Búšenie srdca? Búšenie? Záchvaty paniky? Mohli by ste mať mŕtvý chlopňový výbeh!
Lekársky výskum zistil, že prevalencia prolapsu mitrálnej chlopne (MVP) je podstatne väčšia u pacientov s autoimunitnými poruchami štítnej žľazy, ako je Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditída. Odhaduje sa, že s touto chorobou sú diagnostikované 2 milióny alebo viac Američanov, pričom väčšina z nich sú ženy (asi 80%).
Zatiaľ čo vzťah medzi autoimunitnou chorobou štítnej žľazy a MVP je stanovený, dôvod nie je ľahko vysvetlený a zdá sa, že neexistuje značný výskum v tejto oblasti.
Je však známe, že autoimunitná choroba štítnej žľazy predurčuje, aby ste buď mali alebo vyvinuli syndróm MVP.
MVP syndróm má tiež silnú dedičnú tendenciu, aj keď presná príčina je neznáma.
Čo je Prolaps Mitral Valve?
Poďme sa pozrieť na to, čo je vlastne mitrálna chlopňa. Mitrálny ventil je jedným zo štyroch ventilov srdca . Ventily sú ako dvere a mitrálny ventil sa otvára a zatvára medzi ľavou predsieňou (hornou komorou) z ľavej komory (spodná komora a čerpacia komora).
Mitrálny ventil má dve chlopne. Mitrálny ventil zvyčajne umožňuje prúdenie krvi iba v jednom smere. Obe chlopne sa otvárajú, keď krv prúdi z ľavej predsiene a plní ľavú komoru. Obe chlopne sa tesne uzavrú, keď sa ľavá komora zmršťuje a pumpuje krv do tela.
Keď máte MVP, zväčší sa jedna alebo obe ventilové chlopne. Keď sa srdce zmieša alebo pumpuje, chlopne sa nezatvárajú hladko alebo rovnomerne.
Namiesto toho sa časť jednej alebo obidvoch chlopní zrúti späť do ľavej predsiene. To niekedy dovolí malému množstvu krvi uniknúť späť cez ventil a môže spôsobiť srdcové šelesty.
Prolaps mitrálneho ventilu (MVP) sa niekedy označuje ako:
- Click-murmur syndróm
- Barlowov syndróm
- Balónikový mitrálny ventil
- Syndróm floppy ventilu
Symptómy prolapsu mitrálneho chlopne
Hlavné príznaky MVP zahŕňajú:
- Pichanie, rýchly tlkot srdca (lekárske označenie je "tachykardia").
- Nepravidelný tlkot srdca, "palpitácie", tiež pocity "srdcového chvenia" alebo nadmerného srdcového rytmu. Zvyčajne sú to neškodné. Zriedkavo môžu potenciálne závažné abnormality srdcového rytmu spôsobiť palpitácie, vyžadujúce ďalšie hodnotenie a liečbu.
- Únava, slabosť, ľahké únavenie a nízka tolerancia na cvičenie . Toto sú najčastejšie sťažnosti. Existujú teórie, že ľudia s MVP môžu mať nerovnováhu vo svojom autonómnom nervovom systéme - regulujú srdcovú frekvenciu a dýchanie -, ktoré spôsobujú nedostatočný prísun kyslíka do pracovných svalov počas námahy, čo spôsobuje únavu.
- Bolesť na hrudníku môže byť ostrý alebo nudný, trvajúci niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Bolesť na hrudi s MVP zriedka prebieha počas alebo po cvičení alebo námahe.
- Záchvaty paniky, záchvaty úzkosti a depresia sú spojené s MVP. Rovnako ako únava sa tieto príznaky považujú za súvisiace s nerovnováhou autonómneho nervového systému.
- Bolesti hlavy a migrény
- nespavosť
- Závraty alebo mdloby, závrat, najmä pri prvom stojaní.
- Črevné problémy - ako je syndróm dráždivého čreva.
- Dýchavičnosť . To je zvyčajne opísané ako neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť. Môže sa vyskytnúť v pokoji alebo s aktivitou. Nedostatok dýchania nebol spojený s abnormalitou pľúc.
- Chronicky chladné ruky a nohy .
- Problémy s pamäťou alebo pocit zamlžovania, ťažkosti s koncentráciou .
- Necitlivosť alebo mravčenie paží alebo nôh .
Ak pocítite srdcové búšenie, bolesti srdca, závrat, nespavosť alebo záchvaty paniky a nie je zrejmé vysvetlenie, môžete mať syndróm prolapsu mitrálnej chlopne alebo syndróm MVP.
Diagnostiku a liečbu
MVP môže často vyšetrovať lekár počas vyšetrenia srdca.
MVP možno potvrdiť pomocou echokardiogramu. Väčšina pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne nemá žiadne vyčerpávajúce symptómy alebo komplikácie a preto nepotrebuje žiadnu inú liečbu ako ročnú alebo polročnú následnú skúšku.
Poznámka: v minulosti boli profylaktické antibiotiká odporúčané pacientom s MVP pred zubnou prácou a inými postupmi, ale už sa to nepovažuje za potrebné.
Pacientom, ktorí majú významnejšie príznaky, sa niekedy dostávajú beta-blokátory ako atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) a propranolol (Inderal). Len v zriedkavých, vážnych prípadoch je indikovaná operácia na opravu alebo výmenu mitrálnej chlopne.
Faktory, ktoré môžu zvýšiť intenzitu alebo frekvenciu symptómov syndrómu MVP
Podľa knihy Dr. KA Scorda o porozumení syndrómu porúch mitrálnych chlopní sa príznaky MVP môžu stať intenzívnejšími počas emočného stresu, keď ste nadmerní, po nezvyčajných fyzických aktivitách, počas menopauzy alebo počas menštruácie. A nie je nezvyčajné, že príznaky zmiznú spontánne celé mesiace - dokonca roky a opäť sa objavia. Nasledujú niektoré špecifické faktory, ktoré môžu zvýšiť intenzitu alebo frekvenciu symptómov syndrómu MVP:
- Emocionálny stres
- Nadmerná únava
- Nezvyčajná fyzická aktivita
- Byť úzkostný alebo nervózny
- kofeín
- Lieky so stimulantmi
- cukroví
- Byť v horúcom, suchom prostredí Dehydratácia
- Chrípka, nachladnutie alebo iné ochorenia
- Nedostatok spánku
- alkohol
- fajčenie
- Vynechanie jedál
- Rushing okolo
- Má menštruačné obdobie
- menopauza
Moje skúsenosti
Pravidelne som mala pocity tlkot srdca, palpitácie (najmä po kofeíne), dýchavičnosť a ďalšie symptómy mrzačenia mitrálnej chlopne (MVP) a nakoniec môj MVP objavil internista. Hrdý na to, že vyzdvihol ťažko definovateľné šelesty, na chvíľu počúval moje srdce a zistil charakteristické "kliknutie" prolapsujúcej mitrálnej chlopne. Výlet kardiológovi za echokardiogram potvrdil šum. Hlavná vec, ktorú mi bolo povedané urobiť? Dostal som lekársky predpis na Atenolol, beta-blokátor, ktorý by mohol trvať podľa potreby, ak by som mal palpitácie, ktoré boli viditeľné alebo predĺžené. Málokedy som ju musel použiť od diagnózy, ale snažím sa minimalizovať príjem kofeínu a vyhnúť sa pseudoefedrínom (Sudafed), pretože sa zdá, že obe skutočne zhoršujú MVP.