Porušil váš lekár diagnostikovanie divertikulózy vedľa syndrómu dráždivého čreva (IBS)? Premýšľate nad tým, či medzi nimi existuje vzťah? A myslíte si, že je náročné zistiť, čo jesť, aby nedošlo k zhoršeniu príznakov jedného z dvoch zdravotných problémov? Poďme sa pozrieť na akékoľvek možné prekrývanie a potom diskutovať o tom, čo môžete urobiť, aby ste sa postarali o seba, keď máte obaja.
Čo je divertikulóza?
Divertikulóza je zdravotný stav, v ktorom sú v obložení hrubého čreva prítomné drobné vrecká (vrecká). Tieto vaky sú známe ako divertikuly a tlačia sa von na stenu hrubého čreva. Najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v sigmoidnej časti hrubého čreva, ktorá je najnižšou časťou hrubého čreva.
Divertikulóza je jednou z troch ochorení klasifikovaných ako divertikulárne ochorenie - ďalšími dvoma sú divertikulitída, v ktorej sa infikujú alebo zapália vrecká alebo vaky známe ako divertikuly a divertikulárne krvácanie, pri ktorom divertikulum začne krvácať.
Odhaduje sa, že približne 20 percent ľudí v USA má divertikulárnu chorobu. Miera prevalencie sa zvyšuje s vekom, pretože sa odhaduje, že postihuje približne 70 percent Američanov vo veku nad 80 rokov. Rovnako sa odhaduje, že 25 percenti jedincov s divertikulárnou chorobou bude mať divertikulitídu ako určitý bod svojho života.
Symptómy divertikulózy
Pre mnoho ľudí, divertikulóza nespôsobuje žiadne príznaky. V iných prípadoch môže prítomnosť týchto vakov prispieť k zápche, hnačke, bolesti brucha a nadúvaniu. Všetky príznaky IBS rovnako! (Budeme to riešiť neskôr.)
Príznaky divertikulitídy môžu byť závažnejšie. Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po závažnú a môže sa rýchlo alebo postupne zhoršovať.
Bolesť môže voskovať a klesať. Ďalšie príznaky divertikulitídy zahŕňajú:
- Bolesť brucha a kŕče
- Náhla zmena črevného zvyku, tj zápcha alebo hnačka
- zimnica
- horúčka
- Nižšia citlivosť brucha, najmä na ľavej strane
- zvracanie
Nebezpečným rizikom s neliečenou divertikulitídou je perforácia čriev - potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý bude vyžadovať operáciu.
Divertikulárne krvácanie je zvyčajne dokázané náhlym veľkým množstvom jasne červenej až tmavej hnedej krvi v stolici . Krvácanie sa zvyčajne zastaví samo, ale ak sa u Vás vyskytne krvácanie do stolice alebo konečníka, musíte vidieť lekára, aby presne zhodnotil, čo spôsobilo krvácanie.
Prekrývanie medzi IBS a divertikulózou
V prípade, že ste sa zaujímali o to, či ste si predstavovali veci, ktoré by mohli súvisieť s vašimi dvoma zdravotnými problémami, môžete mať radosť z toho, že myšlienka sa vyskytla aj výskumným pracovníkom. Poďme sa pozrieť na niekoľko kľúčových štúdií a ich výsledky:
Jedna štúdia sledovala veľkú skupinu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná divertikulitída bez predchádzajúcej anamnézy funkčnej gastrointestinálnej poruchy (FGD), ako je IBS alebo psychiatrická choroba, v nemocnici pre správu veteránov počas obdobia približne šiestich rokov.
Zistili, že títo jedinci mali takmer o päť percent väčšie riziko vzniku IBS a približne dvojnásobok rizika rozvoja inej FGD alebo poruchy nálady. Tieto výsledky viedli túto skupinu výskumníkov k tomu, aby navrhli pojem "postdispertikulitídy IBS" (PDV-IBS), označenie, ktoré by sa aplikovalo na jedincov, u ktorých sa po epizóde divertikulitídy vyskytli chronické príznaky trávenia IBS. Majte na pamäti, že ide len o jednu štúdiu - oveľa viac práce by sa malo vykonať predtým, ako sa vykoná oficiálna klasifikácia nového subtypu IBS !
