Je dôležité získať diagnózu a vyhľadávať liečbu infekcie pásomnice, hoci v mnohých prípadoch infekcia pásomom nespôsobuje žiadne príznaky a väčšina ľudí nebude vedieť, že sú infikované.
Diagnóza infekcie pásomnice sa zvyčajne uskutočňuje detekciou vajíčok a proglottidov (segmentov šnekov) testom stolice, aj keď sa zisťujú mnohé pásomnice pacientov, keď zistia proglottidy vo svojej vlastnej stolici alebo na toalete.
Nie je možné určiť, ktoré druhy pásomnice sú prítomné bez testovania, a preto je potrebná diagnóza. Infekcia niektorými druhmi, konkrétne bravčové pásomnice ( Taenia solium ), má potenciál pre vážne komplikácie s dlhotrvajúcimi účinkami na centrálny nervový systém, pričom rozhodujúca diagnóza a liečba sú dôležité.
Self-Kontroly
Pásovité červy alebo segmenty pásomnice môžu byť viditeľné v stolici pri prechode spolu s pohybom čriev. Obzvlášť môže byť vidieť hlava-ako časť teórie, ktorá má výhonky a háku-ako štruktúry, ktoré sa pripájajú k črevu, volal scolex, môže byť videný.
Školenia (viac ako jeden scolex) sa môžu objaviť v tvare diamantu alebo pozdĺžne, v závislosti od druhu. Je dôležité priniesť vzorku stolice obsahujúcej akékoľvek školu lekárovi alebo laboratóriu na test stolice.
Laboratórií a testov
Testy stolice
Infekcia pásomnice môže byť diagnostikovaná testom stolice.
Pásovité červy alebo vajcia opúšťajú telo prechodom cez črevá a nakoniec skončia v stolici. Časť červu, ktorá opúšťa telo, sa bude líšiť v závislosti od typu pásomnice, ktorá spôsobuje infekciu.
Môže sa použiť vyšetrenie vajíčok a parazitov, pretože hľadá vajíčka (vajíčka) a parazity (ktoré zahŕňajú pásomnice).
Na otestovanie stolice pacient bude musieť zobrať vzorku stolice, ktorá bude odoslaná do laboratória na analýzu. Technici použijú mikroskop na hľadanie častí červov, ako sú vajíčka alebo segmenty červov nazývané proglottidy. Každý typ červu možno identifikovať na základe určitých vlastností vrátane veľkosti, tvaru a vnútorných štruktúr. Môže trvať niekoľko dní, kým sa tento test skončí a výsledky sa vrátia lekárovi.
Testy stolice môžu byť vykonané rôznymi spôsobmi, ale vo väčšine prípadov sa vykonávajú umiestnením fekálnej látky do sterilnej plastovej nádoby. V mnohých prípadoch laboratórium bude mať kúpeľňu, ktorú pacienti môžu použiť na poskytnutie vzorky. Ak sa urobí doma, laboratórium požiada, aby vzorka stolice bola dodaná do hodiny alebo do dvoch dní od jej odberu, ak sa nedá správne uchovávať - buď chladením alebo konzervačným prostriedkom na kvapaliny. Vzorky sa môžu tiež zhromaždiť počas niekoľkých dní, pretože centrá pre kontrolu chorôb odporúčajú testovanie troch rôznych vzoriek.
Ak je test pozitívny na infekciu pásomnicou, lekár predpíše liečbu. Po ošetrení bude potrebné opätovne testovať stolici, aby sa zabezpečilo, že parazit sa vyčistil.
Krvné testy
Infekcia s pásomníkom ( Diphyllobothrium latum ) môže viesť k nedostatku vitamínu B12, ktorý môže spôsobiť anémiu. Lekár môže nariadiť krvný test na kontrolu týchto komplikácií. Možno použiť aj iné krvné testy, ale toto nie je bežné.
Fyzikálna skúška
Fyzikálne vyšetrenie nemusí v prípade väčšiny infekcií pásomov spôsobiť nič, aj keď je dôležité diskutovať o akýchkoľvek nových príznakoch a symptómoch, aj keď nie sú spojené s tráviacim traktom. V prípade cysticerkózy (infekcia bravčového pásomnice) existuje možnosť vzniku cysty pod kožou. Lekár by mohol cítiť tieto cysty počas fyzickej skúšky.
V prípade infekcie s hlodavcovi , Taenia saginata , je možné, že v priebehu vyšetrenia perianálnej oblasti (koža okolo konečníka) sa objavia vajcia. Vajcia sa môžu zhromaždiť použitím časti celofánovej pásky do perianálnej oblasti. Vajíčka sa prilepia na pásku a páska sa dá pod mikroskopom na snímku na vyšetrenie.
imaging
V prípade infekcie pásomnice, ktorá sa rozšírila cez črevo a do iných orgánov a tkanív tela, môžu byť potrebné zobrazovacie testy na hľadanie cystov a určenie, či nejaké iné poškodenie.
Podľa príručky Merck, testy na stolici nemusia byť pozitívne pre bravčové pásomnice u 50% alebo viac ľudí s cysticerkózou. Dva zobrazovacie testy, ktoré sa často používajú na diagnostikovanie cysticerkózy alebo neurocysticerkózy u ľudí, ktorí majú príznaky infekcie v nervovom systéme, sú počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) .
CT Scan
CT snímka je typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na snímanie orgánov, tkanív a štruktúr v tele. Príprava na tento test môže zahŕňať pôst na niekoľko hodín vopred. Kontrastné farbivo sa môže podávať pomocou IV kvôli lepšiemu zobrazeniu určitých častí tela.
Táto skúška zvyčajne zahŕňa ležanie na stole, ktorá sa zasunie do počítača CT. Stroj sa bude otáčať okolo záberov a bude dôležité zostať v pokoji alebo držať dych v čase podľa pokynov technikov.
MRI
MRI je zobrazovací test, ktorý možno použiť na zobrazenie štruktúr v tele, vrátane chrbtice a mozgu. Je to bezbolestné a neinvazívne, aj keď v niektorých prípadoch môže byť kontrastné farbivo podané vo IV, aby získal lepší pohľad na určité oblasti tela.
Pacienti budú ležať na stole, ktorý sa zasunie do zariadenia MRI, čo je veľká trubica. Môžete ponúknuť sluchátka alebo slúchadlá, pretože stroj môže spôsobiť určité množstvo šumu.
Diferenciálne diagnostiky
Väčšina ľudí s infekciou pásomnicou nemá príznaky, ale ak existujú gastrointestinálne príznaky, ako je hnačka a bolesť brucha, môže byť potrebné vylúčiť ďalšie tráviace stavy, ako sú:
- zápal slepého čreva
- enteritída (zápal tenkého čreva)
- zápal žlčníka
- ochorenie žalúdka a čriev
- syndróm dráždivého čreva (IBS)
V prípade cysticerkózy a neurocysticerkózy (keď je postihnutý centrálny nervový systém kvôli rozšíreniu infekcie), môže byť potrebné vylúčiť podmienky, ktoré by mohli spôsobiť príznaky v iných oblastiach tela mimo tráviaceho traktu a / alebo centrálny nervový systém vrátane:
- mozgový absces
- encefalitída
- epilepsie
- meningitída
- nádory
> Zdroje:
> Globálne zdravie - Divízia parazitických chorôb. "Diagnóza parazitických chorôb". Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. 10. marca 2014.
> Irizarry L. "Infekcia pásikom". Medscape. 11. september 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (bravčové pásové žiarenie) infekcia a cysticerkóza." Merck Manual Professional Edition, Aug 2016.