Prehľad osteoartritídy palec
Osteoartritída môže ovplyvniť kĺby v akejkoľvek časti tela vrátane palca. Včasná diagnostika a liečba pomáhajú ľuďom s palcovou osteoartrózou zvládnuť symptómy.
Osteoartritída palec je bežnejšia u žien ako u mužov. Osteoartritída palca sa zvyčajne vyvíja po 40 rokoch života. Ako obyvateľstvo stárne, vidí to častejšie.
Príčina osteoartrózy palec
Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov.
Osteoartritída spôsobuje, že chrupavka - tvrdé, ale pružné tkanivo, ktoré zakrýva konce kostí tvoriacich kĺb - sa postupne opotrebuje. Thumb osteoartritída najčastejšie postihuje kĺb na báze palca, tiež známy ako bazálny kĺb alebo karpometakarpálny kĺb (CMC kĺb). Vzniká kĺb CMC, kde sa metakarpálna kosť palca pripojí k trapézovej kosti zápästia.
Zlé vyvrtnutie alebo zlomenina palca môže poškodiť kĺbovú chrupavku, ktorá je chrupavkou, ktorá zakrýva konce kostí v kĺbe. Zranenie k CMC kĺbu palca, aj keď poškodenie chrupavky nie je okamžité, môže ovplyvniť pohyb palcového kĺbu. Ak sa kĺb stane nesprávnym priradením po poranení, zvyšuje sa opotrebovanie spoja, čo vedie k osteoartróze.
Diagnóza osteoartrózy hrudníka
Diagnóza zápalu osteoartrózy je čiastočne založená na pacientovej anamnéze. Predchádzajúce zranenia ruky, najmä samotný palec, môžu naznačovať, prečo sa osteoartritída vyvinula na palcovom kĺbe.
Fyzické vyšetrenie môže odhaliť abnormálny rozsah pohybu v kĺbe CMC, opuch a bolesť alebo citlivosť na spodnej časti palca. Krepitus (zvuk pri brúsení, keď sa kĺb pohybuje) naznačuje, že konce kostí, ktoré tvoria kĺb, sa navzájom otriasajú .
Röntgenové lúče môžu vykazovať poškodenie kĺbov, ale bolesť zvyčajne predchádza röntgenovým dôkazom.
Röntgenové lúče alebo iné zobrazovacie štúdie dokážu tiež odhaliť osteofyty (kostné ostruhy).
Príznaky Thumb osteoartritídy
Bolesť je hlavným príznakom spojeným s osteoartrózou palec. Spočiatku je bolesť prítomná s pohybom alebo aktivitou (napr. Otáčaním kľúča, otvorením dverí, zdvihnutím pohára). Pri progresii osteoartrózy dochádza k bolesti aj počas nečinnosti alebo odpočinku. Medzi ďalšie príznaky artritídy na palec patria:
- obtiažnosť uchopenie objektov
- opuch, stuhnutosť alebo citlivosť na spodnej časti palca
- zväčšený vzhľad spoja CMC
- obmedzený rozsah pohybu
Osteoartritída môže tiež spôsobiť, že CMC kĺb palec sa uvoľní a ohýba späť príliš ďaleko, označovaný ako hyperextenzia. Obzvlášť deformita, známa ako deformita krku labutia palca, sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa stredný palicový kĺb ohne a CMC kĺb je hyperextenzovaný.
Liečba osteoartritídy palec
Predčasná osteoartritída palca sa môže účinne liečiť pomocou nehospodárskych možností liečby, napríklad:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zníženie zápalu a opuchu
- zmrznutie kĺbu 5 až 15 minút niekoľkokrát denne na zmiernenie zápalu a opuchu
- fyzickej liečby alebo pracovnej terapie
- dlahy na obmedzenie pohybu palca
- injekcií steroidov do kĺbu
Chirurgické možnosti zápalu osteoartrózy zahŕňajú:
- CMC kĺbová fúzia (artróza) - možnosť pre pacientov hľadajúcich úľavu od bolesti, ktorí nie sú príliš znepokojení stratou jemného pohybu palca
- náhrada kĺbov alebo artroplastika - plastové alebo kovové protézy sa používajú na náhradu kĺbu CMC (protéza slúži ako oddeľovač po odstránení artritických povrchov kostí v CMC kĺbe)
- výrezová artroplastika - odstráni artritické povrchy kĺbov CMC a nahradí ho určitým materiálom (napr. srolovaným kusom šľachy), aby sa kosti oddelili
- Trapeziektómia - odstránenie malej kosti nazývanej lichobežník
zdroj:
Artritída Thumb. Americká akadémia ortopedických chirurgov. December 2013.
Artritída Thumb. Orthogate. 28. júla 2006.