Vedeli ste, že lekári sa teraz pýtajú, či máte syndróm dráždivého čreva (IBS), keď idete na test kostnej hustoty na osteoporózu? Je to preto, lebo IBS je teraz považované za rizikový faktor. V tomto prehľade sa budeme zaoberať, prečo je to tak a čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko.
Prehľad
Osteoporóza je zdravotný stav, pri ktorom sa kosti človeka zmenšujú a dochádza k narušeniu procesu tvorby nových kostí.
Výsledkom sú kosti, ktoré sú krehkejšie, a preto sú vystavené väčšiemu riziku vzniku zlomenín kostí. Takéto zlomeniny sa pravdepodobne vyskytujú v bokoch, stavcoch a zápästiach a nie sú nevyhnutne spôsobené významným vplyvom. Tieto zlomeniny môžu viesť k ďalším zdravotným problémom a vyšším rizikám predčasnej smrti.
Rizikové faktory pre osteoporózu
Osteoporóza môže byť výsledkom normálneho starnutia, najmä u žien po menopauze. Niektoré zdravotné problémy a niektoré lieky môžu prispieť k problému. Nasledujúce faktory boli identifikované ako zvyšujúce riziko osteoporózy:
- Byť samica, hlavne ak ste ázijský alebo kaukazský
- Starnúť
- Používanie steroidných liekov
- S nízkym indexom telesnej hmotnosti (BMI)
- Byť cigaretový fajčiar
- Nadmerné používanie alkoholu
- Mať príbuzného, ktorý má osteoporózu
- Nízky príjem alebo absorpcia vitamínu D a vápnika
Niektoré zdravotné problémy zvyšujú vaše riziko osteoporózy:
- Vysoký krvný tlak
- osteopénia
- Diabetes typu II
- Parkinsonova choroba
Gastrointestinálna choroba
Nasledujúce gastrointestinálne ochorenia boli spojené s vyšším rizikom vzniku osteoporózy a následkom zlomeniny kvôli tomu:
Celiakia : Zvýšené riziko osteoporózy a súvisiacich zlomenín pri celiakii je považované za dôsledok nedostatkov vitamínov (najmä vápnika a vitamínov D a K), ktoré vznikajú pri poškodení tenkých čriev pri konzumácii potravín obsahujúcich lepok.
Po bezlepkovej diéte môžete zvrátiť trend a znížiť riziko.
Zápalové ochorenie čriev : Tieto vyššie riziká osteoporózy a súvisiacich zlomenín sú pozorované u Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Hoci steroidné použitie sa považuje za hlavný dôvod tohto zvýšeného rizika, niektorí vedci si myslia, že zvýšené riziko je dôsledkom zápalového procesu, ktorý je vlastný ochoreniu.
IBS a riziko osteoporózy
Vyššie riziko osteoporózy u ľudí, ktorí majú celiakálnu chorobu alebo IBD, podnietilo výskumníkov, aby zvážili, či IBS môže zvýšiť riziko osteoporózy.
Jedna rozsiahla štúdia sa zamerala na rad pacientov s IBS, ktorí navštívili pohotovosť. Títo pacienti mali vyššie riziko diagnózy osteoporózy a zaznamenali fraktúru bedrového kostí, stavcov alebo zápästia súvisiacu s osteoporózou, ako pacienti v pohotovosti, ktorí nemali IBS.
Iná veľkoplošná štúdia, ktorá sa nachádza na Taiwane, zistila vyššiu mieru osteoporózy u jedincov, ktorí mali IBS v porovnaní s tými, ktorí nemali poruchu. Pacienti vo veku 40 až 59 rokov mali najvyššie riziko osteoporózy.
Jedna menšia štúdia skúmala riziko osteoporózy u pacientov s diagnózou IBS oproti pacientom diagnostikovaným s "citlivosťou na celulózu pšenicu" (NCWS).
(Výskumníci to odlišujú od citlivosti na nelepivý glutén , pretože naznačujú, že nie je jasné, ktoré zložky pšenice spôsobujú nechcené tráviace a iné príznaky.)
Vzhľadom na to, že ide o malú štúdiu, nemožno vyvodiť žiadne pevné závery, výsledky sú zaujímavé. Vedci zistili, že pacienti s NCWS mali významne nižšiu mieru kostnej hmoty ako tí, ktorí mali IBS. Čo je znepokojujúce z tohto zistenia, je to, že pacienti zo štúdie boli väčšinou mladšími a predmenopauzálnymi ženami. Výskumníci tvrdia, že toto zníženie kostnej hmoty môže byť výsledkom podvýživy v dôsledku vlastných obmedzení stravovania.
