Svalové ochorenie, nazývané myopatia, sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej aktivity štítnej žľazy (nazývanej hypotyreóza) alebo hyperaktívnej štítnej žľazy (nazývanej hypertyreóza).
Dobrou správou je, že príznaky myopatie súvisiacej s štítnou žľazou, ako je svalová bolesť, slabosť alebo stuhnutosť, sú zvyčajne mierne a zmiernené s okamžitou liečbou poruchy štítnej žľazy. To znamená, že v menej častých scenároch môže byť myopatia osoby v súvislosti s ochorením štítnej žľazy ťažkou a invalidizujúcou.
Získaním lepšieho pochopenia svalových príznakov ochorenia štítnej žľazy (a ako by boli k nemu pristupované a liečené lekárom), dúfajme, že sa dostanete na dno vášho nepohodlia a / alebo slabosti.
Hypothyroidná myopatia
príznaky
Svalová slabosť, bolesti a kŕče sú časté u ľudí s hypotyreózou. Zatiaľ čo slabosť môže byť zovšeobecnená, ľudia zvyčajne zažijú v svaloch, ktoré sú najbližšie k stredu ich tela, ako je stehno alebo rameno . To môže viesť k problémom pri lezení po schodoch alebo pri hrebeňoch.
Okrem svalových symptómov môže mať osoba na krvnom teste zvýšenú kreatinínkinázu (CK). Kreatinín kináza je svalový enzým, ktorý sa zvyšuje so svalovým poškodením. Zaujímavé je, že hladina CK nemusí nevyhnutne súvisieť so závažnosťou svalovej bolesti.
Zriedkavo sa môžu vyvinúť závažnejšie svalové prejavy hypotyreózy. Jedným z príkladov je Hoffmanov syndróm, pri ktorom človek vyvíja hypertrofiu difúzneho svalstva (zväčšené svaly), čo vedie k výraznej svalovej stuhnutosti, slabosti a bolesti.
Rabdomyolýza (pri rýchlom rozpadu svalov) je ďalším zriedkavým svalovým prejavom hypotyreózy. Je to často vyvolané kombináciou hypothyroidu s intenzívnym cvičením alebo užívaním statínu (lieku znižujúceho hladinu cholesterolu).
príčina
Zatiaľ čo presná príčina myopatie vyvolanej hypotyreózou je stále nejasná, niektorí odborníci špekulujú o tom, že nedostatok tyroxínu (T4) pozorovaný pri hypotyreóze vedie k abnormálnemu oxidatívnemu metabolizmu, čo nakoniec spôsobuje svalové poškodenie a zhoršené svalové funkcie.
diagnóza
Diagnóza myopatie vyvolanej hypotyreoidizmom je klinická, čo znamená, že Váš lekár na základe vašich symptómov a fyzického vyšetrenia diagnostikuje. Vykoná sa aj krvný test na meranie kreatinínkinázy.
Váš lekár môže odporučiť iné testy, ako je elektromyografia alebo biopsia svalov, aby vylúčili ďalšie podmienky, najmä ak sú príznaky závažné.
liečba
Buďte istí, že náhrada hormónov štítnej žľazy Synthroidom (levotyroxín) môže zvyčajne zlepšiť svalové príznaky, ako sú kŕče a stuhnutosť, i keď toto zlepšenie môže trvať týždne. Svalová slabosť svalov zvyčajne trvá dlhšie na vyriešenie, napríklad niekoľko mesiacov.
Hypertyroidná myopatia
príznaky
Svalová slabosť sa môže vyvinúť u ľudí s hypertyroidizmom. Kvôli slabosti môže človek mať ťažkosti s lezením po schodoch, stúpaním z kresla, držaním alebo uchopením predmetov a presahovaním ruky nad hlavu. Zriedkavo v myopatii z hypertyroidizmu môžu postihnuté svaly obsahovať tie, ktoré vám pomôžu prehltnúť a dýchať.
Zaujímavé je, že zatiaľ čo svalové kŕče a bolesti sa môžu vyskytnúť, nie sú také časté, aké sú v myopatii súvisiacej s hypotyreózou.
Úroveň hladiny kreatínkinázy v krvnom riečisku je zvyčajne normálna, napriek tomu dochádza k svalovému strate.
Rovnako ako pri myopatii vyvolanej hypotyreózou, počet nie je v korelácii so závažnosťou svalových príznakov osoby.
príčina
Podobne ako ochorenie svalov pri hypotyreóze je "prečo" za myopatiou hypertyroidizmu tiež nejasné. Je pravdepodobné, že zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy v tele priamo prispieva. Presnejšie povedané, tieto vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy môžu viesť k zvýšeniu degradácie svalových bielkovín ak používaniu svalovej energie.
diagnóza
Tak ako pri myopatii pri hypotyreóze, lekár vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa vás na otázky súvisiace s vašimi svalovými príznakmi. Môže tiež objednať krvné testy, najmä funkčný panel štítnej žľazy, a odporučiť elektromyografiu .
liečba
Liečba hypertyreózy celkovo vylieči myopatiu; môže to však trvať až niekoľko mesiacov, aj keď je štítna žľaza späť do normálneho stavu.
Slovo z
Odpoveďou z domu je, že svalové ťažkosti sú časté pri ochorení štítnej žľazy a môžu sa zmierniť normalizáciou funkcie štítnej žľazy.
Napriek tomu je dôležité navštíviť svojho lekára, ak spozorujete novú a / alebo významnú svalovú bolesť alebo slabosť. Zatiaľ čo vaša štítna žľaza môže byť vinníkom, existujú aj iné zdravotné podmienky, ktoré môžu spôsobiť svalové príznaky a tieto podmienky vyžadujú odlišný plán liečby.
> Zdroje:
Kim TJ a spol. Prípad tyreotoxickej myopatie s extrémnou prevahou vlákien typu 2. Exp Neurobiol . 2013 Sep; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubín DI. (2017). Hypothyroidná myopatia. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroidná myopatia: Zvláštny klinický obraz zlyhania štítnej žľazy: Prehľad literatúry. Rev Endocr Metab Disord . 2016 Dec; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopatia u pacientov s Hashimotovou chorobou. Invest Clin . 2015 Mar, 56 (1): 33-46.