Bolestivé a deaktivujúce stavy
Rameno patrí medzi kĺby, ktoré môžu byť ovplyvnené artritídou . Pri artritíde sa chrupavka, ktorá zakrýva konce kostí spoja, poškodí v dôsledku zápalu , opotrebenia a poranenia. Ramenný kĺb sa skladá z troch kostí - humerus (kostra horného ramena), lopatka (lopatka) a klavikuly (klírensová kosť). Hlava humerusu zapadá do hrdla lopatky.
Zásuvka sa označuje ako glenoid. Rotátorová manžeta, ktorá je skupinou svalov a šliach, udržuje pažu v polohe v strede zásuvky.
Dve kĺby, akromioklavikulárny kĺb a glenohumerálny kĺb, tvoria rameno. Akromioklavikulárny kĺb je umiestnený tam, kde sa klavikulár spojuje s kostným procesom na špičke lopatky (acromion). Glenohumerálny kĺb je umiestnený tam, kde humerus zapadá do lopatky.
Typy artritídy u ramien
Artritída na ramenách je diagnostikovaná na základe vašej anamnézy, fyzického vyšetrenia a röntgenových snímok alebo iných zobrazovacích štúdií. Kĺbové vyšetrenie aspirácie a synoviálnej tekutiny môže tiež poskytnúť cenné diagnostické informácie. Existuje niekoľko typov artritídy, ktoré môžu ovplyvniť rameno:
- Reumatoidná artritída je autoimunitný zápalový typ artritídy, ktorá môže ovplyvniť obe ramenné kĺby.
- Posttraumatická artritída je v skutočnosti osteoartritída, ktorá sa vyvíja po poranení postihnutého kĺbu (v tomto prípade ramena).
- Septická artritída alebo infekčná artritída je artritída spojená s infekciou v kĺbe. Tento typ ramennej artritídy vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo rýchlemu zničeniu kĺbu.
- Artropatia Vzhľadom na Rotátorovú manžetu Tear je artritída, ktorá sa vyvíja ako komplikácia rohovacej manžety . Pri roztrhnutí manžety nesmie byť hlava humerusu v zásuvke vo svojej správnej polohe, čo spôsobuje, že sa posunie a trení sa proti akromiónu. Kostné trenie na kosti môže byť spojené s významným poškodením kĺbov.
- Avaskulárna nekróza alebo osteonekróza sa vyvíja, keď je krv zásobovania hlavy humerusu prerušený. Bez normálneho prívodu krvi dochádza k zomretiu kostných buniek, čo vedie k poškodeniu ramenného kĺbu. Keď sa zhroutí mŕtva kosť, pôvodne je ovplyvnená hlava humerusu, ale nakoniec sa zapája glenoidová zásuvka. Použitie vysokých dávok kortikosteroidov, nadmerná konzumácia alkoholu, kosáčikovitá choroba alebo zlomenina môže spôsobiť avaskulárnu nekrózu ramena.
Príznaky artritídy u ramien
Hlavné príznaky spojené s artritídou na ramenách sú bolesť a obmedzený pohyb pohybu . Bolesť sa nachádza v zadnej časti ramena, ak je zapojený glenohumerálny kĺb a často sa to označuje ako hlboká bolesť. Bolesť je umiestnená v hornej časti ramena, ak je zapojený akromioklavikulárny kĺb a môže vyžarovať na tej strane krku. Ak dôjde k symetrickej angažovanosti, ako je to zvyčajne v prípade reumatoidnej artritídy, celé rameno je bolestivé na oboch stranách tela. Obmedzený rozsah pohybu ramena môže ovplyvniť rôzne aktivity každodenného života. Môže byť ťažké zdvihnúť ruku, dosiahnuť alebo vykonávať akúkoľvek činnosť, ktorá vyžaduje tieto pohyby. Tvrdé kĺby a krepitus sú tiež bežné symptómy.
Liečba ramienkovej artritídy
Konzervatívna, neoperatívna liečba je typicky vhodná pre rasnú artritídu, prinajmenšom na začiatku a ak bola infekcia vylúčená. Odporúčaná liečba zvyčajne začína:
- zvyšok
- Prechádzanie vašich aktivít
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
- Injekcia steroidov
- Teplo alebo ľad
Ak neúspešné možnosti liečby nedokážu úspešne kontrolovať príznaky a vaša bolesť a funkčné obmedzenie je závažné, môže sa zvážiť operácia. Artroskopia , náhrada ramenného kĺbu (vrátane hemiartroplastiky [jedna kĺbová plocha je nahradená], celková náhrada ramien a úplná náhrada ramien ) a resekčná artroplastika [humerálna hlavica alebo protetická zložka je odstránená kvôli zlyhaniu operácie alebo infekcie] sú chirurgické možnosti.
zdroj:
Artritída ramena. OrthoInfo. Január 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Artritída u ramien. Univerzita vo Washingtone, Ortopédia a športová medicína. Prístup k 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelleyho učebnica reumatológie. Elsevier. Deviate vydanie. Kapitola 46. Bolesť ramien. Martin a Thornhill.