Existuje celý rad zdravotných problémov, ktoré má osoba, ktorá má IBS, viac ako osoba, ktorá nemá IBS . Prekvapivo je jedným z nich syndróm nepokojných nôh (RLS)! Zdalo sa, že nemá logický zmysel - ako by mohlo byť, že neurologická porucha je spojená s gastrointestinálnou poruchou? Poďme sa pozrieť na to, čo je RLS a aké sú niektoré príčiny jeho prekrývania s IBS.
Čo je syndróm neklidnej nohy?
RLS je pohybová porucha, pri ktorej človek zažíva nepríjemné naliehavé pohyby nohy. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú v čase odpočinku alebo nečinnosti, najmä večer a do noci. Tieto presvedčivé výzvy sa často uvoľňujú pohybom. Odhaduje sa, že RLS postihuje približne 5% populácie. Porucha postihuje viac žien ako mužov a aj keď postihuje predovšetkým dospelých, postihuje aj prekvapivo vysoký počet detí.
Pre mnohých ľudí RLS nepredstavuje žiadne malé podráždenie. Symptómy RLS môžu byť dostatočne silné, aby narušili spánok, čo môže viesť k únavu a narušiť každodenné fungovanie. Vo svojom najhoršom prípade môže vyčerpanie spôsobené RLS negatívne ovplyvniť zamestnanie, rodinné vzťahy a spoločenský život. Niektorí ľudia s RLS majú depresiu, koncentráciu a ťažkosti s pamäťou.
Skúsenosť RLS
Pri RLS sa nutkanie pohybovať nohami môže pohybovať od závažnosti od mierne nepohodlných až po úplne bolestivé.
Slová používané na popísanie nutkania zahŕňajú nepríjemné, nepríjemné, plazivé, ťahanie a pulzovanie. Podobné pocity v iných častiach tela sú zriedkavejšie, ale nie neslýchané. Pocity môžu s najväčšou pravdepodobnosťou postihnúť obe strany tela, ale niektorí ľudia majú skúsenosti s pocitmi len na jednej alebo druhej strane.
Príznaky sa zvyčajne menia, a to z hľadiska intenzity, ako aj z hľadiska toho, ako často sa vyskytujú.
Pohyb môže dočasne zmierniť nepríjemné pocity, kým sa človek nevráti do pokoja, v takom prípade sa pocity obnovia. Aby sa uľahčili symptómy, ľudia, ktorí majú RLS, vyskúšajú množstvo vecí, ako je rozhýbanie alebo rozťahovanie nohy pri sedení, hádzanie a otáčanie sa v posteli alebo skutočné vstávanie a krok po podlahe. Príznaky sa môžu zmenšiť v ranných hodinách, čo umožňuje pokojnejší spánok.
Príznaky RLS sa môžu po zaneprázdnenom, aktívnom dni zhoršiť. Popri večernom nástupe môžu mať ľudia s RLS príznaky počas dlhšieho sedenia, napríklad výlety na autách, jazdy na lietadlách a zábavné miesta, ako sú filmy. Symptómy RLS môžu dokonca narušiť schopnosť pokojne sa radovať pri cvičení relaxačných cvičení .
Čo spôsobuje RLS?
Nikto nevie určite, čo spôsobuje RLS. Výskumníci identifikovali nasledovných problémov ako možných prispievateľov:
- Genetická predispozícia
- Problémy s neurotransmiterovým dopamínom
- Problémy s metabolizmom železa
- Problémy s motorickými cestami nervového systému
RLS sa môže sekundárne prejaviť na iné zdravotné problémy.
Príznaky môžu byť spúšťané alebo zhoršené vedľajšími účinkami na liečbu, užívaním alkoholu a nedostatkom spánku. Tehotenstvo, najmä v poslednom trimestri, môže byť spúšťačom príznakov RLS.
Prekrytie s IBS
Štúdie ukazujú, že niektorí ľudia s určitými gastrointestinálnymi poruchami majú vyššiu mieru RLS vrátane celiakie , Crohnovej choroby a IBS.
Štúdie o prekrývaní týchto dvoch porúch naznačujú, že IBS pacienti sú vystavení vyššiemu riziku RLS a naopak. Odhady štúdie naznačujú, že približne jedna štvrtina až tretina pacientov s IBS môže mať aj RLS. Jedna malá štúdia odhalila niektoré zaujímavé (ale veľmi predbežné) svetlo o rozdieloch medzi podskupinami IBS .
