné postihnutie na účely nároku na dávky pre zdravotne postihnutých pracovníkov ako neschopnosť vykonávať akúkoľvek podstatnú zárobkovú činnosť z dôvodu akéhokoľvek zdravotne determinovateľného fyzického alebo duševného postihnutia, u ktorého možno očakávať smrť alebo ktorá trvala alebo sa dá očakávať, že bude trvať nepretržité obdobie nie kratšie ako 12 mesiacov.
Osoba musí byť nielen neschopná vykonávať svoju predchádzajúcu prácu, ale nemôže sa zaoberať iným druhom podstatne zárobkovej práce, ktorá existuje v národnom hospodárstve, berúc do úvahy osoby:
- Vek
- vzdelanie
- pracovné skúsenosti
Je nepodstatné, či takáto práca existuje v bezprostrednej oblasti alebo či existuje konkrétne voľné pracovné miesto, alebo či by bol pracovník najatý, ak by požiadal o prácu.
"Zhoršenie alebo znevýhodnenie pracovníka musí byť hlavným dôvodom jeho neschopnosti vykonávať podstatnú zárobkovú činnosť, hoci vek, vzdelanie a pracovné skúsenosti sa berú do úvahy aj pri určovaní schopnosti pracovníka vykonávať prácu inú ako predtým."
5 Krokový proces na určenie zdravotného postihnutia
1- Pracujete? Ak ste a svoje príjmy priemerne viac ako 860 dolárov mesačne, nemôžete byť všeobecne považované za zdravotne postihnuté. Poznámka: Táto suma sa zvyšuje ročne.
2. Je Váš stav ťažký? Vaše znevýhodnenie musí zasahovať do základných činností súvisiacich s prácou, aby sa vaša požiadavka mohla zvážiť.
3- Je vaša podmienka v zozname znefunkčnených postihnutí? Sociálne zabezpečenie obsahuje zoznam porúch pre každý hlavný systém tela, ktoré sú také závažné, že automaticky znamenajú, že ste zdravotne postihnutí. Ak vaša podmienka nie je uvedená v zozname, sociálne zabezpečenie musí rozhodnúť, či je rovnaká závažnosť v dôsledku znehodnotenia v zozname, a ak áno, nárok je schválený.
4- Môžete urobiť prácu, ktorú ste urobili predtým? Ak je váš stav ťažký, ale nie je rovnaký alebo rovnaký ako závažnosť s postihnutím v zozname, sociálne zabezpečenie určuje, či zasahuje do vašej schopnosti vykonávať prácu, ktorú ste urobili za posledných 15 rokov. Ak tomu tak nie je, vaša žiadosť je zamietnutá. V opačnom prípade sa uvažuje.
5- Môžete robiť nejaký iný druh práce? Ak nemôžete robiť typ práce, ktorú ste urobili za posledných 15 rokov, sociálne zabezpečenie určuje, či môžete vykonávať akýkoľvek iný typ práce s ohľadom na vek, vzdelanie, predchádzajúce pracovné skúsenosti a prenosné zručnosti. Ak nemôžete robiť žiadny iný typ práce, vaša pohľadávka je schválená. Ak je to možné, vaše tvrdenie je zamietnuté.
Čo je zostatková funkčná kapacita?
Zostatková funkčná kapacita (RFC) je celkom to, čo zostalo schopné robiť po tom, čo došlo k zhoršeniu. Sociálne zabezpečenie určuje úroveň pracovnej schopnosti v kategóriách:
- sedavá práca
- ľahká práca
- stredná práca
- ťažká práca
Sedavá práca
Sedavárske práce sú definované ako "zahŕňajúce zdvíhanie nie viac ako 10 libier naraz a príležitostné zdvíhanie a prenášanie predmetov, ako sú súbory, knihy a malé nástroje". Hoci sedenie je primárne zapojené do sedavého zamestnania, chôdza a státie by sa mali vyžadovať len príležitostne.
Státie a chôdza by nemali celkovo prekročiť 2 hodiny na 8 hodín pracovného dňa, zatiaľ čo sedenie by predstavovalo celkovo asi 6 hodín za 8 hodín pracovného dňa. Väčšina nekvalifikovaných sedavých pracovných miest požaduje dobrú ručnú zručnosť pri opakovanom pohybe ruky a prstov.
Ľahká práca
Ľahká práca je definovaná ako "zdvíhanie nie viac ako 20 libier naraz s častým zdvíhaním alebo prenášaním predmetov s hmotnosťou do 10 libier". Na pracovné miesta v tejto kategórii sa zvyčajne vyžaduje veľké množstvo stojacej a chôdze, približne 6 hodín 8-hodinového pracovného dňa. Dobré používanie rúk a rúk na uchopenie a držanie je tiež dôležité. V ľahkej pracovnej kategórii by bola zahrnutá aj sediaca pozícia, ktorá zahŕňala rozsiahle tlačenie a ťahanie ovládačov ruky alebo nohy.
Maximálna RFC
- Vo vekovej skupine 18-44 je maximálna povolená zostatková funkčná kapacita "menej ako sedavá".