Iná štúdia použila dotazníkový prístup na zistenie, či existuje vzťah medzi divertikulárnym ochorením a IBS.
Výsledky ukázali, že IBS vyvoláva riziko divertikulózy u človeka, ale nemusí nevyhnutne zvýšiť riziko vzniku divertikulitídy. Toto zvýšené riziko divertikulózy bolo ešte výraznejšie u jedincov s IBS, ktorí boli starší ako 65 rokov. Zaujímavé je, že bez ohľadu na vek bolo zvýšené riziko divertikulózy pravdepodobnejšie u jedincov, ktorí boli diagnostikovaní s IBS-I prevažujúcim hnačkou ) alebo alternatívneho typu IBS (IBS-A).
Ďalšia rozsiahla štúdia bola vykonaná v Japonsku. Výskumníci poukazujú na to, že existuje primárny rozdiel, pokiaľ ide o miesto, kde sa divertikulárne ochorenie prejavuje pri porovnávaní jedincov zo Západu (Európa a Spojené štáty) a z Ázie. Zdá sa, že na Západe sa divertikulárna choroba pravdepodobne objaví v distálnom čreve - zostupnom hrubom čreve na ľavej strane a sigmoidnej časti hrubého čreva . Na rozdiel od toho sa v Ázii vyskytuje divertikulárna choroba pravdepodobne na pravej strane hrubého čreva. Prečo je to dôležité? Podľa výskumných pracovníkov sú tieto rozdiely dôležité, pretože ľavostranná divertikulitída má tendenciu byť závažnejšia, zatiaľ čo pravostranné divertikulárne ochorenie zanecháva človeka so zvýšeným rizikom krvácania.
V tejto japonskej štúdii výsledky naznačovali, že účastníci, ktorí preukázali príznaky divertikulárneho ochorenia na ľavej strane alebo na oboch stranách hrubého čreva, mali väčšiu pravdepodobnosť IBS, zatiaľ čo účastníci, ktorí mali divertikulárnu chorobu na pravej strane, neukázali vyššie rizík.
Čo robiť, ak máte oboje
Zdá sa byť veľmi náročné zistiť, čo máte robiť, ak máte obe zdravotné problémy. Našťastie sa niektoré z rovnakých odporúčaní týkajúcich sa IBS vzťahujú na divertikulárnu chorobu:
- Zvýšte príjem vlákniny : Môže to byť v podobe stravovania s vysokým obsahom vlákniny alebo s prídavkom vlákniny.
- Vezmite si probiotiká : Výskum nie je presvedčivý, ale existujú určité náznaky, že probiotiká môžu pomôcť zabrániť divertikulitíde u jedincov, ktorí majú divertikulózu. Probiotiká nájdete vo forme doplnkov alebo vo fermentovaných potravinách .
Existujú niektoré odporúčania životného štýlu na zmiernenie problémov s divertikulárnym ochorením. Aj keď tieto faktory nemusia byť nevyhnutne spojené s IBS, tieto zmeny pomôžu zlepšiť celkové trávenie a trávenie zdravia:
- Ak ste fajčiar, podniknite kroky na zastavenie.
- Uistite sa, že pravidelne cvičíte.
- Udržujte zdravú váhu.
- Udržujte užívanie alkoholu na minimum.
- Udržujte používanie aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na minimum.
zdroj:
Cohen E a kol. Zvýšené riziko syndrómu dráždivého čreva po akútnej divertikulitíde. Klinická gastroenterológia a hepatológia. 2013; 11: 1614-1619.
Divertikulárne ochorenie Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC) .
Jung H, et al. Prechodný syndróm dráždivého čreva je spojený s divertikulárnou chorobou: Populačná štúdia. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Aktualizácia divertikulárnej choroby. Aktuálne správy o gastroenterológii . 2013; 15: 339.
Yamada E a spol. Asociacia medzi lokalizáciou divertikulárnej choroby a syndrómom dráždivého čreva: multicentrická štúdia v Japonsku. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.