Najvyššie prekrytie týchto dvoch porúch sa vyskytlo u účastníkov štúdie, ktorí mali IBS-D (62%), s miernym prekrytím u účastníkov s IBS-Mixed (33%) a signifikantne menej prekrývajúcich sa účastníkov s IBS-C 4%).
Mierne väčšia štúdia o prekrývaní týchto dvoch porúch poskytla aj zaujímavý výsledok. Účastníci štúdie, ktorí mali IBS aj RLS, mali väčšiu pravdepodobnosť príznakov v hornej časti tráviaceho traktu vrátane bolesti žalúdka, nevoľnosti a vracania.
Prečo sa prekrýva? Výskumníci skúmajú rôzne teórie vrátane úlohy zlého metabolizmu železa, zápalu, dysfunkcie centrálneho nervového systému a nadmerného množstva baktérií tenkého čreva (SIBO). Zo všetkých teórií získava SIBO najväčšiu pozornosť, ako čoskoro uvidíte.
RLS, IBS a SIBO
Bolo vykonaných niekoľko štúdií zameraných na SIBO ako možnú súvislosť medzi RLS a IBS. V prvej štúdii u 32 pacientov s RLS bola diagnostikovaná SIBO u 69% z nich! Predtým, než sa na to príliš blázni, je dôležité poznamenať, že diagnostika SIBO bola vykonaná pomocou testovania dychu , čo je trochu kontroverzná metóda jej účinnosti.
V druhej štúdii bolo 13 pacientov s IBS, ktorí mali pozitívnu skúšku SIBO s použitím dychového testovania, liečených antibiotikom rifaximínom počas 10 dní. Podľa správy 10 z týchto pacientov zaznamenalo "aspoň 80% zlepšenie" vo svojich symptómoch RLS. V neskoršom období sledovania polovica týchto pacientov hlásila úplnú úľavu od ich RLS. Ako vždy, nemôžeme vyvodiť pevné závery z jednej malej štúdie, ale ak sa tieto pozitívne výsledky môžu replikovať, existuje možnosť, že liečba SIBO môže pomôcť obe poruchy.
Výskumníci sa snažia zistiť, prečo sa SIBO a RLS prekrývajú. Jednou z možností je, že základné faktory, ktoré sú základom rozvoja RLS, tiež ohrozujú osobu pre SIBO. Alternatívne môže zápal pochádzajúci zo SIBO ovplyvňovať fungovanie neurotransmiterov, čo vedie k symptómom RLS. Ďalšou teóriou je, že SIBO zohráva úlohu v problémoch metabolizmu železa spojených s RLS.
Čo robiť, ak máte oboje
Najdôležitejšia vec, ktorú máte urobiť, ak máte obe poruchy, je zabezpečiť, aby ste to povedali svojmu lekárovi. Ďalšia vec, ktorú majú spoloční RLS i IBS pacienti, je neochota diskutovať o príznakoch zo strachu, že ich symptómy budú minimalizované! Ak váš lekár minimalizuje vaše príznaky alebo ich pripisuje stresu, vyhľadajte nového lekára!
Hoci výskum týkajúci sa spojenia medzi SIBO, IBS a RLS je veľmi predbežný, ak si myslíte, že SIBO môže byť pre vás problémom, požiadajte svojho lekára o testovanie a / alebo liečbu tohto ochorenia.
Samoopatrenia a zdravá strava môžu pomôcť iba obom podmienkam. Obidve podmienky tiež môžu profitovať zo zníženia obsahu alkoholu a kofeínu. Nakoniec investujte do vykurovacej podložky alebo do fľaše s horúcou vodou, pretože teplo môže poskytnúť úľavu z príznakov IBS aj RLS.
zdroj:
Basu, P., et. al. "Prevalencia syndrómu nepokojných nôh u pacientov so syndrómom dráždivého čreva" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. al. "Združenie medzi syndrómom dráždivého čreva a syndrómom nepokojných nôh: Porovnávacia štúdia s kontrolnou skupinou" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
"Údajový list o syndróme nepokojných nôh" Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica sa dostal 20. decembra 2015.
Weinstock L., Fern S. & Duntley S. "Syndróm nepokojných nôh u pacientov so syndrómom dráždivého čreva: odpoveď na terapiu bakteriálneho nadmerného výronu v tenkom čreve." Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. "Syndróm nepokojných nôh je spojený s syndrómom dráždivého čreva a bakteriálnym nadmerným výskytom tenkého čreva" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. al. "Asociácia medzi syndrómom dráždivého čreva a syndrómom nepokojných nôh v bežnej populácii" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.