Teória kompresie nervov ako migrény
Máte trápenie a pocit necitlivosti v zápästí? Zameráš na ruku v noci alebo v dopoludňajších hodinách, aby ste sa zbavili nepríjemného pocitu? Mohli by ste mať syndróm karpálneho tunela - a to môže byť spojené s vašou migrénou, podľa jednej z nových štúdií.
Prvý ... Čo je syndróm karpálneho tunelu?
Syndróm karpálneho tunela je spôsobený stlačením stredného nervu, ktorý prechádza z predlaktia do dlaní.
Táto kompresia vedie k bolesti, brnkovaniu a necitlivosti pozdĺž dlaní ruky a prstov, najmä palca, indexu a stredných prstov. Niekedy môže bolesť vyzařovať rameno a do ramena.
Jedinečná teória o tom, čo spôsobuje migrény
Presnú etiológiu migrény stále diskutuje vedci a špecialisti na bolesti hlavy. Jedna nová a kontroverzná hypotéza spočíva v tom, že migrény sú vyvolané nervovou kompresiou v hlave a krku. Zástancovia týchto štúdií hypotéz na mieste, ktoré preukázali, že migréna uvoľňuje nervovú dekompresiu chirurgickými prostriedkami alebo pôsobením botulotoxínu na nervy alebo okolité svaly.
Jedna štúdia z roku 2015 v oblasti plastickej a rekonštrukčnej chirurgie Global Open sa snažila otestovať, či existuje spojenie medzi syndrómom karpálneho tunela, typom kompresívnej neuropatie a migrénou.
V tejto štúdii sa údaje z Národného prieskumu zdravotného pohovoru (NHIS) z roku 2010 použili na odhad prevalencie syndrómu karpálneho tunela a migrény.
NHIS je prieskum podávaný počas celého roka, ktorý je "každoročným prieskumom zdravotného stavu civilného neinštitucionalizovaného obyvateľstva Spojených štátov".
Účastník štúdie bol považovaný za syndrómu karpálneho tunela, ak odpovedal "áno" na tieto dve otázky:
- "Bolo Vám niekedy povedané lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, že máte ochorenie postihujúce zápästia a ruku nazývané syndróm karpálneho tunela?"
- "Počas posledných 12 mesiacov ste mali syndróm karpálneho tunela?"
Účastník bol považovaný za účastníka migrény, ak odpovedal "áno" na túto otázku:
- "Počas posledných 3 mesiacov ste mali silnú bolesť hlavy alebo migrénu?"
Z 25 880 respondentov v štúdii bolo 3,7 percenta syndrómu karpálneho tunela a 16,3 percenta migrény.
Výsledky tiež naznačujú, že syndróm karpálneho tunela a migréna zdieľajú niektoré rizikové faktory. Napríklad migréna a syndróm karpálneho tunela boli spojené s ženským pohlavím, obezitou a diabetom .
Jedným z hlavných rozdielov medzi týmito dvoma stavmi je, že syndróm karpálneho tunela bol spojený so starším vekom - najčastejšie u 50- až 64-ročných - zatiaľ čo migréna bola spojená s mladším vekom - častejšie u 18 až 34-ročných.
Po úpravách pre niekoľko premenných bola migréna nájdená u 34% pacientov s syndrómom karpálneho tunela a 16% pacientov bez syndrómu karpálneho tunela. Na druhej strane syndróm karpálneho tunela bol prítomný u 8% pacientov s migrénou a 3% pacientov bez migrény.
Po úprave faktorov autori zistili, že pravdepodobnosť migrény bola 2, 60 krát vyššia u pacientov s syndrómom karpálneho tunela.
Pravdepodobnosť vzniku syndrómu karpálneho tunela bola 2,67-krát vyššia u pacientov s migrénou.
Toto všetko je povedané, existujú niektoré veľké študijné obmedzenia. Jedným z hlavných obmedzení je, že táto štúdia bola založená na prieskume. Diagnóza migrény a syndrómu karpálneho tunela nebola potvrdená lekárom.
Okrem toho pri prieskumnej otázke na migrénu sa uvádza: "Máte silné bolesti hlavy alebo migrénu?" Silné bolesti hlavy môžu zahŕňať aj iné poruchy hlavy okrem migrény, ako sú bolesti hlavy .
Nakoniec bol na otázky položený časový limit. Napríklad "počas posledných 12 mesiacov ste mali syndróm karpálneho tunela?" Môžu to vynechať jednotlivci, ktorí mali syndróm karpálneho tunela pred pár rokmi alebo viac.
Spodný riadok
Pamätajte si, že spojenie medzi dvoma zdravotnými stavmi neznamená, že by to spôsobilo druhé. Skôr spojenie znamená, že existuje potenciálne nejaká asociácia - príčina alebo sprostredkovateľ tohto spojenia je stále neznámy (a mohlo by to byť viacero mediátorov).
Zaujímavý bod autorov vo svojom závere:
- "Pretože migréna je u mladších pacientov bežnejšia a syndróm karpálneho tunela je u starších pacientov bežnejší, migréna môže pravdepodobne senzibilizovať centrálny nervový systém, aby vyvinul bolesť z neskoršej kompresie nervu v karpálnom tuneli."
Migrény sú skorým prediktorom syndrómu karpálneho tunela? Nevieme to. Na objasnenie tohto vzťahu sú potrebné ďalšie štúdie, najmä dlhodobé štúdie, ktoré opravia uvedené obmedzenia.
Bez ohľadu na to je to zaujímavý vzťah a buď nás posúva bližšie (alebo ďalej!) Z porozumenia migrény - presná príčina (alebo príčiny) je stále hádka.
zdroj:
Law HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Asociácia medzi syndrómom karpálneho tunela a migrénovou bolesťou hlavy - National Health Interview Survey, 2010. Plastická a rekonštrukčná chirurgia Global Open 19. marca 2015; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. syndróm karpálneho tunelu. Am Fam medic. 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58.