Túto hypotézu podporujú zistením, že pacienti s NCWS mali nižší príjem vápnika ako pacienti s IBS a dodatočné zistenie, že pacienti s NCWS, ktorí mali viac citlivosti na potraviny, mali väčšiu stratu kostnej hmoty ako ostatní pacienti v štúdii.
Prečo zvýšené riziko?
Doterajšie dôvody zvýšeného rizika osteoporózy u ľudí s IBS zostávajú temné. Výskumníci, ktorí sa zaoberajú štúdiom v rámci pohotovostnej služby, predvádzajú tri možné teórie:
- Zmenené hladiny serotonínu: Serotonín je neurotransmiter, ktorý sa nachádza v celom tráviacom systéme. Bolo zistené, že zohráva úlohu v hustote kostí a predpokladá sa, že zohráva možnú úlohu pri podávaní príznakov IBS.
- Nízky príjem vápnika: Je možné, že zvýšené riziko osteoporózy súvisí so skutočnosťou, že mnohí ľudia, ktorí majú IBS, sa vyhýbajú mliečnym výrobkom v dôsledku vnímanej intolerancie laktózy alebo preto, že sledujú nízku hladinu FODMAP pre IBS .
- Zápal: Hoci podľa definície neexistuje viditeľná známka črevného zápalu v IBS, výskumníci zistili, že pacienti s IBS môžu mať vyššiu hladinu cytokínov - látok spojených so zápalom. Predpokladá sa, že cytokíny zohrávajú úlohu pri znižovaní hustoty kostnej hmoty.
prevencia
Klasické odporúčania na zníženie rizika osteoporózy súvisia s výkonom a výživou. Poďme preložiť tieto odporúčania na účet pre váš IBS ...
Cvičenie Pravidelne: cvičenia, o ktorých sa predpokladá, že povzbudzujú rast kostí, sú tie, ktoré majú váhu a tie, ktoré zahŕňajú rezistenciu. Hmotnosť cvičenie patrí chôdza, beh, tanec a energické športy. Ak vaša IBS udržuje v blízkosti domova prístup k kúpeľni, môžete si stále vybrať chodiť na bežiacom páse alebo sledovať tanečné alebo aeróbne cvičebné video. Odporové cvičenia zahŕňajú voľné záťaže, váhy, odporové pásy a jogu, ktoré sa dajú robiť doma.
Uistite sa, že vaše hladiny vitamínu D sú adekvátne: Opýtajte sa svojho lekára, aby otestoval, či ste užívali dostatok vitamínu D, čo je základom pre silu kostí. Môžete získať vitamín D prostredníctvom vystavenia slnečnému žiareniu a doplnkov.
Uistite sa, že užívate dostatok vápnika: Váš najlepší zdroj vápnika je cez potraviny, ktoré konzumujete. Zelená listová zelenina, ako sú bok choy, zelené kolibríky a kale, sú dobrými zdrojmi vápnika, ktoré sú tiež priateľské k IBS. Ak sa vyhýbate mliečnym výrobkom kvôli vášmu IBS, môžete zistiť, že môžete tolerovať mlieko bez laktózy a syry s nízkym obsahom FODMAP , ako sú cheddar a mozzarella. Existuje niekoľko otázok týkajúcich sa možných zdravotných rizík, ako aj otázok o výhodách užívania doplnku vápnika. Vykonajte svoj výskum a diskutujte o probléme so svojím lekárom.
Čo treba zabrániť:
- Sledujte príjem soli, pretože príliš veľa sodíka môže vyvolať vylučovanie príliš veľa vápnika cez moč
- Vyhnite sa nadmernému užívaniu alkoholu.
- Nefajčite.
zdroj:
"Vápnik" Národné ústavy zdravotníckych úradov Dietary Supplements Internetové stránky pristupovali 5. apríla 2016.
Carroccio, A., et. al. "Riziko nízkej minerálnej kostnej denzity a nízkeho indexu telesnej hmotnosti u pacientov s citlivosťou na celulitídu pšenicu: prospektívna štúdia pozorovania" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporóza pri gastrointestinálnych ochoreniach" Translačný gastrointestinálny karcinóm 2015 4: 1.
"Raz je dosť: Sprievodca predchádzaním budúcich zlomenín" NIH osteoporóza a príbuzné choroby súvisiace s chorobami národného centra
Stobaugh, D., Deepak, P. a Ehrenpreis, E. "Zvýšené riziko fraktúr súvisiacich s osteoporózou u pacientov so syndrómom dráždivého čreva" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. al. "Štúdia celoštátnej kohortnej populácie: Syndróm dráždivého čreva je rizikovým faktorom osteoporózy" European Journal of Internal Medicine 2014 25: 87-91.