Prehľad Všetko od Acetaminophen po Norco
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém organizmu nesprávne napáda kĺby, čo spôsobuje zápal synovia - tkaniva, ktoré línie vnútra kĺbov. Bolesť a opuchnutie, ktorých výsledok môže byť závažný a oslabujúci. Našťastie existuje množstvo liekov na liečbu zápalu spôsobeného RA a zmiernenie nepohodlia, ktoré spôsobuje. Tu je prehľad piatich hlavných tried liekov používaných pre RA a úlohu, ktorú môže každý z nich hrať pri liečbe tejto bolestivej choroby kĺbov.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky , bežne označované ako NSAID, sú veľkou skupinou liekov predovšetkým predpísaných na zníženie zápalu , bolesti a horúčky.
Pracujú tým, že zabraňujú vzniku enzýmu nazývaného cyklooxygenázou (COX) pri tvorbe prostaglandínov - hormonálnych chemických látok, ktoré sa podieľajú na zápale. COX-1 a COX-2 sú dva typy týchto enzýmov. Tradičné NSAID, ako napríklad aspirín , naproxén a ibuprofen, blokujú COX-1 aj COX-2. Novšie NSAID, ako je Celebrex (celecoxib), blokujú len COX-2 a boli vyvinuté, pretože je známe, že COX-1 má priaznivý účinok na ochranu žalúdočnej výstelky.
Hoci väčšina nesteroidných protizápalových liekov vyžaduje lekársky predpis, niektoré lieky sú dostupné v paušálnej podobe v zníženej sile, ako sú Advil (ibuprofen) a Aleve (naproxen).
analgetiká
Analgetiká sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Často sú označované ako lieky proti bolesti alebo proti bolestiam. Táto trieda liekov zahŕňa ne-narkotické analgetiká, ako je Tylenol ( acetaminofén ), ako aj opioidné narkotiká, ako je hydrokodón . Operiodické omamné látky nazývané Ultram ( tramadol ) majú nižšie riziko, že sa stanú návykmi ako iné opiátové narkotiká.
Acetaminofén je k dispozícii cez pult, rovnako ako na predpis v kombinácii s opiátmi narkotikami. Vicodin, Lortab a Norco sú obchodné názvy liekov, ktoré obsahujú ako hydrokodón, tak aj acetaminofén.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy , tiež nazývané glukokortikoidy, sú syntetické lieky, ktoré napodobňujú účinky kortizolu, hormónu prirodzene produkovaného nadobličkami, ktorý postihuje niekoľko funkcií v tele, vrátane imunitného systému . Kortizol má schopnosť rýchlo kontrolovať zápal znížením hladín prostaglandínov, ako aj zápalových cytokínov .
Kortikosteroidy, ako je prednizón, majú podobný účinok na zápal. Je dôležité poznamenať, že napriek ich výhodám majú kortikosteroidy potenciál nežiaducich vedľajších účinkov, ako je zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti, zadržiavanie tekutín a vysoký krvný tlak, najmä ak sú užívané dlhší čas alebo pri vysokej dávke , Ak Vám lekár podá kortikosteroid, je dôležité, aby ste si ho presne tak, ako je predpísané.
Anti-reumatické lieky modifikujúce choroby
Antireumatické lieky na zmenu chorôb (DMARD) sú lieky s pomalým účinkom, ktoré fungujú v zákulisí na spomalenie progresie reumatoidnej artritídy a na zníženie rizika trvalého poškodenia kĺbov .
Najčastejšou predpísanou DMARD je metotrexát (predávaný pod značkami Rheumatrex a Trexall). Ďalšie DMARD zahŕňajú Plaquenil (hydroxychlorochin), Arava (leflunomid), Azulfidín (sulfasalazín) a Otrexup, jednorazovú injekčnú formu metotrexátu.
Podobne ako u všetkých liekov je dôležité si uvedomiť možné vedľajšie účinky. Ak spozorujete nejaký problém, poraďte sa so svojím lekárom. Pravidelne budete mať aj krvné testy na monitorovanie pečeňových enzýmov počas liečby DMARD.
Malé molekuly DMARD vrátane inhibítorov JAK patria medzi novšie možnosti. Xeljanz (tofacitinib) je jedným z nich. Funguje tým, že inhibuje dráhu JAK vnútri buniek, ktorá hrá významnú úlohu pri zápaloch spojených s reumatoidnou artritídou.
biologickými
Biológia , krátka pre modifikátory biologickej odozvy, je najnovším typom DMARD. Sú geneticky upravené z živého organizmu, aby vyvolali určitú odpoveď. Inými slovami, biológia sa zameriava na špecifický proteín alebo bunku, ktorá je spojená so symptómami a poškodením kĺbov spôsobených zápalovými typmi artritídy. Väčšina biologických látok je samo injikovateľná, ale niektoré sa podávajú intravenózne (cez ihlu do žily).
zdroj:
> Arthritis Today Drug Guide. Nadácia pre artritídu. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein a kol. Kelleyho učebnica reumatológie . 9. vydanie. Elsevier Inc. 2012.