Výkonný antivírusový prostriedok
Ribavirín je silný antivírusový liek používaný na liečbu chronickej infekcie hepatitídou C. Nie je úplne pochopené, ako ribavirín, ale vo všeobecnosti termínom, zasahuje do schopnosti replikácie vírusu. Ribavirín je schválený Úradom pre výživu a liečivá (FDA) na liečbu hepatitídy C a nachádza sa na zozname základnej medicíny Svetovej zdravotníckej organizácie.
Ribavirín sa predáva pod množstvom rôznych značiek vrátane Copegus, Rebetol, Ribasphere a RibaPak.
Účinnosť liekov
Pred zavedením priamych antivírusov (DAA) v roku 2013 - medzi ktoré patria aj lieky Sovaldi , Harvoni , Daklinza a Viekira Pak - najúčinnejší spôsob liečenia hepatitídy C bol kombinácia ribavirínu a peginterferónu . Je známe, že duálna terapia má vysokú úroveň vedľajších účinkov pri liečbe, z ktorých niektoré môžu byť hlboké. Kombinačná liečba však dokázala dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď (klinická definícia liečby) v približne 50% prípadov.
V dnešnej dobe s novšími triedami DAA sa užívanie ribavirínu trochu znížilo, hoci je stále predpísané pri určitých kombinovaných terapiách, najmä s určitými genetickými kmeňmi ( genotypmi ) vírusu a u pacientov s predtým neúspešnou liečbou a / alebo pokročilým ochorením pečene.
Správa liekov
Ribavirín sa užíva perorálne, zvyčajne v dvoch dávkach odobratých 12 hodín. Štandardné dávky sa pohybujú od 800 mg do 1400 mg denne. Váš lekár určí, koľko ribavirínu predpísať na základe genotypu vášho vírusu, vašej hmotnosti a aké ďalšie lieky budú súčasne podávané v terapii.
Liečivé vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky ribavirínu sa budú líšiť od človeka k človeku, pričom niektorí jedinci budú mať minimálne zlé príhody, zatiaľ čo iní budú mať príznaky, ktoré považujú za neprípustné. Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním peginterferónu sú:
- Anémia (10% prípadov)
- bolesť hlavy
- Podráždenosť a úzkosť
- depresie
- Strata vlasov (alopécia)
- svrbenie
- nespavosť
- Bolesť kĺbov (artralgia)
- Bolesť svalov ( myalgia )
- anorexia
- neutropénia
- Nevoľnosť a zvracanie
- horúčka
- zimnica
- únava
Pacienti, ktorí sa liečia, budú často hovoriť o Riba Rage, ktorý je charakteristický všeobecnou podráždenosťou a náhlymi emočnými výbuchmi. Zatiaľ čo termín naznačuje, že príčinou je ribavirín, je častejšie asociovaný s peginterferónom. Antidepresíva sú niekedy predpísané na liečbu tohto ochorenia, najmä u pacientov s už existujúcimi psychiatrickými problémami.
Náklady na liečbu a prístup
Úplný priebeh liečby ribavirínom môže byť nákladný, ale našťastie s novšími triedami DAA je trvanie liečby oveľa kratšie ako predtým. V minulosti to mohlo stáť v rozmedzí 12 000 USD na plný kurz. Dnes očakávajte, že to bude stáť viac v rozmedzí 2,500 dolárov za 12-týždňový kurz a 5 000 dolárov za 16-týždňový kurz.
Medicaid, Medicare a súkromné poistenie budú vo všeobecnosti pokrývať náklady na interferón, keď je schválená liečba hepatitídy C.
Pomoc na spolufinancovanie je možné získať prostredníctvom výrobcu liekov pre kvalifikovaných pacientov, ako aj programy pomoci pacientom (PAP) pre nepoistených pacientov alebo pacientov s nízkym príjmom.
Kontraindikácie liečby
Ribavirín sa považuje za bezpečný pre väčšinu ľudí, existujú však niektoré osoby, u ktorých je liečba kontraindikovaná. Ribavirín sa má vyhnúť za nasledujúcich okolností:
- Ak ste tehotná. Klinický výskum ukázal, že ribavirín môže spôsobiť vrodené vrodené chyby . Ženy by mali predpisovať ribavirín len vtedy, ak je pred začiatkom tehotenského testu negatívny. Okrem toho sa dve formy antikoncepcie odporúčajú tak pre ženu, ako aj pre jej partnera počas liečby a šesť mesiacov po dokončení liečby.
- Ak dojčíte.
- Ak máte pokročilé ochorenie obličiek, akútne ochorenie srdca alebo pokročilé ochorenie pečene.
- Ak máte autoimunitnú hepatitídu.
Vždy sa uistite, že Váš lekár má vašu kompletnú anamnézu vrátane informácií o akýchkoľvek iných chronických infekciách, ktoré môžete mať (napr. HIV , diabetes) alebo o akýchkoľvek plánoch, ktoré možno budete musieť počať.
zdroj:
Genentech. "Copegus: Najdôležitejšie informácie o predpisovaní." Prístup k 31. decembru 2015.
Merck. "Rebetol: Najdôležitejšie informácie o predpisovaní." Prístup k 31. decembru 2015.