Zaobchádzanie s viacerými podmienkami
Fibromyalgia , syndróm chronickej únavy a intersticiálna cystitída (IC) - bolestivý stav močového mechúra - sa často vyskytujú spoločne. Ženy môžu mať až desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť, než muži vyvinúť.
Samotná IC môže viesť k mnohým obmedzeniam vášho životného štýlu a podobne ako fibromyalgia (FMS) a syndróm chronickej únavy (CFS alebo ME / CFS ) je spojená s depresiou .
Rovnako ako FMS a ME / CFS, IC môže byť ťažké diagnostikovať, liečiť a spravovať. Niektorí ľudia majú veľa šťastia so základnými ošetreniami a diétnymi zmenami, zatiaľ čo iní môžu potrebovať intenzívnejšiu liečbu alebo dokonca operáciu.
Prehľad
Intersticiálna cystitída (IC) je bolesť brucha alebo panvy spojená s tým, že sa váš močový mechúr úplne dostáva, často sprevádzaný inými príznakmi močenia , ale bez infekcie alebo iných zjavných ochorení. Príčina IC nie je známa. Lekári ho často nesprávne diagnostikujú ako infekciu močových ciest a väčšina pacientov má IC asi 4 roky predtým, ako sú správne diagnostikovaní.
príznaky
- Frekvencia močenia (viac ako 8 krát denne)
- Močová naliehavosť
- Močové ťažkosti
- Bolesť počas alebo po pohlavnom styku
- Panvová bolesť
S najväčšou pravdepodobnosťou vyvíjate IC vo vašich 30 alebo 40-tych rokoch, ale je tiež možné ho získať skôr alebo neskôr.
Prečo sa prekrýva? Dobrá otázka! Problém je, že nemáme odpoveď. Výskumníci sa stále snažia vykresliť príčiny a základné mechanizmy všetkých týchto podmienok a až kým nebudú môcť, pravdepodobne nebudeme rozumieť, prečo sa prekrývajú.
Existujú niektoré možnosti, vrátane:
- Výskumníci sa domnievajú, že chronická infekcia môže hrať úlohu pri všetkých troch ochoreniach
- Bolesť všetkých 3 je pravdepodobne pochádza z nervov
- Chronická bolesť z IC môže viesť k centrálnej senzibilizácii podozrivej z FMS a ME / CFS
- Výskum zverejnený na začiatku roka 2009 naznačuje, že niektorí pacienti s IC majú systémový syndróm a nie jeden, ktorý je obmedzený na močový mechúr
Pretože všetky tri stavy sú u žien oveľa bežnejšie, hormonálne alebo anatomické rozdiely môžu byť aj v práci.
Novým termínom zastrešenia pre stavy, ktoré zahŕňajú centrálnu senzibilizáciu, sú centrálne citlivé syndrómy .
diagnóza
IC sa diagnostikuje primárne na základe príznakov. Pred diagnostikou IC bude Váš lekár musieť vylúčiť ďalšie možné príčiny vašich príznakov. Testy zahŕňajú:
- Biopsia močového mechúra
- Cystoskopia ( endoskopia močového mechúra )
- Analýza a kultúra moču
- Cytológia moču (na zistenie rakoviny a zápalových ochorení v močovom trakte)
- Urodynamika videa (ktorá ukazuje, koľko moču potrebujete na to, aby ste cítili potrebu močenia)
Ak chcete potvrdiť diagnózu IC, môže váš lekár vykonať hydrodisciplináciu, pri ktorej je močový mechúr naplnený vodou. To pomôže vášmu lekárovi prezrieť steny močového mechúra kvôli možným krvácaním bežným u ľudí s IC.
IC nie je dobre rozpoznaný alebo ľahko diagnostikovaný, takže ak si myslíte, že ho máte, spomeňte to so svojím lekárom.
ošetrenie
Neexistuje žiadny liek na IC a liečba musí byť prispôsobená jednotlivcovi. Môže to trvať veľa pokusov a omylov, než nájdete správnu kombináciu terapií a zmien životného štýlu.
Váš lekár môže predpisovať jeden z niekoľkých liekov pre IC:
- Elmiron (pentosan)
- Liečivá proti bolestiam proti opioidom, ako je Vicodin ( hydrokodón-acetaminofén ) alebo Percocet (oxykodón-acetaminofén)
- Tricyklické antidepresíva, ako je Elavil (amitriptylín)
- Vistaril (hydroxyzín)
Ďalšie liečby zahŕňajú:
- Tréning močového mechúra (relaxačné techniky na výcvik močového mechúra, aby šiel iba v určitej dobe)
- Lieky umiestnené priamo do močového mechúra
- Fyzikálna liečba a biofeedback (zamerané na zmiernenie svalových kŕčov)
- chirurgia
Dietetické zmeny môžu tiež pomôcť spravovať IC. Intersticiálna asociácia cystitídy má informácie o zmenách stravovania, ktoré môžu pomôcť.
Kombinovanie viacerých procedúr
Ak ste liečení pre IC a FMS alebo ME / CFS, poraďte sa so svojím lekárom a lekárnikom o všetkých možných interakciách s liekmi.
Napríklad nemali by ste užívať antidepresíva typu SSRI / SNRI, ktoré sú bežnou liečbou pre FMS a ME / CFS, s tricyklickými antidepresívami použitými pre IC. Tiež liečba FMS Lyrica (pregabalín) sa dobre nezmieša s liekmi na predpisované bolesti.
Avšak tricyklické antidepresíva predpísané pre IC fungujú dobre u niektorých ľudí s FMS alebo ME / CFS a ďalšie IC liečby, ako je fyzikálna liečba a biofeedback, môžu poskytnúť priaznivý prínos. Môžete mať tiež citlivosť na potraviny, ktoré zhoršujú viac ako jednu podmienku, takže eliminačná strava vám môže naozaj pomôcť.
Pretože bolesť z iných stavov môže zhoršiť príznaky FMS , skutočne budete mať prospech z hľadania dobrého liečebného režimu pre IC.
zvládanie
Každá z týchto podmienok je ťažké žiť, takže keď ich máte v kombinácii, môže to mať veľký vplyv na váš život. Obmedzenia týkajúce sa vášho života bolesťou, únavou a močením desiatok prípadov denne často môžu viesť k depresii, strate spoločenského života, nezamestnanosti a iným problémom.
Je dôležité nájsť a dodržiavať režim liečby, ktorý vám pracuje a vyhľadávať podporu buď od ľudí vo vašom živote alebo podporných skupinách , online alebo vo vašej komunite.
Tu je viac zdrojov, ktoré vám pomôžu dozvedieť sa, spravovať a žiť s IC:
- Základy intersticiálnej cystitidy: Príznaky, diagnostika a liečba od Mary Kuglerovej, RN, Expert na zriedkavé ochorenia.
- Intersticiálna cystitída: Otázky a odpovede od odborníka na zdravie žien, Tracee Cornforth
- Intersticiálna asociácia cystitídy
zdroj:
Hanno PM. Bolestivý syndróm močového mechúra / intersticiálna cystitída a súvisiace poruchy. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urology. 9. vyd. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: kapitola 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; MUDr. Dedra Buchwald Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionálne prístupy k liečbe pacientov s intersticiálnou cystitídou. Urológia. 2007; 69: 73-81.
Urológia. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Predbežné syndrómy bez močového mechúra v prípadovej kontrolnej štúdii intersticiálnejcystitídy / syndrómu bolestivého močového mechúra
Webster, DC "Sex, lži a stereotypy: Ženy a intersticiálna cystitída" Journal of Sex Research, zv. 33, vydanie 3 (1996): 197-204.