Keď polovica tváre stráca svoju schopnosť pohybu, je to často známka mŕtvice . Jedna strana ústia klesne, a taktiež nie je možné úplne zatvoriť oko na tej strane. Úsmev sa premenil na to, čo vyzerá skôr ako zúžené úsmev.
Vzhľad týchto príznakov je vždy dôvodom na získanie lekárskej pomoci čo najskôr, pretože nechcete vynechať šancu získať najlepšiu lekársku starostlivosť, čo by mohlo byť mŕtvica.
Neexistuje dôvod úplne zúfalstvo. Obličejový pokles môže byť tiež spôsobený Bellovou obrnou, ktorá je oveľa menej závažná ako mŕtvica.
Čo je Bellova obrna?
Bellova obrna je pomenovaná po doktorovi Charlesovi Bellovi, škótskemu chirurgovi, ktorý opísal poruchu v roku 1821. Dr. Bell sa zameral na tvárový nerv, tiež známy ako kraniálny nerv VII. Bellova obrna je spôsobená náhlou stratou funkcie tvárového nervu, čo vedie k akútnej paralýze polovice tváre a prípadne aj ďalším príznakom.
Nie je jasná príčina Bellovej obrny. Väčšina ľudí verí, že je výsledkom vírusovej infekcie, ktorá vedie k zápalu nervu.
Bellova obrna postihuje každý rok približne jeden z 5 000 ľudí. Je to bežnejšie ako starne. Zdá sa, že diabetes a tehotenstvo zvyšujú riziko ochorenia Bellovho ochorenia.
Ako funguje tvárový nerv normálne?
Obličejový nerv robí viac než len signál pre svaly tváre, ktoré sa pohybujú. Parasympatické nervové vlákna na slzenie očí a niektoré slinenie prechádzajú cez tvárový nerv.
Face facial nerv pomáha kontrolovať stapedius sval, ktorý upravuje mechaniku sluchu v strednom uchu . Obličejový nerv tiež nesie chuťové vlákna z popredných dvoch tretín jazyka.
Vlákna, ktorá vykonáva všetky tieto rôzne nervové funkcie, sa v rôznych bodoch odtrhne od nervu. Je možné, že neurológ určí, kde je v priebehu nervu problém, keď spozoruje, aké nervové funkcie sú stratené.
Vzhľadom na to, že nervy prebiehajú od mozgu po tvár, horná časť tváre dostáva spojenia z oboch strán mozgu a spodná polovica tváre dostáva spojenia len z jednej strany mozgu. Táto skutočnosť je dôležitá pri stanovení diagnózy Bellovej obrny, lebo zranenie nervu zvyčajne postihuje hornú a dolnú polovicu tváre, ochorenie mozgu ako mŕtvica zvyčajne vedie k ochrnutiu iba dolnej časti tváre ,
Čo iné spôsobuje obličejový droop?
Jednou z najzávažnejších vecí, ktoré môžu spôsobiť obľubu tváre, je mŕtvica. Ďalšie ochorenia, ktoré spôsobujú zhoršenie tváre, zahŕňajú Lyme chorobu , neurosarcoidózu, Ramsay-Huntov syndróm a niektoré záchvaty.
Aké testy sú potrebné na diagnostiku Bellovej obrny?
Veľmi často môže lekár diagnostikovať Bellovu paralýzu iba počúvaním vášho príbehu a vykonaním dôkladnej fyzickej skúšky. Lekár môže vyšetriť vaše sluch, rovnako ako váš vkus, aby zistil, či sú postihnuté tie časti tvárového nervu. Ak majú, problém je skôr Bellova obrna než mŕtvica. Najdôležitejšie je zistiť, či sú horná a dolná časť tváre rovnako ovplyvnené. Ak áno, obličejová klapka je pravdepodobnejšie Bellovo ochrnutie ako problém s mozgom.
Niekedy môže lekár objednať špecifické zobrazovacie testy, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI) , aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo iné problémy s mozgom. Príležitostne sa môže uskutočniť štúdia elektromy- gramu alebo nervového vedenia na tvári, aby sa potvrdilo, že nerv nefunguje dobre a aby sa uistil, že je hojne.
Aké sú šance na zotavenie z Bellovej obrny?
Šance na zotavenie z Bellovej obrny sú veľmi dobré. Mnoho ľudí sa zotaví už 10 dní. Asi 85% ľudí sa zotaví do troch týždňov, hoci v niektorých prípadoch môže zotavenie trvať niekoľko mesiacov. Iba približne 5% pacientov má zlé zotavenie.
Mladší pacienti majú tendenciu sa zotavovať častejšie ako starší pacienti. Len asi 7% ľudí s Bellovou obrnou bude mať niekedy ďalší útok.
Asi 9% pacientov, ktorí dostali Bellovu obrnu, majú príbuzné príznaky. Niektorí pacienti môžu trpieť bolesťou alebo spazmom tváre, a to aj po tom, ako sa dokážu zotaviť. Môže to tiež spôsobiť stratu chuti. Pokiaľ sa nezaobchádza s ochranou postihnutého oka, môže sa poškodiť, keď zostane otvorená. Niekedy, keď sa tvárový nerv regeneruje, pobočky môžu rásť do rôznych destinácií, ako tie, s ktorými sa pôvodne spájali. Výsledok sa nazýva synkinezizmus, keď sa pokúša pohybovať sa časťou tváre, ako je ústa, má za následok pohyb aj inej časti tváre, ako je napríklad očné viečko. V syndróme krokodíly slz, regenerovaný nerv spája trhanie očí so svalmi úst, aby oči slzali vždy, keď niekto jedol.
Aj keď sú šance na zotavenie z Bellovej obrny dobré, je dôležité, aby ste čo najskôr navštívili lekára, ak si všimnete obličejový záchvat. Bellova obrna je diagnóza vylúčenia, čo znamená, že pred diagnózou musí byť vylúčené vážnejšie poruchy. Ak sa diagnostikuje Bellova obrna, všeobecne to znamená, že ste už na ceste k ozdraveniu.
zdroj:
Bell C. Expozícia prirodzeného systému nervov ľudského tela, Spottiswoode, Londýn 1824.
Kasse (2003) Klinické údaje a prognóza v 1521 prípadoch Bellovej obrny. Medzinárodné kongresové série (2003) vydanie Vol.1240 Strana č. 641-647 ISSN 05315131 (strana 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD a kol. (2002). "Anualizovaný výskyt a spektrum ochorení z ohniska Bellovho ochorenia". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Opakovaná Bellova obrna: analýza 140 pacientov. Laryngoskop. 1988, 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Výskyt následkov v Bellovej obrne". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.