S bolesťou hlavy počas vášho obdobia? Môžete mať menštruačné migrény
Máte migrénové bolesti hlavy, ku ktorým dôjde tesne pred alebo tesne po začiatku vášho obdobia? Vaše bolesti hlavy sa vyskytujú aj v iných obdobiach počas menštruačného cyklu? Ak áno, máte pravdepodobne to, čo je známe ako menštruačná migréna.
Menštruačná migréna
Okolo 18% žien v americkej správe trpí migrénami . Väčšina z týchto žien oznámi svoju prvú migrénu pred dosiahnutím veku 35 rokov.
Asi polovica z týchto žien tvrdí, že medzi migrénami a menštruáciou existuje súvislosť.
Ak trpíte bolesťami hlavy, ktoré majú určitý vzťah k vášmu obdobiu, máte to, čo sa označuje ako menštruačná migréna. Tieto cyklické bolesti hlavy môžu byť ďalej klasifikované do:
Čistá menštruačná migréna
Čistá menštruačná migréna je migrénová bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje len 1-2 dni pred alebo po nástupe Vášho obdobia. Čisté menštruačné migrény sú bez aury. Ak chcete diagnostikovať čistú menštruačnú migrénu, nemôžete v priebehu menštruačného cyklu trpieť migrénami. Tiež bolesť hlavy sa musí vyskytnúť vo viac ako 60% vašich cyklov. Čisté menštruačné migrény sa vyskytujú iba u približne 10% žien s menštruačnými migrénami, čo ich robí oveľa menej bežnými ako menštruačné menštruačné migrény typu menštruácie.
Migréna súvisiaca s menštruáciou
Ak trpíte migrénami v iných obdobiach vášho cyklu, okrem pravého obdobia máte aj to, čo je známe ako migréna súvisiaca s menštruáciou.
Migrény súvisiace s menštruáciou sú migrénová bolesť hlavy, ku ktorej dochádza 1-2 dni pred alebo po nástupe Vášho obdobia. Tieto migrény sú bez aury, aj keď vaše migrény v inom čase vo vašom cykle sú spojené s aurou. Opäť, tieto migrény sa musia vyskytnúť vo viac ako 60% vašich cyklov.
Sledovať cyklus grafu Vašu bolesť hlavy
Pred diskusiou o bolestiach hlavy s lekárom je dobré mapovať bolesti hlavy vo vzťahu k vášmu obdobiu. Ak ešte nemáte kalendár menštruačného cyklu, teraz je vhodný čas na začatie jedného. Udržiavanie informácií o tom, kedy máte bolesti hlavy, môže pomôcť Vášmu lekárovi určiť, aký typ bolesti hlavy máte, vrátane toho, či máte migrény súvisiace s menštruáciou.
Menštruačné migrény sa môžu vyskytnúť izolovane alebo môžu byť jednou zo sťažností premenštruačného syndrómu (PMS) . Ďalšie príznaky PMS zahŕňajú:
- nevoľnosť
- nadúvanie
- opuch
- Bolestivosť prsníkov
- Výkyvy nálad
- bolesť chrbta
Menštruačné migrény môžu byť tiež spojené s bolestivými obdobiami.
Možnosti liečby
Liečba akútnej migrény je pre menštruačné migrény rovnaká ako pre nemenštruačné migrény. Prvou stratégiou pri riadení menštruačnej migrény je odpočívanie v chladnej a temnej miestnosti. Niektoré ženy budú mať veľký úspech so silným šálkom kávy alebo kofeínu, aj keď to funguje, je trochu nejasné.
Lieky prvej línie sú lieky proti bolesti a protizápalové látky, ako sú:
- aspirín
- acetaminofénu
- Ibuprofén a iné NSAID
Niektoré ženy budú vyžadovať silnejšie lieky špecifické pre migrénu vrátane:
- Fioricet (analgetická, sedatívna, kofeínová kombinácia)
- ergotové deriváty
- triptány
Okrem liekov a základných modifikácií životného štýlu existujú aj iné doplnkové a alternatívne lekárske možnosti na liečbu migrény.
Riadenie menštruačnej migrény s riadením cyklu
Možno najdôležitejším dôvodom na zistenie, či trpíte na jednu z menštruačných migrénových variantov, je, že existujú stratégie na odstránenie alebo aspoň zníženie výskytu týchto typov migrény.
Predpokladá sa, že cyklické zmeny vo vašich hormonálnych hladinách sú významným spúšťačom pre menštruačné migrény. Lieky, ktoré znižujú tieto výkyvy hormónov, ukázali, že zlepšujú menštruačné migrény, najmä čisté menštruačné migrény.
Najčastejšou z týchto stratégií je kontinuálne užívanie perorálnej antikoncepčnej pilulky. Nielen to ovplyvňuje ovuláciu, čo je spúšť pre hormonálne zmeny, ale tiež udržuje hladinu estrogénu tým, že eliminuje týždeň bez hormónov, ktorý je spojený s cyklickým užívaním antikoncepčnej pilulky. Avšak, ak máte migrény súvisiace s menštruáciou, je možné, že perorálna antikoncepčná tableta obsahujúca estrogén by mohla zvýšiť vaše migrénové záchvaty inokedy vo vašom cykle alebo možno vyvolať auru. Ak sa u Vás vyskytne zhoršenie migrény alebo aury počas užívania antikoncepčnej pilulky, je dôležité, aby ste o tom informovali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak perorálna antikoncepčná tableta nezlepšuje Vašu migrénu, lekár Vám s vami môže diskutovať s inými hormonálnymi liekmi, ako je dodávanie estrogénov počas luteálnej fázy Vášho cyklu alebo vysokých dávok progestínov alebo agonistov GnRH, aby sa zabránilo ovulácii. Váš lekár môže tiež diskutovať o použití kombinácie hormónov a analgetík alebo liekov špecifických pre migrénu na prerušenie cyklického výskytu migrény.
Slovo z
Migréna bolesti hlavy môžu byť veľmi oslabujúce. Udržiavanie prehľad o tom, kedy sa vaše bolesti hlavy objavia počas menštruačného cyklu vám môžu pomôcť lepšie zvládnuť vaše príznaky.
Ako vždy, uistite sa, že diskutujete so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek bolestiach hlavy alebo príbuzných príznakoch, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu.
Aktualizoval MD Andrea Chisholm.
> Zdroj:
> Sacco, S., Ricci, S., Degan, D., & Carolei, A. (2012). Migréna u žien: úloha hormónov a ich vplyv na cievne ochorenia. Journal of Headache and Pain , 13 (3), 177-189. http://doi.org/10.1007/s10194-012-0424-y