Diagnóza chorôb, neplodnosti a erektilnej dysfunkcie
Takže ste urobili svoj prvý krok a dohodli sa na návšteve urológa. Aj keď viete, že je to niečo, čo sa nemôžete vyhnúť (alebo by ste nemali aspoň), stále máte pocit, aké máte očakávať.
Aj keď tieto pocity nie sú nezvyčajné, sú väčšinou neoprávnené. Všeobecne povedané, urologické vyšetrenia sú dosť priamočiare a zvyčajne nie viac vyhýbateľné ako všeobecné fyzické vyšetrenie, ktoré ste mohli požiadať.
Či už idete o infekciu alebo máte problémy s prostatou, v kancelárii urologov sa bežne používa 5 diagnostických nástrojov:
1 -
Fyzikálna skúškaAk si myslíte, že môžete mať infekciu močových ciest alebo máte erektilnú dysfunkciu, váš urológ začne sériou otázok na posúdenie vašich príznakov, aktuálneho stavu, anamnézy a akýchkoľvek liekov, ktoré užívate.
Tieto otázky vedú k fyzickému vyšetreniu obličiek, močového mechúra a močového mechúra (ak máte problémy s močovým traktom) alebo vyšetrenie penisu a semenníkov (ak máte erektilnú dysfunkciu alebo iné príznaky súvisiace s penisom alebo semenníkov).
Ďalšie fyzické vyšetrenia zahŕňajú digitálnu rekta (DRE), ktorá sa používa na manuálne hodnotenie prostaty . To sa deje vložením zasunutého prstového gúna do konečníka. Urológ môže tak ucítiť veľkosť prostaty, posúdiť jej pevnosť a zistiť akékoľvek abnormálne uzliny, ktoré môžu byť prítomné.
2 -
Krvné testyUrologisti sa spoliehajú na niekoľko krvných testov, ktoré pomáhajú určiť zdravie močového systému alebo lepšie určiť príčiny mužskej erektilnej dysfunkcie alebo neplodnosti. Medzi nimi:
- Testy antigénu špecifického pre prostatu (PSA) môžu pomôcť pri detekcii rakoviny prostaty alebo nerakovového zápalu prostaty. PSA je proteín uvoľnený z prostaty, ktorý sa môže zvýšiť vždy, keď dôjde k zápalu.
- Testy kreatinínu a krvného moču (BUN) pomáhajú pri hodnotení funkcie obličiek. Vysoká hladina kreatinínu v krvi môže znamenať, že obličky nefungujú správne. Pomer kreatinínu k BUN sa často používa na diagnostikovanie stavov, ktoré menia tok krvi do obličiek, ako je dehydratácia alebo kongestívne srdcové zlyhanie.
- Testy testosterónu sú dôležité pri kontrole hladín testosterónu v krvi pri hodnotení erektilnej dysfunkcie u mužov. Na hodnotenie neplodnosti sa používa batéria iných krvných testov.
3 -
Testy močuAk chcete pomôcť diagnostikovať príčinu príznakov, urológ si môže zvoliť objednanie rôznych typov testov na analýzu moču. Medzi nimi:
- Urologická analýza sa vykonáva v úradu urológov a vyžaduje, aby ste močili do sterilného pohára. Test môže zistiť baktérie, krvné bunky a iné látky, ktoré nie sú určené na to, aby tam boli. Baktérie, bielych krviniek, leukesteáza a dusitany naznačujú infekciu močových ciest. Vysoká hladina glukózy môže smerovať urológ v smere diabetu. Bilirubín, červené krvinky a vysoká hladina bielkovín môžu byť včasnou indikáciou ochorenia obličiek.
- Močové kultúry sa používajú na zistenie prítomnosti baktérií vo vzorke moču. Test sa vykonáva v laboratóriu na izoláciu typu baktérií spôsobujúcich infekciu. Testy citlivosti sa vykonávajú na rast kultúry, aby sa zistilo, ktoré antibiotiká budú s najväčšou pravdepodobnosťou zabíjať baktérie na odstránenie infekcie.
- 24-hodinové testy moču zbierajú všetky močy, ktoré vylúčite do 24 hodín, aby ste si overili, či sú látky ako sodík, draslík, proteíny a hormóny v normálnom rozmedzí očakávanom u ľudí so zdravými obličkami. Odvodenie môže indikovať ochorenie obličiek, lupus, cukrovku alebo preeklampsiu v tehotenstve.
4 -
Ultrazvuk, röntgenové snímky a iné zobrazovacie technikyKeď problém nie je ľahko viditeľný, existujú rôzne zobrazovacie techniky, ktoré môžeme použiť na to, aby sme lepšie pochopili jeho vnútra.
Ultrazvuk je zobrazovací nástroj, ktorý sa najčastejšie používa v kancelárii urológa. Pomocou vysokofrekvenčnej sonickej technológie zariadenie dokáže rozpoznať problémy súvisiace s obličkami, močovým mechúrom, semenníkmi a prostatickou žľazou (vrátane nádorov, cystov, kameňov, zväčšenia obličiek a abnormálneho pohybu močového mechúra alebo močovej trubice).
Na diagnostiku stavov močových ciest je možné objednať rôzne typy röntgenových lúčov. Tie môžu zahŕňať:
- Rýchlosť obličiek, močového mechúra a močového mechúra (KUB) na stanovenie príčin bolesti brucha alebo na hodnotenie štruktúr a orgánov močového systému.
- Intravenózne pyelogramové röntgenové vyšetrenie (IVP), pri ktorom sa farbivo vstrekne do krvného obehu, aby pomohlo definovať štruktúry a pomohlo identifikovať poruchy močového traktu.
- Odstránenie röntgenového cystouretrogramu (VCUG) sa vykonáva, kým močový mechúr sa naplní a vyprázdni na vyšetrenie močového mechúra a močovej trubice pomocou špeciálnej rádioaktívnej kvapaliny, ktorú röntgen dokáže zvýrazniť.
Keď sa vyžaduje citlivejšie zobrazenie, technika nazývaná počítačová tomografia (známa aj ako CT sken) môže pomôcť diagnostikovať urologické poruchy, ako sú kamene, nádory a cysty.
Ďalším typom prieskumnej techniky je cystoskopia . Ide o trochu invazívnejší postup, ktorý vyžaduje lokálne anestetikum, aby umlčalo močovú rúru skôr, ako sa do močového mechúra vloží malý ďalekohľad. Tento postup môže vizuálne identifikovať nádory a iné abnormality steny močového mechúra.
5 -
Analýza spermiíV prípadoch mužskej neplodnosti sa ako prvý krok uskutoční seminogram ( analýza spermií) . Za týmto účelom poskytnete urologickú kanceláriu vzorku. Vzorka sa potom posiela do laboratória, kde ju technik vyhodnotí na prítomnosť spermií, ako aj motilitu a kvalitu spermií.
Tento test sa tiež vykonáva po vasektómii, aby sa zistilo, či spermie boli úspešne odstránené z ejakulátu.
> Zdroj
- > Kreder, J. a Williams, R. "Urologické laboratórne vyšetrenie." Smith's General Urology, 17. vydanie. Tanagho, E. a McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.