Spoločné príčiny a liečba
Existuje mnoho príčin bolesti nôh, ale keď väčšina ľudí hovorí o bolestiach chodidiel, opisujú príznaky, ktoré spôsobujú bolesť pod plesom nohy. Keď sa bolesť nôh vyskytuje pod pätkou, lekárske označenie je metatarsalgia. Metatarsalgia sa často vyskytuje v súvislosti s deformáciami chodidla, aj keď sa môže vyskytnúť aj bez zjavnej štrukturálnej abnormality.
Príčiny bolesti nôh
Metatarsalgia sa vyskytuje v oblasti medzi oblúkom a prstami. Lekársky pojem bolesti nôh, metatarsalgia, pochádza z názvu kostí, ktoré sú v tejto časti chodidla: metatarzálne. Metatarsals sú dlhé kosti na dne každej špičky. Niekedy tlak na koncoch metatarzálnych kostí spôsobuje príznaky v päte.
Existuje mnoho ďalších príčin bolesti nôh v iných častiach nohy. Niektoré ďalšie oblasti nohy, ktoré môžu byť zdrojom bolesti, zahŕňajú:
- Bolesť prstov a bunky
- Oblúková bolesť
- Bolesť päty (pod pätou)
- Bolesť zadnej päty (za pätou)
Metatarsalgia môže byť spôsobená zvýšeným tlakom na metatarzálne hlavy. Príčinou zvýšeného tlaku v tejto časti chodidla môže byť buď deformácia nohy alebo tlak zo zdrojov mimo chodidla, ako napríklad obuv. Štrukturálne problémy sú zvyčajne spojené s metatarzálnou kosťou a najbežnejšou variáciou u ľudí s bolesťou nôh je dlhý druhý metatarzálny.
Ďalšie variácie zahŕňajú abnormálne zosúladenie kĺbov (zvýšené rozšírenie) spoja metatarzálneho s prstom (nazývaným metakarpofalangeálny kĺb).
Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie metatarzálnej hlavy, tiež bežne spojené s bolesťou nôh. Tieto stavy zahŕňajú rôzne typy artritídy , osteonekrózy , neuromy , nádory alebo infekcie.
Nakoniec, traumatické poranenia, vrátane zlomenín a slz väzov, môžu spôsobiť tento typ bolesti nôh.
Testy použité na stanovenie diagnózy metatarsalgie zvyčajne zahŕňajú röntgenové lúče, často získané pri stálom vyšetrení anatómie nohy pri podpore hmotnosti tela. MRI testy môžu byť tiež užitočné, najmä ak sa zistí, že štruktúra chodidla je normálna.
Liečba bolesti nôh
Liečba bolesti nohy sa často skladá z protizápalových liekov , modifikácií obuvi a vložiek pre vašu obuv.
Pri nákupe obuvi vyhľadajte topánky so širokou špičkou, dobrú oporu a vyhnite sa vysokým podpätkom . Jednoduché vložky môžu pomôcť pri mnohých typoch bolesti nôh. Metatarsálne podložky sú najlepšie na liečbu metatarsalgie. Tieto podložky pomáhajú vyvíjať tlak z lopty nohy. Ak niektoré jednoduché kroky nezmierňujú vaše príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ste dostali primeranú liečbu.
Podmienky, ktoré spôsobujú zápal prednej časti chodidla, môžu tiež profitovať z kortizónovej injekcie . Kortizón je silný protizápalový liek a injekcia umožňuje, aby bola vysoká koncentrácia tohto lieku dodaná priamo do oblasti problému.
V niektorých zriedkavých prípadoch pacienti nenachádzajú úľavu pri modifikácii obuvi a môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Obvyklá chirurgická procedúra sa nazýva metatarzálna osteotómia na korekciu abnormality metatarzálnej kosti. Osteotómia je chirurgický zákrok na zámerné zlomeniny kosti, aby sa zmenila dĺžka a / alebo zarovnanie kosti. To môže zmeniť silu niesť hmotnosť v prednej časti chodidla, aby sa zmiernili príznaky bolesti nôh.
zdroje
Espinosa N, et al. "Metatarsalgia" J Am Acad Orthop Surg august 2010; 18: 474-485.