- Pre gramotných ľudí všetkých stupňov vzdelania vo veku 45-49 rokov je maximálna povolená úroveň RFC tiež "menej ako sedavá".
- Nad 50 rokov s prihliadnutím na vzdelanie a predošlými pracovnými skúsenosťami sa maximálna hodnota RFC zvyšuje na sedavý, ľahký alebo stredný.
Štandard "bolesti"
V roku 1984 prijal Kongres zákon o sociálnom zabezpečení zdravotného postihnutia, ktorý definoval štandard rozsudku o bolesti. Uviedol, že:
"Vyhlásenie jednotlivca o bolesti alebo iných symptómoch nie je samo osebe jednoznačným dôkazom zdravotného postihnutia, ako je definované v tejto časti, musia existovať zdravotné príznaky a nálezy stanovené medicínsky prijateľnými klinickými alebo laboratórnymi diagnostickými technikami, ktoré preukazujú existenciu zdravotného postihnutia, od anatomických, fyziologických alebo psychologických abnormalít, o ktorých možno odôvodnene očakávať, že spôsobia bolesť alebo iné údajné príznaky. "
Hoci tento akt mal dátum vypršania v roku 1986, stal sa štandardom súdneho rozhodnutia. V roku 1988 sociálne zabezpečenie rozhodlo, že nemusí existovať objektívne dôkazy o stupni bolesti.
Faktory použité v rozsudku bolesti
V štandardnom úsudku bolesti sa používa niekoľko faktorov, ktoré zahŕňajú:
- povaha bolesti
- umiestnenia
- počiatok
- trvanie
- kmitočet
- žiarenie
- intenzita bolesti
Iné faktory
Ďalšie faktory, ktoré treba zvážiť pri stanovení dôkazu bolesti, sú:
- čo spôsobuje bolesť a zhoršuje ju
- názov, dávkovanie, účinnosť a vedľajšie účinky liekov proti bolesti
- liečba na úľavu od bolesti, okrem liekov
- funkčné obmedzenia
- denné činnosti
Ďalšie príznaky a zdravotné problémy
Mnoho ďalších zdravotných problémov môže priamo zasahovať do schopnosti jednotlivca pracovať. Tieto účinky sa zohľadňujú aj v procese určenia zdravotného postihnutia. Zvažované faktory môžu zahŕňať zdravotné problémy, ako sú:
- úzkosť
- depresie
- črevné problémy
- neschopnosť sústrediť sa
- točenie
- závrat
- chronické poruchy spánku
- ospalosť
- chronická únava
Zoznam znehodnotení
Špecifický zoznam závažných porúch, ktoré používa správa sociálneho zabezpečenia na rozhodovanie o prípadoch zdravotného postihnutia zo zisťovania zdravotného postihnutia (Modrá kniha).
Artritída je považovaná za telesný systém svalov a obsahuje niekoľko konkrétnych lekárskych zoznamov alebo kategórií.
1.01 Kategória porúch, muskuloskeletálna
1,02 Aktívna reumatoidná artritída a iná zápalová artritída
1,03 Artritída hlavného závažia (z akéhokoľvek dôvodu)
1,04 Artritída jedného hlavného kĺbu v každom z horných končatín (z akéhokoľvek dôvodu)
1,05 Poruchy chrbtice
1,08 Osteomyelitída alebo septická artritída (stanovená röntgenom)
14.00 Imunitný systém
14.01 Kategória porúch, imunitný systém
14.02 Systémový lupus erythematosus
14.04 Systémová skleróza a sklerodermia
Problémy, ktoré treba prekonať pri prijímaní dávok sociálneho zabezpečenia pre osoby so zdravotným postihnutím
Viac ako jeden milión ľudí podáva žiadosti o dávky v invalidite so správou sociálneho zabezpečenia každý rok.
- Zlou správou je, že takmer dve z troch, ktorí požiadajú o dávky v invalidite, budú zamietnuté.
- Dobrou správou je, že je k dispozícii odborná pomoc, ktorá vám pomôže s procesom a zlepší vaše šance na získanie vášho prípadu.
- Zdravotné postihnutie: Ako postupovať - krok za krokom
Potrebujete zastúpenie?
Aj keď boli pôvodne navrhnuté tak, aby boli pre ľudí jednoduché reprezentovať, netrvalo dlho, kým sa zástupcovia zapojili do procesu postihnutia. Zastúpenie v prípade zdravotného postihnutia môže byť cenné, pretože:
- poznávanie podrobností systému môže byť ťažké.
- pravidlá sú čoraz zložitejšie.
- odborníci poznajú podrobnosti procesu.
- odborníci môžu zlepšiť vaše šance na získanie dávok v invalidite.
- Sprievodca sociálnym zabezpečením invalidných dávok a artritída
- Sprievodca službami zdravotne postihnutých
> Zdroje:
> Zverejnenie SSA č. 05-10029, 5/1996
> Ako požiadať a získať výhody SSA pre osoby so zdravotným postihnutím, 1997 3. vydanie, Frederick A. Johnson