Často začína s ťažkosťami pri pohybe ramena. Môžete tiež pocítiť tupú, bolestivú bolesť v ramennej oblasti. Môžete si tiež uvedomiť, že máte čoraz zložitejšie ťažkosti s každodennými aktivitami, ktoré zahŕňajú zdvíhanie vašich rúk, ako je napríklad čistenie vlasov alebo dosiahnutie položky na vysokej poličke. Počas spánku môžete dokonca zhoršiť bolesť v ramenách.
Ak tieto príznaky znejú známe, môžete mať stav nazývaný "zmrazené rameno" - tiež známy ako adhezívna kapsulitída. Aj keď si to nemusíte uvedomiť, zmrazené rameno je bežnejšie u pacientov s štítnou žľazou.
Poďme sa pozrieť na zmrazené rameno spolu s jeho príčinami, príznakmi a ako sa diagnostikuje a liečí.
Príčiny zmrznutého ramena
Nie je jasné, čo konkrétne spôsobuje zmrazené rameno , ale zdá sa, že je bežnejšia u žien vo veku od 40 do 60 rokov.
Ďalšie rizikové faktory alebo možné príčiny zmrazeného ramena zahŕňajú:
- Majú endokrinné ochorenie, ako je diabetes alebo ochorenie štítnej žľazy, vrátane oboch hypertyroidizmu a hypotyreózy.
- Majú ramenné poranenie, ramenné operácie, traumu na ramene alebo imobilizované rameno.
- Po chirurgickom zákroku, ktorý imobilizuje vaše rameno, ako je chirurgia prsníkov alebo chirurgia na otvorenom srdci.
- Hormonálne zmeny, ako je perimenopauza a menopauza.
- Cervikálna disková choroba krku
Symptómy zmrznutého ramena
Zmrazené príznaky ramien sa zvyčajne časom rozvíjajú pomaly a postupne sa zhoršujú. Často sa to prejavuje s miernou bolesťou v priebehu niekoľkých mesiacov. Podmienka prebieha zvyčajne v troch rôznych štádiách, pričom v každom štádiu sú evidentné rôzne symptómy:
- Mraziaca fáza - Mraziaca fáza je zvyčajne najťažšia fáza, s najťažšou bolesťou vo vonkajšom ramene. V niektorých prípadoch môžete mať aj bolesť vyžarujúca dole v hornej časti ramena. Pohyb ramena zvyčajne spôsobuje bolesť a počas spánku môžete mať bolesť. Váš rozsah pohybu v ramene je tiež zvyčajne znížený.
- Zmrazená fáza - Počas zmrazenej fázy je rozsah pohybu ramena ešte obmedzenejší a rameno sa stáva tuhšie. Môže byť čoraz ťažšie zdvihnúť ruky hore alebo pohybovať rukami dozadu. Časom môže byť rameno tak ztuhlé, že je takmer nemožné pohybovať sa. Môžete si však všimnúť zníženie bolesti, keď sa vaše rameno stáva menej pohyblivé.
- Štádium rozmrazovania - Počas fázy rozmrazovania zvyčajne budete mať menej bolesti a zlepšíte svoj pohyb v priebehu času.
Liečba pre mrazené rameno
Jednou z úloh v liečbe zmrazeného ramena je získanie presnej diagnózy. V niektorých prípadoch sa zmrazené rameno mylne považuje za bolesť rotátorovej manžety , takže presná diagnóza je nevyhnutná pre správnu liečbu.
Zmrazené rameno sa zvyčajne samostatne vyrieši samo o sebe, ale môže to zahŕňať niekoľko rokov bolesti a obmedzenú mobilitu, kým sa rameno nevráti do normálu. V niektorých prípadoch sa plný rozsah pohybu v ramene nikdy nevráti do normálu.
Odborníci zistili, že pre tých, ktorých zmrazené rameno je identifikované a diagnostikované skoro, injekcia kortizónu priamo do zmrazeného kĺbu môže pomôcť obnoviť rozsah pohybu a môže pomôcť urýchliť čas liečenia dramaticky.
(Poznámka: mnoho lekárov v tejto dobe neodporúča agresívnu fyzickú liečbu, pretože môže zhoršiť stav a predĺžiť zotavenie. Odborníci odporúčajú jemné strečovanie ako doplnok terapie kortizonom.)
V niektorých prípadoch sa môžu odporučiť lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) spolu s fyzikálnou terapiou / domácimi cvičeniami. Táto liečba môže pomôcť obnoviť rozsah pohybu a zmierniť bolesť, ale môže trvať tak dlho, ako jeden rok na úplnú úľavu.
Chirurgia na zamrznuté rameno je poslednou možnosťou, ale môže byť sledovaná, ak iné možnosti nie sú účinné. Chirurgia - často vykonávaná artroskopicky - sa zameriava na odstránenie tkaniva jaziev a zrastov v ramenách.
Po chirurgickom zákroku je zvyčajne potrebná doba fyzickej terapie na obnovenie a udržanie rozsahu pohybu v ramene.
Slovo od
Existuje niekoľko sľubných novších možností, ktoré treba zvážiť pre zmrazené rameno. Zahŕňajú transkutánnu elektrickú stimuláciu (TENS), o ktorej sa ukázalo, že výrazne zvyšuje rozsah pohybu. Laserová terapia s nízkym výkonom a hlboké vyhrievanie (diatermická liečba) s naťahovaním môže tiež poskytnúť úľavu.
> Zdroje:
Maund E, Craig D., Suekarran S a kol. "Riadenie zmrznutého ramena: systematický prehľad a analýza efektívnosti nákladov". Hodnotenie zdravotníckej technológie, č. 16.11. Southampton (UK): Knižnica časopisov NIHR; 2012 Mar.
> Strana P, Labbe A. LEPIDELNÁ KAPSULITIKA: POUŽÍVAŤ DÔKAZY NA INTEGROVANIE VAŠICH INTERVENCIÍ. Severoamerický denník športovej fyzikálnej terapie: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.